DEFLAMAT ® هو عقار يعتمد على ديكلوفيناك الصوديوم
المجموعة العلاجية: العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ومضاد الروماتيزم
مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة
مؤشرات DEFLAMAT ® ديكلوفيناك الصوديوم
يشار DEFLAMAT ® في علاج الحالات الالتهابية من أصل الروماتيزمية (التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الفقار اللاصق ، الفصال العظمي) و extrareumatica أو ما بعد الصدمة.
يشار DEFLAMAT ® أيضا في علاج نوبات النقرس الحادة وفي علاج أعراض الأمراض الالتهابية والمؤلمة في الجهاز العضلي الهيكلي.
آلية العمل DEFLAMAT ® Diclofenac sodium
DEFLAMAT ® هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية يعتمد على ديكلوفيناك ، وهو مكون نشط في الفئة الكيميائية من أحماض الخل.
يتم تنفيذ النشاط المسكن والمضاد للالتهابات من خلال تثبيط الطبقة الأنزيمية ، والمعروفة باسم cyclooxygenase (COX) ، قادرة على تحفيز التفاعل الذي يؤدي إلى إنتاج البروستاجلاندين بدءا من الدهون الفوسفورية مثل حمض الأراكيدونيك .
هذا التفاعل ، الذي يكون فعال بشكل خاص بعد الأحداث المؤلمة أو الضارة للخلية ، يسمح بشكل رئيسي من خلال مسار COX 2 (isoform isoform) ، لإنتاج سلسلة من الجزيئات ذات النشاط المؤثر للالتهابات والحشرات بشكل ملحوظ ، مما يزيد من نفاذية الأوعية الدموية واستدعاء الخلايا الالتهابية مع استجابتها البيولوجية.
إن استمرار العملية الالتهابية ، التي يُفهم نشاطها من الناحية الفسيولوجية كاستجابة عضوية للعوامل الضارة ، غالباً ما يكون مسؤولاً عن الأعراض المؤلمة التي لوحظت في الحالات الالتهابية وفي تلف الأنسجة الواسع النطاق الملاحظ في أمراض المناعة الذاتية أو الأمراض المزمنة.
من وجهة نظر الدوائية بدلا من ذلك ، يتم امتصاص ديكلوفيناك التي تؤخذ عن طريق الفم ، من قبل الغشاء المخاطي في الأمعاء وتوزع على الأنسجة المختلفة ، إلا بعد استقلاب تمرير الأول ، مما يقلل بشكل كبير من التوافر البيولوجي.
إن الكبد نفسه هو الذي يمدّد هذا العنصر النشط ، ويضمن إفراغه بشكل رئيسي بالطريق الكلوي.
الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية
1. المراوح والضرر إلى MUCOSA
Aliment Pharmacol Ther. 2012 28 شباط.
دراسة بالمنظار أظهرت أن الديكلوفيناك يمكن أن يسبب ضررًا أقل في مستوى الغشاء المخاطي في المعدة مقارنة بالمستوى الذي يحدده حمض الصفصاف الأسيتيلي ، ولكنه أعلى من ذلك الذي يحدده الإيبروفين.
2.DICLOFENAC و EMICRANIA
Cochrane Database Syst Rev. 2012 Feb 15؛ 2: CD008783.
العمل الذي يوضح فعالية ديكلوفيناك في علاج الصداع النصفي الحاد ، وتوفير الإغاثة من الألم والأعراض المرتبطة بها. فقط نسبة صغيرة جدا من المرضى لم تستفد من هذا النوع من العلاج.
3. DICLOFENAC والصحة الجنينية
Pediatr Nephrol. 2012 14 شباط.
تظهر تقارير الحالة أن تناول ديكلوفيناك أثناء الحمل يمكن أن يحفز ظهور الفشل الكلوي عند الوليد ، والذي لا يمكن علاجه في بعض الأحيان ، مما يؤدي إلى الوفاة المبكرة في أول 20 يومًا من الحياة.
طريقة الاستخدام والجرعة
DEFLAMAT ®
75 ملغ أو 100 ملغ كبسولات من ديكلوفيناك الصوديوم.
أمبولات للاستخدام العضلي 70 ملغ من ديكلوفيناك الصوديوم:
إن تناول قرص ديكلوفيناك الصوديوم اليومي البالغ 75 ملغ أو 100 ملغ كافٍ بشكل عام للتخفيف من الأعراض المؤلمة المتوقعة أثناء الإصابة بالأمراض العضلية الهيكلية والأمراض الالتهابية.
خلال الأمراض الشديدة بشكل خاص ، قد يقرر الطبيب زيادة الجرعة إلى الحد الأقصى للجرعة اليومية من 150 ملغ ، ويفضل تقسيمها إلى فرضيتين منفصلتين ، نظرا لانخفاض عمر النصف من المادة الفعالة.
ينبغي بدلاً من ذلك أن يتم حجز المدخول العضلي من DEFLAMAT ® للمرضى الذين يعانون من الاضطرابات المعدية المعوية مع ما يصاحب ذلك من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي.
تحذيرات DEFLAMAT ® ديكلوفيناك الصوديوم
يجب تحديد الطبيب DEFLAMAT ® من قبل الطبيب بعد إجراء تقييم دقيق لصحة المريض وموانع استعماله المحتملة.
يجب أن يكون العلاج غير الستيرويدي المضادة للالتهابات في أقرب وقت ممكن لضمان مغفرة أعراض ، من أجل تجنب حدوث آثار جانبية وخاصة في الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.
في هذا الصدد ، من الضروري تجنب الاستخدام المتزامن لمضادات الالتهاب المتعددة في نفس الوقت ، إبلاغ طبيبك فوراً عن احتمال ظهور ألم في البطن ، نزيف أو أعراض يحتمل أن تكون مؤشرا على مرض معدي ، حتى تتمكن من اتخاذ قرار بشأن إمكانية تعليق العلاج .
يجب أن يخضع جميع المرضى الذين يخضعون لعلاج ديكلوفيناك للإشراف من قبل طبيبهم ، الذي يجب أن يراقب بشكل دوري حالة الكلى والكبد ، والدم ، وتخفيف وظيفة ، من أجل تجنب ظهور آثار جانبية غير سارة.
يجب على الطبيب أيضا أن يقيم بدقة نسبة التكلفة / الفائدة المستمدة من استخدام DEFLAMAT ® في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والأمراض القلبية والدماغية ، والبيانات الوبائية المعروفة التي تشير إلى زيادة في خطر التفاقم المحتمل.
قد يزيد وجود قوارير DEFLAMAT® من كحول البنزيل وغيره من السواغات التي قد تسبب الحساسية من خطر تفاعلات فرط الحساسية في المرضى التأتبيين أو الذين لديهم استعداد خاص.
الحمل والرضاعة
يمنع استخدام DEFLAMAT ® بشدة أثناء الحمل بسبب تأثيرات غياب "الباثولوجي" للبروستاغلاندين على نتائج الحمل.
السمية القلبي الرئوي ، ضعف الكلى ، تثبيط تقلصات الرحم ، زيادة حدوث التشوهات والإجهاض هي المخاطر الرئيسية المرتبطة باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أثناء الحمل.
التفاعلات
بالنظر إلى التمثيل الغذائي الكبدي الذي يميز ديكلوفيناك ودوره البيولوجي الخاص ، فقد حاولت دراسات دوائية مختلفة أن تميز بشكل أفضل التفاعلات الدوائية الحركية المتوقعة للديكلوفيناك.
بتعبير أدق ، افتراض السياقية ل
- مثبطات ACE ومضادات الأنجيوتنسين II قد تزيد من خطر الفشل الكلوي.
- المسكنات ، يمكن أن يغير المظهر العلاجي للديكلوفيناك ؛
- يمكن أن ترتبط المضادات الحيوية ، بالنظر إلى استقلاب السيتوكروم الذي يذهبون إليه ، بظهور تأثيرات جانبية مرتبطة بالزيادة غير المتوقعة في تركيزات الدم من مضادات الجراثيم المستخدمة ؛
- مضادات التخثر الفموية أو مثبطات مضادات الاكتئاب لاسترداد السيروتونين ، ستكون مسؤولة عن زيادة خطر النزيف.
- الكورتيزون ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، يمكن أن يؤدي إلى زيادة في الآثار الجانبية المتوقعة للعلاج المضادة للالتهابات ، وخاصة في الغشاء المخاطي في المعدة.
- ميثوتريكسات ، من المحتمل أن تكون سامة ، بسبب الزيادة في تركيزات الدم لهذا الدواء.
موانع الاستعمال DEFLAMAT ® ديكلوفيناك الصوديوم
هو بطلان استخدام DEFLAMAT ® في المرضى شديدة الحساسية للمادة الفعالة أو واحدة من سواغها ، الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي ، مع تاريخ من القرحة ونزيف الجهاز الهضمي ويعاني من تخثر الدم والتخثر الاضطرابات.
الآثار الجانبية - الآثار الجانبية
غالباً ما يرتبط استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب مثل ديكلوفيناك بمظهر الآثار الجانبية الحادة والمزمنة في بعض الأحيان.
الغثيان والقيء وآلام البطن وعسر الهضم ونادرا تفاعلات فرط الحساسية هي التفاعلات الضائرة الرئيسية المرتبطة بإعطاء العنصر النشط المذكور ، على الرغم من أن الإجراء المباشر التهيجي على الغشاء المخاطي في المعدة وتثبيط إنتاج البروستاسيكلين مع نشاط المعدة يمكن أن يزيد بشكل كبير خطر التهاب المعدة والقرحة الهضمية ، قيء الدم ومليينا.
الاستخدام المطول للأدوية المضادة للالتهاب قد يزيد من خطر ظهور الوذمة وارتفاع ضغط الدم وفشل القلب والشذوذ في الدم والضعف الكلوي والكبدي.
ملاحظات
لا يمكن بيع DEFLAMAT ® إلا بوصفة طبية.
