علم الغدد

اليود المشع: دلائل وما بعد العلاج

مؤشرات

يتم تمثيل مؤشرات العلاج باليود المشع بشكل أساسي عن طريق فرط نشاط الغدة الدرقية وأورام الغدة الدرقية [(يسمح العلاج بإزالة النقائل في نهاية المطاف وأنسجة الغدة الدرقية المتبقية بعد الجراحة (الاجتثاث)].

على الرغم من ذلك ، يجب على المرضى تقديم خصائص مناسبة تعتمد على الفعالية العلاجية للعلاج. يشمل المرشّحون الأشخاص الذين يُعتبَر لهم استئصال الغدة الدرقية (استئصال الدرقية) وجميع المرضى الذين لا تُنتج معالجات الغدة الدرقية (أدوية الإستروستات - ثيوماميد) التأثير المرغوب (تكرار ما بعد المعالجة) أو تسبب الكثير من الآثار الجانبية. .

كمؤشر ، العلاج باليود 131 بجرعات متوسطة عالية يؤدي إلى حل فرط نشاط الغدة الدرقية في أكثر من 80 ٪ من الحالات (مع إدارة واحدة). يتم تقليل الفاعلية في الغدة الدرقية الكبيرة (التي يشار إليها بالمعالجة الجراحية) ، والعكس صحيح ، حتى لو كان المرضى الذين يعانون من عقيدات صغيرة هم الأكثر تعرضًا لخطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية في غضون 2-6

ماذا تفعل بعد الامتحان

بعد العلاج باستخدام اليود 131 يمكن للمريض العودة بأمان إلى روتينه اليومي. ومع ذلك ، فحيث يتطلب العلاج المتلقي إعطاء مادة مشعة ، من الضروري منع الأشخاص الآخرين من التعرض لخطر الإشعاع. يتم التخلص من معظم اليود 131 المُمتصّ في غضون أسبوع ، خصوصًا خلال 48 ساعة بعد الفحص. معظم النظائر يترك الجسم مع البول ، ولكن يمكن أيضا أن تفرز كميات صغيرة من خلال إفرازات الجسم الأخرى ، مثل اللعاب والدموع والعرق والإفرازات المهبلية ، والبراز. لذلك ، بعد العلاج باليود 131 غالباً ما ينصح الطبيب بالامتثال للقواعد السلوكية التالية لمدة 7-8 أيام:

  • خلال اليوم الأول ، اشرب الكثير ، على سبيل المثال كوب من الماء كل ساعة ، والتبول بشكل متكرر ، على سبيل المثال مرة كل ساعتين. هذا من أجل القضاء بسرعة على اليود الواردة في الكائن الحي ولكن لم يتم إصلاحها إلى الغدة الدرقية.
  • لمدة 3 أيام ، يجب على المريض عدم الجلوس أو البقاء على مقربة من أشخاص آخرين ، والبقاء لأطول فترة ممكنة. في أي حال ، يجب أن تحافظ على مسافة أكبر من متر واحد وأكبر من مترين عندما تتوقف لفترة طويلة مع الآخرين (لأكثر من ساعة).

  • لا ينبغي أن يعتني المريض بالأطفال دون سن السنتين ، الذين ينبغي عليهم تجنب الاتصال المباشر بهم قدر الإمكان ، والبقاء على مسافة متباعدة قدر الإمكان (لا يقل عن مترين). ومع ذلك فمن الأفضل أن يعهد الأطفال إلى الأقارب أو الأصدقاء. وينبغي إيلاء اهتمام مماثل للحوامل ، والبقاء لأطول فترة ممكنة (لا تقل عن مترين)

  • إذا كان الأشخاص الذين يتصل بهم المريض فوق سن الستين ، فإن الخطر الناجم عن التعرض للإشعاع المؤين يكون أقل بكثير.

  • من المهم جدا النوم في غرف منفصلة. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فمن الضروري الحفاظ على مسافة بين السريرين لا يقل عن مترين ؛ يجب مراعاة هذا التحذير أيضًا في وجود قسم محتمل.

  • لأول 3 أيام من المستحسن استخدام يفضل حمام شخصي. إذا كان هذا غير ممكن ، تجنب أي خسارة في البول خارج الوعاء. حتى بالنسبة للرجال فمن المستحسن التبول جالسا. قم بتشغيل المرحاض عدة مرات بعد الاستخدام.

  • تجنب تكرار الأماكن المزدحمة التي تقيم فيها لفترة طويلة وعلى اتصال وثيق مع الآخرين ، مثل دور السينما أو المسارح.

  • الحد لمدة أسبوع واحد استخدام وسائل النقل العام للرحلات التي تستغرق أكثر من ساعتين. ابحث عن مكان معزول ، إن أمكن ، وليس بالقرب من الأطفال أو الشابات. في حالة استخدام سيارات الأجرة أو السيارات الخاصة ، استخدم المقعد على مسافة أكبر من السائق.
  • كما يتم التخلص من جزء صغير من اليود المشع بالتعرق أو اللعاب. لهذا ، أدوات المائدة والأواني الفخارية والمناشف والملاءات ، إلخ. يجب ألا يتم استخدامها من قبل الآخرين. بعد غسل هذه العناصر آمنة تماما وليس هناك حاجة لغسلها بشكل منفصل.

  • في حالة دخول المستشفى غير المتوقع في الأيام التي تلي العلاج ، أخبر طبيبك عن العلاج الذي يتلقاه بالمستطب الإشعاعي.

    بعد العلاج الإشعاعي ، يمكن أخذ أي علاجات في مكان لأمراض أخرى.

  • يعتمد استئناف العمل الاعتيادي على نوع العمل وشروطه.