العام والتصنيف
"الاتصال" هو مصطلح عام يستخدم للإشارة إلى مجموعة من أمراض المناعة الذاتية المختلفة التي تتميز بالتهاب النسيج الضام.
على وجه الدقة ، فإن بعض الأمراض المصنفة على أنها نسيج ضام تتضمن أيضًا أنسجة غير النسيج الضام ، مثل الأنسجة العضلية أو النسيج الظهاري. لذلك ، في هذه الحالات ، يكتسب مصطلح "Connectivite" معنى أوسع وأعم.
ومع ذلك ، يمكن تقسيم النسيج الضام إلى ثلاث مجموعات ، اعتمادا على الأعراض ، أكثر أو أقل تعريفًا ، والتي يمكن أن تثيرها. في هذا الصدد ، يمكننا أن نميز:
- الأنسجة الضامة المتمايزة أو المحددة : مجموعة تنتمي إلى أمراض مختلفة تتميز بصورة سريرية محددة.
- اتصال غير متمايز : يتميز بأحد الأعراض التي لا تسمح بتحديد شكل محدد ومحدّد بدقة من الاتصال.
- النسيج الضام المختلط : يتميز بوجود متزامن للأعراض التي تنتمي إلى أنواع مختلفة من أمراض المناعة الذاتية الروماتيزمية.
connectivites التفاضلية
تتضمن الأنسجة الضامة المتميزة (أو المعرّفة ، إن كنت تفضل) مجموعة من الأمراض التي تتميز بمظاهر سريرية محددة ومحددة ، والتي تسمح بإجراء تشخيص معين.
من بين أكثر الأمراض المعروفة التي تنتمي إلى مجموعة النسيج الضام المتباين ، نذكر:
- التصلب الجهازي ( Scleroderma ) ، يتميز بأعراض مثل سماكة جلد الأصابع ، اليدين ، الذراعين والوجه ، تورم المفاصل ، تساقط الشعر ، هشاشة المعدة ، ضيق التنفس ، جفاف الجلد ، متلازمة رينود.
- الذئبة الحمامية الجهازية ، التي تتميز بأعراض مثل الوهن ، والحمى ، وفقدان الشهية ، و myalgias ، "الفراشة" حمامي ، وثعلبة.
- التهاب العضلات ، يتميز مظهر الوهن ، ضمور وشلل العضلات ، hyposthenia ، آلام المفاصل والعضلات ، cardiopalmos ، متلازمة رينود.
- التهاب الجلد والعضلات ، تتميز أعراض مثل الألم العضلي ، ضمور العضلات ، وجع العضلات ، تصلب الجلد ، وظهور بقع حمراء في الجفون ، والوجه والظهر واليدين والصدر.
الأمراض الأخرى التي تقع ضمن مجموعة النسيج الضام المتباين هي التهاب المفاصل الروماتويدي ومتلازمة سجوجرن .
ومع ذلك ، لمزيد من المعلومات حول هذه الأمراض ، نوصي بقراءة المقالات المخصصة الموجودة بالفعل على هذا الموقع.
اتصال غير متمايز
يتم تعريف الأنسجة الضامة غير المتمايزة لأنها تقدم مجموعة من المظاهر السريرية التي لا تكفي لتحديد النوع بالضبط ؛ لذلك ، لا يمكن إجراء تشخيص محدد ومحدّد جيداً.
عادةً لا يكون التوصيل غير المتمايز عرضًا شديدًا وغير متطور ، ولكن لا ينبغي الاستهانة به. في الواقع ، قد يحدث أن النسيج الضام غير المتمايز مبدئيًا يتطور بمرور الوقت إلى علم أمراض الأنسجة الضامة المحددة (النسيج الضام المتباين). يحدث هذا لأن الأنسجة الضامة المتميزة غالبا ما تظهر بداية متقطعة مصحوبة بأعراض غير محددة بدقة لا تسمح بالتشخيص الفوري.
بالإضافة إلى كونها غير محددة ، قد تختلف المظاهر السريرية للأنسجة الضامة غير المتمايزة من مريض لآخر. ومع ذلك ، من بين الأعراض الأكثر شيوعًا ، نتذكر:
- حمى.
- الوهن.
- التهاب المفاصل وآلام المفاصل.
- متلازمة رينود
- ذات الجنب.
- التهاب التامور.
- المظاهر الجلدية
- جفاف الملتحمة.
- جفاف الفم.
- اعتلال الأعصاب المحيطية.
- الإيجابية إلى الاختبارات المناعية للكشف عن الأجسام المضادة للنواة (ANA).
اتصال مختلط
الاتصال المختلط هو نوع معين من الاتصال يتميز بظهور المظاهر السريرية النموذجية للأمراض الروماتيزمية المختلفة (مثل ، على سبيل المثال ، الأعراض النمطية للذئبة الحمامية الجهازية ، تصلب الجلد ، وما إلى ذلك). علاوة على ذلك ، في هذه الأعراض المختلطة ، في حالة النسيج الضام المختلط ، يرتبط وجود مستويات عالية من نوع معين من الأجسام المضادة الذاتية: الأجسام المضادة لـ U1-RNP.
على الرغم من الأعراض المتنوعة التي يمكن أن يحدث بها هذا النوع من الاتصال ، من بين الأعراض الرئيسية التي قد تنشأ ، نتذكر:
- حمى.
- التهاب المفاصل.
- التهاب العضلات.
- متلازمة رينود
- وذمة اليدين والأصابع.
- سماكة الجلد
- الأوعية الدموية.
- مظاهر على مستوى الجنبي والرئوي.
- أحداث على مستوى القلب.
- أنواع مختلفة من المظاهر الجلدية ، مثل الطفح ، الحطاطات ، البثور ، الطفح الجلدي ، إلخ.
الأسباب
كما هو مذكور ، فإن الالتهاب الوراثي هو أمراض ذات أصل ذاتي ، أي الأمراض التي يولد فيها الجهاز المناعي للفرد المصاب أجسام مضادة ذاتية تثير استجابات مناعية غير طبيعية نحو نفس الكائن الحي.
بسبب هذا الهجوم المناعي الشاذ ، يتم إنشاء كل من التغيرات الوظيفية والتشريحية في المنطقة ، المنطقة ، العضو و / أو الأنسجة المعنية.
ما هي الأسباب الحقيقية وراء هذه الآلية ، لم يتم توضيحها بعد. ومع ذلك ، يعتقد أن مسببات النسيج الضام يمكن أن تكون متعددة العوامل وقد تنشأ من مجموعة من العوامل ، مثل العوامل الوراثية والبيئية والغدد الصماء ، وما إلى ذلك.
علاج
يمكن أن يختلف علاج الالتهاب بسبب نوع المرض الروماتيزمي الذي يقدمه المريض.
يتم التعامل مع الاتصالات المختلفة بطريقة محددة اعتمادا على نوع من الأمراض التي أثرت على المريض.
عادة ما يعالج النسيج الضام المختلط وفقا للصورة السريرية التي تقدم نفسها وفقا للأعراض "السائدة" التي تظهر في الفرد.
أما الأنسجة الضامة غير المتمايزة ، من ناحية أخرى ، فهي تعالج في أشد الأشكال اعتدالا بالعقاقير المضادة للالتهابات والمسكنات. من ناحية أخرى ، في أشد أشكالها ، قد يكون من الضروري اللجوء إلى أدوية أكثر قوة ، قادرة على التدخل في نشاط جهاز المناعة.
ومع ذلك ، يمكن القول أن الأدوية الرئيسية المستخدمة لعلاج Connectivite هي:
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ( العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) ، مثل حمض أسيتيل الساليسيليك ، نابروكسين وإيبوبروفين. هذه المكونات النشطة - بالإضافة إلى امتلاك نشاط مضاد للالتهاب - لها أنشطة مسكنة وخافضة للحرارة ، لذا يمكن أن تكون مفيدة أيضًا في مواجهة الأعراض الشائعة جدًا في التهاب الوالدة ، مثل الحمى والألم.
- أدوية الستيرويد ، مثل بريدنيزون ، بيتاميثازون ، ميثيل بريدنيزولون أو تريامسينولون. الكورتيزون هي الأدوية التي يمكن أن تدار إما عن طريق الفم ، إما موضعيا (لعلاج المظاهر الجلدية) ، وعن طريق الحقن. وهي مكونات نشطة مع نشاط مضاد للالتهاب ملحوظ ، من خلال الحد من استجابة المناعة الذاتية.
- مثبطات المناعة ، مثل ميثوتريكسات ، الثاليدومايد ، السيكلوسبورين أو ريتوكسيماب. كما يمكن فهمها بسهولة من اسمها ، وتستخدم هذه المكونات النشطة في علاج التهاب الوصل لأنهم قادرون على قمع جهاز المناعة لدى المريض ، وبالتالي تباطؤ تطور المرض.
وبطبيعة الحال ، فإن اختيار المكونات النشطة لاستخدامها في علاج الأشكال المختلفة وأنواع connectivite هو حصرا وحصريا على الطبيب المتخصص المسؤول عن المريض. سيقوم هذا الطبيب بتقييم ، كل حالة على حدة ، ما هي الإستراتيجية العلاجية التي تناسب كل فرد على حدة.
