التهاب الزائدة الدودية

ما هو التهاب الزائدة الدودية؟

التهاب الزائدة الدودية هو مرض التهابي يؤثر على رتج صغير يسمى الزائدة الدودية ، والذي يغادر من القسم الأولي من الأمعاء الغليظة. هذا الامتداد الطفيف في الأمعاء ، الذي يبلغ طوله حوالي 10 سنتيمترات بمتوسط ​​قطره 6 مم ، لا يبدو أن له أي وظيفة لدى البشر. ومع ذلك ، عندما تتضرر عملية التهابية ، يمكن أن يهدد التذييل صحة الكائن الحي بأكمله ، لأن جميع أولئك الذين اضطروا إلى إزالته بإلحاح يدركون جيداً.

التهاب الزائدة الدودية لديه انتشار واضح في مرحلة الطفولة والمراهقة والمرحلة المبكرة ، على الرغم من أن هذا لا يعفيها من خلق مشاكل كبيرة لجميع الأعمار.

مؤشر المادة

عمومية

التهاب الزائدة الدودية الحاد هو مرض شائع إلى حد ما يؤثر على ما يقرب من 0.2 ٪ من السكان سنويا وواحد من كل سبعة أشخاص طوال الحياة. من مقارنة نادرة أقل من عامين وفي سن الشيخوخة ، فإنه يؤثر بشكل رئيسي على الشباب بين عشر سنوات وثلاثين سنة.

تنتشر في معظم الأحيان في الدول الغربية والصناعية ، ربما بسبب المزيج الرهيب من نمط الحياة غير المستقرة والنظام الغذائي غير المتوازن ، يؤثر التهاب الزائدة الدودية بشكل رئيسي على الشباب الذكور ، بينما قبل البلوغ وبعد ثلاثين عامًا ، يكون الخطر بين الجنسين .

الأعراض

لتعميق: أعراض التهاب الزائدة الدودية

الأعراض الأولية ، نموذجية من التهاب الزائدة الدودية الحاد ، يتم تمثيلها من خلال الشعور بالضيق العام ، مصحوبة بحمى خفيفة وآلام في البطن حول السرة.

في الساعات 12-24 القادمة ، ينتقل الألم ، الذي هو العرض الرئيسي لأعراض التهاب الزائدة الدودية ، إلى أسفل ، مما يقوض الحفرة الحرقفية اليمنى (بين السرة وعظم الورك) في الموقع التشريحي لل "الملحق. في بعض الأحيان يكون الألم شديدًا لدرجة دفع الجسم إلى تبني مواضع مسكنة (الفخذين عازمين على الحوض ، وضعية الكذب).

ليس من النادر أن تشمل الأعراض أيضًا اضطرابات الجهاز الهضمي ، والتي تتأثر بدرجة أكبر من التباين الفردي (القيء ، وخاصة عند الطفل ، تصريف الإسهال الذي يسبق مرحلة وقف انبعاث الغاز والبراز).

أعراض التهاب الزائدة الدودية؟ خذ الاختبار واكتشف كيفية تفسيرها

الأسباب

الأسباب : عادة ما يحدث الالتهاب بسبب انسداد داخل الزائدة الدودية ، ناتج عن ركود مادة غير مهضومة ، أو تضخم في الجريبات اللمفاوية الزائدة ، مما قد يزيد في العدد والحجم استجابةً للعدوى المحلية أو الجهازية (كريات الدم البيضاء ، والحصبة ، والتيفوس ، ومرض كرون ، والتهاب المعدة والأمعاء ، والتهابات الجهاز التنفسي ، وما إلى ذلك). هذه الفرضية الثانية للمرض هي محجوزة بشكل رئيسي في فترة الأحداث ، منذ عمر الثلاثين وما بعدها يتم تقليل الجريبات اللمفاوية الزائدة بشكل ملحوظ ، حتى تختفي في العقد السادس من العمر. لهذا السبب ، غالبًا ما يرتبط انسداد الزائدة الدودية في مرحلة البلوغ بركود مجموعة من المادة البرازية والأملاح غير العضوية (coprolita) أو ، في حالات نادرة ، من وجود جسم غريب (كالحصوات المرارية أو الأورام أو الطفيليات). الأمراض المعوية ، مثل Taenia ، Ascaris و Enterobius vermicularis).

ومهما كان أصل العائق ، فإن تراكم المخاط ، الذي يستمر في إنتاجه وصب في الموقع داخل الزائدة الدودية دون العثور على تنفيس ، يزيد من الضغط الداخلي للتذييل. التحفيز الميكانيكي الناجم عن مستقبلات الألم هو المسؤول عن بداية الأعراض المبكرة المرتبطة بالتهاب الزائدة الدودية ، مثل الغثيان ، وفقدان الشهية (يُفهم على أنه انخفاض أو فقدان الشهية) والآلام الحشوية المتوسطة والضعيفة المترجمة.

زيادة الضغط تعيق نضح الزائدة الدودية ، مما يؤدي إلى ركود الليمفاوي - الوريدي ، ضعف الشرياني وما يترتب على ذلك من نقص تروية الأنسجة. انخفاض تدفق الدم والركود اللمفاوي لصالح ضراوة البكتيريا التي عادة ما تملأ التذييل دون التسبب في أي ضرر (التهاب الزائدة الدودية الحاد). إذا أدى الانسداد إلى حل عملية التراجع ؛ على العكس من ذلك ، إذا استمر الالتهاب ، فإن التقرح البكتيرى للغشاء المخاطى ، المرتبط بتقلص الأوعية الدموية المخفضة ، يحدد تكوين المادة القيحية (التهاب الزائدة الدودية القيحي).

إذا استمرت هذه العملية يرتبط ضعف شديد في التصريف اللمفاوي مع ظهور فاشيات حقيقية gangrenous (التهاب الزائدة الدودية الحاد الغنغريني). المرحلة التالية هي ثقب الأمعاء ، مع امتداد محتمل لعملية الالتهاب إلى الصفاق الجداري (نوع من الورقة المطوية في اثنين تغطي جدران التجويف البطني) ؛ ومن ثم يمكن للالتهاب أن يمتد إلى جميع البنايات المجاورة (التهاب الزائدة الدودية الحاد) ، حتى لو كان الكائن الحي في كثير من الأحيان يحد من انتشار العدوى. خلال هذه المراحل الأخيرة ، يظهر المرضى التفاقم التقليدي وهجرة الألم ، والتي تنتقل من المناطق القريبة من السرة إلى تلك الموجودة أسفلها نحو عظم الورك.

التهاب الصفاق المعمم هو أخطر مضاعفات التهاب الزائدة الدودية ، وإذا لم يعالج في الوقت المناسب ، يمكن أن يكون مميتا.