آلام أسفل الظهر الشائعة: مرض مجهول السبب / متكرر مجهول السبب يؤثر على العمود الفقري القطني ، ويتميز بالألم والقيود الوظيفية.
تسبب آلام أسفل الظهر 80٪ من حالات آلام أسفل الظهر. إنه المرض الأكثر انتشارًا بين السكان العاملين وهو السبب الأكثر شيوعًا للغياب عن العمل في الدول الغربية.
أنواع آلام أسفل الظهر
المحلية: إذا كان سببها تهيج النهايات العصبية للهياكل العضلية الهيكلية rachid ؛
من الانقباض العضلي الدفاعي.
الجذر: بتمديد أو ضغط أو تهيج جذر العصب.
يشار: إذا كان يأتي من الأعضاء الخارجة عن النطاق.
عوامل الخطر لآلام أسفل الظهر
عوامل الخطر التي تؤهب الأفراد لآلام الظهر عديدة: الحياة المستقرة ، الصدمات العضلية الهيكلية السابقة أو الناجمة عن رفع الأجسام الثقيلة والكثيرة من الأرض ، وحركات الشد ، والدفع والدوران ، وانخفاض قوة الجهاز العضلي للجذع ، وهو خلل بين العضلات الأمامية والخلفية للجذع ، وفقدان القعس القطني في وضع الجلوس ، والظروف المادية الخطيرة ، والسمنة ، وتعاطي المخدرات والمخدرات والكحول.
الوقاية من آلام الظهر
الوقاية الأولية (قبل ظهور الأعراض): مع تدخل تعليمي يؤدي إلى تعلم عادات الحياة الصحيحة.
الوقاية الثانوية (بعد ظهورها): مع تدخل تربوي يفسر "ألم" الشخص المعني.
Anamnesis من موضوع lumbagoic
طريقة الظهور وظروف التدهور والتحسن ؛
نوع وشدة وشدة ووقت ومدة الألم ؛
توطين دقيق وتشعيع الألم ؛ يصاحب أعراض أخرى.
احتمال وجود أمراض الضام والتمثيل الغذائي والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي والجهاز الهضمي.
مبادئ توجيهية لإعادة تأهيل آلام أسفل الظهر
تقييم الظروف المادية.
دراسة تشريح الراشيات.
العلاجات البدنية للأعراض المؤلمة.
Streching ، تحسين المرونة وتمارين التثبيت ؛
استعادة الحالة المادية والتوازن العضلي
تطوير برنامج للتمرين يستمر في المنزل ؛
التعليم لنمط حياة صحيح لمنع الصدمات
أهداف النشاط البدني في برنامج إعادة تأهيل العمود الفقري
تعظيم الوظائف البدنية
تحسين مرونة الأنسجة والأوتار العضلية ؛
موازنة القوى العضلية (مع إيلاء اهتمام خاص لمجموعات البطن وأسفل الظهر) ؛
تحسين القدرة الهوائية والحالة المادية.
علم بيئة العمل والتعليم في أنشطة الحياة اليومية.
علامة رفع الساق الموسعة (SLR: رفع الساق المستقيمة): هذه الحركة تثير آلام الظهر أو الأطراف وتشبه تلك التي يشتكي منها الشخص (L5، S1، عرق النسا)
يمكن أن يبرز الألم عن طريق انحناء ظهري للقدم
يمكن أيضا أن يتم تنفيذ المناورة عندما يجلس المريض
الجهاز العضلي البطني :
يلعب دورا أساسيا في تحقيق الاستقرار في العمود الفقري ، وفيما يتعلق بموقعها الطبوغرافي ، يؤثر بشكل كبير على المنطقة القطنية العجزية.
تعمل عضلات جدار البطن كمثبتات مع عمل تآزري على عضلات العمود الفقري وعلى الأطراف السفلية (مثنية الورك / الباسطة ، الخاطفون / المقربون من الفخذ) التي تتناسب بشكل مناسب مع الحوض ، مما يوازن توازنه.
Tonicity و tropism من عضلات البطن
الشرط الضروري لديناميات الحركة الصحيحة.
إنه يعزز التنسيق الحركي والتآزر بين عضلات البطن ، وتلك الأطراف السفلية وأطراف العمود الفقري ، مما يحد من ظهور الأمراض الزائدة مثل الحرق وآلام أسفل الظهر.
الجهاز العضلي البطني (المستقيمة البطنية) يحد ويتباين فرط ضغط الدم المفرط للعضلات القطنية
يسمح حزام البطن المعزز المناسب بتصريف حوالي 40٪ من الوزن على الفقرات القطنية.
وظيفة المستقيم من البطن
المستقيم من البطن هو خصم من العضلات القبلية التي تعمل بمثابة انقلاب على الحوض وارتفاع ضغط الدم في العمود الفقري القطني. الموقف المرضي الأكثر شيوعًا هو الذي يتناقض مع نقص ضغط عضلات جدار البطن مع فرط التوتر في الجزء الفقري.
وظيفة العضلات المرن في الجذع والباسعات من الفخذين
أنها تدور الحوض في الانطواء ، لذلك لديهم تأثير الهذيان على العمود الفقري القطني.
إضعافهم يؤدي إلى تحويل الحوض والظهور اللاحق للقرع القطني.
وظيفة العضلات الباسطة من الجزء العلوي من الجسم والمنعطفات من الفخذين.
تميل إلى تدوير الحوض في الانقلاب ، لذلك لديهم عمل لوردوزينج للعمود الفقري القطني.
ابقائها مرنة يمكنك مواجهة هذا الإجراء.
تقنية التنفس
يستنشق خلال المرحلة السلبية من التمرين (محاذاة الجسم) ، وملء الرئتين إلى ما يزيد قليلا عن النصف. بهذه الطريقة ، خلال المرحلة النشطة التالية (إغلاق الجسم) ، من الممكن طرد كل الهواء ؛
تبدأ مرحلة انتهاء الصلاحية من بداية المرحلة النشطة للحركة (بداية إغلاق الجسم) ؛ بهذه الطريقة يمكن الحصول على الحجاب الحاجز على الفور ولا يعوق إغلاق الجذع.
السعي إلى مواصلة الانتهاء بثبات طوال مدة المرحلة النشطة للحركة ؛ بهذه الطريقة يكون تقصير العضلات المتضمنة ثابتًا ؛
تأكد من أنك أفرغت الرئتين تمامًا قبل لحظة انتهاء المرحلة النشطة من الحركة ، فقط بهذه الطريقة يمكنك التأكد من الحصول على أقصى تقصير للعضلات وتأثرها ليس فقط في عضلات البطن بشكل صحيح (مستحيل و / أو مستقيم) ولكن أيضا العضلات العرضية.
التقنيات المستخدمة لعلاج آلام الظهر
طريقة Mc Kenzie
طريقة ميزيير
المدرسة الخلفية
طريقة Mc Kenzie
يتعرف على السبب الميكانيكي وغير الالتهابي في اضطرابات الراشيس ويحدد الاستعداد لألم أسفل الظهر في اثنين من العوامل المرتبطة بنمط الحياة:
موقف الجلوس غير صحيح
تردد الانحناء
تسمح هذه الطريقة للطبيب المعالج بتقييم ميكانيكي دقيق من أجل تحديد فئتين من المرضى. واحد يستجيب لتقنيات العلاج الذاتي والوقاية ، والآخر الذي يتطلب العلاج اليدوي الإضافي
تقنية Mézières
وهو مبني على المبدأ الذي يجب بموجبه أن تمتد العضلات المسؤولة عن الإحصائيات بالتمارين في التقلص المتساوي التوتر غريب الأطوار ، مع الحفاظ على الاستطالة لأطول فترة ممكنة.
يسبب الانكماش متساوي التوتر غريب الأطوار إطالة جميع الأنسجة الضامة ، وعلى المستوى الفسيولوجي ، يسبب زيادة في عدد sarcomeres واستبدال الأنسجة الليفية.
ويستند أيضا على مبدأ أن العضلات الجامدة تشوه أولا وأكثر من العضلات المرنة.
الأهداف التي تميزها هي: لتثبيط ردود الفعل من العضلات الخلفية ، في محاولة لاستدعاء لهم في مجملها للأنشطة الحركية ، لاستخدام تمارين تصحيح المنحنيات ، لتسهيل استنشاق حجابي البطني العميق.
المبادئ الثلاثة لتقنية Mézières
كونه كل فرد ، فمن الضروري علاج المرضى وليس الأمراض.
بما أن كل فرد غير قابل للتجزئة ، يجب أن تكون كل معاملة عالمية ؛
كل علاج يمكن ويجب أن يعود من الأعراض إلى سبب المرض.
مدرسة العودة
ويوفر تمارين تعليمية في الجهاز التنفسي ، وتعليم الوضعي ، وتمارين التعبئة ، والاستطالة ، وإزالة الضغط ، وتحقيق الاستقرار ، وتحقيق التوازن في العمود الفقري.
يتم تنفيذ جميع التمارين ببطء شديد ، بعد إيقاع التنفس.
