عمومية
المتلازمة الأيضية هي حالة سريرية تستحق عناية خاصة بسبب شدتها وانتشارها.
لا يشير هذا المصطلح إلى علم مرضي واحد بل مجموعة من العوامل المؤهبة التي تضع الموضوع معًا في نطاق خطر مرتفع لأمراض مثل مرض السكري ، ومشاكل القلب والأوعية الدموية بشكل عام ، وتنكس دهون الكبد (الكبد الدهني).
مؤشر المادة
متلازمة الأيضالأحزابالاستجابةالمتلازمة داي والتمثيل الغذائيمتلازمة الأيض والاستقلاب متلازمة الأيض ونمط الحياةالمعايير التشخيصية
من أجل التحدث عن متلازمة التمثيل الغذائي ، يجب أن يكون هناك ثلاثة من عوامل الخطر التالية:
- الضغط الشرياني فوق 130/85 مم زئبق
- الدهون الثلاثية في الدم فوق 150 ملغم / دل
- الصوم الجلوكوزى يتجاوز 110 ملجم / ديسيلتر (100 ملجم / ديسيلتر طبقاً لـ ADA)
- الكوليسترول الحميد أقل من 40 مغ / دل في البشر أو 50 ملغ / دل في الإناث
- محيط البطن أكثر من 102 سم للذكور أو 88 سم للإناث
استنادًا إلى هذه المعايير ، يمكن للشخص المصاب بمتلازمة الأيض الحصول على قيم فردية طبيعية تمامًا. في الواقع ، نتذكر ما يلي:
- من أجل التحدث عن ارتفاع ضغط الدم ، يجب أن يتجاوز الضغط باستمرار 140/90 مم زئبق ؛
- في زيادة شحوم الدم في الدم ، تتجاوز الدهون الثلاثية في الدم القيمة القصوى 200 ملغ / ديسيلتر
- يمكن للمرء أن يتحدث عن مرض السكري إذا تجاوز الصيام نسبة السكر في الدم 126 مم زئبق ؛
- قيمة الكوليسترول HDL أقل من 40 ملغ / ديسيلتر أو 50 ملغ / ديسيلتر (الإناث) ليست كافية ، وحدها ، لوضع المريض في مجموعة من مخاطر القلب والأوعية الدموية عالية ؛
- إذا كان محيط البطن يتجاوز 102 أو 88 سم (الإناث) ، فإن هذا الموضوع هو في الواقع وزن زائد وتركز كتلته الدهنية بشكل رئيسي في منطقة البطن (السمنة android أو apple).
الأسباب وعوامل الخطر
يؤثر متلازمة التمثيل الغذائي على ما يقرب من نصف البالغين فوق 50-60 سنة. هذا الحدوث ينذر بالخطر في حد ذاته ، ولكن من المحتمل أن ينمو في السنوات القليلة المقبلة على خلفية انتشار السمنة في مرحلة الطفولة.
عامل الخطر الأكثر أهمية هو في الواقع الوزن الزائد: كلما زاد هذا الأمر كلما ازدادت فرص التأثر بمتلازمة التمثيل الغذائي.
زيادة الدهون في الجسم ، خاصة إذا كانت مركزة في منطقة البطن ، يؤدي إلى خلل في التمثيل الغذائي للدهون والسكريات مما يؤدي إلى فرط أنسولين الدم (ارتفاع مستوى الأنسولين في الدم ، مما يدل على زيادة مقاومة هذا الهرمون) . بينما في الحالات الأكثر خطورة يتفاقم هذا الوضع ليسبب ظهور مرض السكري في وقت قصير ، في الحالات الأكثر اعتدالا ، يتم تشبع حالة متعددة العوامل المعروفة باسم متلازمة التمثيل الغذائي. ويمثل العثور على قيم عالية للأنسولين في الدم ، مقارنة بقيم السكر في الدم تقريبًا ، مؤشرًا غير مباشر لهذا الشرط.
يزداد خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي مع التقدم في العمر ، ويكاد يكون دائمًا نتيجة مباشرة لخطأ أسلوب الحياة (انخفاض النشاط البدني ، والنظام الغذائي غير السليم ، وإساءة استخدام الكحول و / أو المخدرات).
بالنظر إلى أن الكثير من الأطفال والمراهقين اليوم يسيطرون على الجنيهات الإضافية ، فإن الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي تتزايد أيضًا بين الشباب والمراهقين.
معظم الناس الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي يشعرون بشكل جيد وكثيرا ما لا يكون لديهم أعراض خاصة.
الأعراض والمضاعفات
لتعميق: أعراض متلازمة الأيض
يتعرض الأشخاص المعرضون لهذا الشرط لخطر أكبر من الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والكلى والعين والكبد (هذا الخطر أعلى مرتين إلى أربع مرات من الأشخاص الطبيعيين).
عندما يتم إنشاء حالة مقاومة الأنسولين ، تتطلب الخلايا كمية أكبر من الأنسولين ، من أجل امتصاص نسبة الجلوكوز في الدم والحفاظ على مستويات السكر في الدم طبيعية.
في ظل هذه الظروف ، تخضع خلايا بيتا في البنكرياس المسؤولة عن إنتاج الأنسولين لعملية تنكس بطيئة ناجمة عن الكثير من العمل. هذا هو أساس مرض السكري ، مع كل العواقب السلبية للقضية.
العلاج والوقاية
أفضل طريقة لعلاج متلازمة التمثيل الغذائي هي زيادة مستوى النشاط البدني وتقليل وزن الجسم.
في هذا القسم نتعامل فقط مع ممارسة الرياضة البدنية ، في حين تم تناول التغذية على نطاق واسع في مادة منفصلة (انظر: النظام الغذائي ومتلازمة التمثيل الغذائي). أما بالنسبة للأدوية ، فإن القارئ سوف يجد العمق المستحق في هذه المقالة.
عندما تقرع المتلازمة الاستقلابية على الباب ، تكون التغييرات البسيطة في نمط الحياة ضرورية لتحسين الحالة وتجنب ظهور مضاعفات خطيرة.
يمكن زيادة النشاط البدني اليومي ، على سبيل المثال ، في نزهة صباحية على بعد بضعة كيلومترات ، مع مزيد من السلالم أو ركوب الدراجة عند غروب الشمس. من المهم جدًا أن يكون التمرين منتظمًا (أربع مرات في الأسبوع على الأقل) وأن يستمر على الأقل لمدة 50-60 دقيقة على الأقل دون انقطاع كثير.
بعض فوائد التمرين تطبق على علاج متلازمة الأيض:
- يزيد من حساسية الانسولين.
- يمنع أمراض القلب والأوعية الدموية.
- يستحث لمحة الدهون أقل تصلب الشرايين ؛
- يقلل من مستويات الدهون الثلاثية VLDL ؛
- يزيد الكوليسترول الحميد "الجيد" ؛
- يقلل من الكوليسترول الضار "الضار".
- يقلل من مستويات ضغط الدم بشكل ملحوظ في المرضى الذين يعانون من hyperinsulinemia؛
- يعزز فقدان الوزن.
- يساعد على الوقاية من السكري من النوع الثاني عن طريق زيادة حساسية الانسولين والسيطرة على نسبة السكر في الدم ، وذلك بفضل:
- زيادة تدفق الدم إلى أنسولين الحساسة
- نسبة أعلى من الألياف العضلية من النوع الأول (أكثر حساسية للعمل الأنسولين من الألياف من النوع الثاني) ؛
- الحد من الدهون الكلية وعلى وجه الخصوص من كتلة البطن "مقاومة للأنسولين".
- زيادة نشاط الأنسولين بعد المستقبل (زيادة الوفرة 4 في العضلة وترحيلها إلى سطح الخلية) ؛
- يساعد على استعادة الوزن ، وهو عامل أساسي للحفاظ على متلازمة الأيض وكل عواقبها غير السارة.
انظر أيضا: أدوية لعلاج متلازمة التمثيل الغذائي
