أهمية أندرويد وجينيد
في عام 1950 ، قدم جان فاجو التمييز بين السمنة والبدانة والبدانة الجينوية ، مع ملاحظة أن الأول كان مرتبطا بمخاطر أكبر لفرط كوليستيرول الدم ، وفرط حمض يوريك الدم ، وفرط ضغط الدم وانخفاض التسامح مع الكربوهيدرات.
وبصرف النظر عن وجهة النظر الكمية (كتلة الدهون الزائدة) يجب بالتالي دراسة السمنة أيضا في إطار الجانب النوعي.
بالفعل في الظروف الفسيولوجية ، وتتميز الذكور والإناث من خلال توزيع مختلف للكتلة الدهنية. في الواقع ترتبط الأشكال الجسدية بالعلاقة بين الهرمونات الجنسية الذكرية (الأنثوية) والأنثى (الإستروجين). هذه الظاهرة تصبح واضحة في فترة ما بعد انقطاع الطمث ، والتي ، بسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين ، هناك إعادة توزيع الدهون في الجسم.
في الظروف المرضية ، يمكن أن تتفاقم هذه الاختلافات ، مما يؤدي إلى نوعين رئيسيين من السمنة: الروبوت (أو التفاح) ، ونموذجا للإنسان ، والجنيدي (الكمثرى) ، ونموذجا للمرأة.
السمنة الروبوت
أيضا ، مركزية ، حشوية ، جذعية أو "تفاح": عادة الذكور ، ترتبط بتوزيع أكبر للأنسجة الدهنية في منطقة البطن ، الصدر ، الظهرية ، و عنق الرحم.
وترتبط أيضا السمنة من الروبوت مع ترسب عالية من الدهون في داخل البطن (البطن أو الداخلية).
السمنة جينويد
وتسمى أيضاً بالطرز المحيطية أو تحت الجلد أو "الكمثرى": وهي عادةً ما تكون أنثوية ، وتتميز بتوزيع كتل دهنية في النصف السفلي من البطن ، وفي المناطق الألوية وفي المناطق الفخذية. في الدهون البدانة الجينية توجد بشكل رئيسي في المقصورة تحت الجلد ، مما يؤدي إلى نسبة عالية بين الدهون السطحية والدهنية العميقة.
الرجاء ملاحظة:
- السمنة الأكثر خطورة ، فيما يتعلق بمضاعفات القلب والأوعية الدموية والأيض ، هو الروبوت ، سواء تم تأسيسه في الرجل أو يظهر في النساء.
محيط الحياة و WHR
لتقييم نوع السمنة التي تتم ملاحظتها ، يكفي قياس محيط الحياة في أضيق نقطة (بدون ارتداء الملابس التي تعوض القياس).
| مخاطر عالية من الأمراض (android obesity) | |
| رجل | محيط الخصر> 101.6 سم |
| امرأة | محيط الخصر> 88.9 سم |
يتم الحصول على مسند أكثر موضوعية عن طريق حساب النسبة بين المحيط المقاس على مستوى السري (الخصر) والألوية (الأجنحة). هذه العلاقة ، ودعا WHR (من نسبة الانجلز في الخصر إلى الورك ) ، تعتمد على القيم التالية:
- نحن نتحدث عن السمنة في نظام التشغيل Android عندما تكون نسبة WHR أكبر من 0.85
- نتحدث عن السمنة ginoid عندما تكون نسبة WHR أقل من 0.79.
على غرار BMI أو IMC ، يعتبر WHR أيضًا مؤشرًا تقريبيًا ، نظرًا لأنه لا يأخذ في الاعتبار العلاقة بين الكتلة العضلية الموجودة في المنطقة الألوية وفي منطقة البطن.
| خطر نسبي للوفاة من مرض القلب التاجي | محيط الخصر (منطقة السرة) | |
| الرجال (سم) | المرأة (سم) | |
| طبيعي | <94 | <80 |
| خطر معتدل | 95-102 | 80-88 |
| خطر كبير | > 102 | > 88 |
السمنة الروبوت والصحة
لتعميق: الدهون الحشوية
غالبًا ما ترتبط السمنة بنظام Android بمرض السكري من النوع II ، و dyslipidemia ، وأمراض القلب والأوعية الدموية وفرط حمض يوريك الدم. وغالبا ما يتم تجميع كل هذه الشروط معا في مصطلح "متلازمة plurimetabolic" وتمثل خطرا كبيرا على صحة المريض.
وقد أظهرت الدراسات التجريبية أن الخلايا الشحمية الحشوية أو الداخلية تكون أكثر حساسية لنشاط الشحوم ("إنقاص الوزن") لبعض الهرمونات (الكاتيكولامينات). لذلك فإن الأشخاص الذين يعانون من السمنة في الروبوت هم أكثر حظا من ناحية ، حيث أن الدهون الحشوية تميل إلى التخلص منها بسرعة أكبر من الدهون تحت الجلد ، وأكثر سوءًا من ناحية أخرى ، لأن تناول كميات كبيرة جدًا من الأحماض الدهنية في الدم له عواقب سلبية على الكائن كله.
عندما تقوم الجزيئات الدهنية وغير الدهنية (الخلايا الشحمية بالإفراج عن الهرمونات والمواد المؤيدة للالتهابات) من أيض الدهون الحشوية ، فإنها تصل إلى الكبد ، "تغمرها" وتغير عملها. تعديل الأيض الكبدي يسبب تغيرات في العديد من قيم الدم وييسر بداية فرط الإنسولينية / مقاومة الأنسولين (النوع الثاني من داء السكري) وأمراض القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم ، دسليبيدميا ، احتشاء عضلة القلب).
في الأصل من السمنة الروبوت هناك العديد من العوامل الدستورية (الجينية ، الهرمونية) والبيئية (تعاطي الكحول). أظهرت الأبحاث أنه حتى في الأشخاص الطبيعيين والسمنة قد يكون هناك تراكمات دهنية مهمة حول الأعضاء الداخلية. حتى الأفراد النحيفين على ما يبدو قد يتعرضون لخطر متزايد لجميع الأمراض المرتبطة تقليديا بداءنة الروبوت.
يمكن فقدان الدهون الحشوية من خلال التمرين
أثبت النشاط البدني أنه من بين الاستراتيجيات الأكثر فعالية لتعزيز إعادة توزيع الدهون في الجسم وفقدان التوطين داخل البطن. من الجيد التأكيد على أنه عند البدء في برنامج لإنقاص الوزن يعتمد على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، فإن فقدان الدهون يمكن أن يقابله تضخم العضلات. ونتيجة لذلك ، قد يظل وزن الجسم البدني ثابتًا.
وعلى النقيض من الحشوية ، فإن الدهون تحت الجلد ، وهي أكثر وفرة في السمنة المصابة بالجنون ، توفر مقاومة أكبر للآثار الدهنية للعلاجات التخسيس (الدوائية ، الغذائية ، السلوكية ، الرياضة ، إلخ).
