سيليستون ® بيتاميثازون

CELESTONE ® هو عقار يعتمد على ثنائي فوسفات بيتاميثازون.

المجموعة العلاجية: الكورتيكوستيرويدات غير المرتبطة

مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة

مؤشرات CELESTONE ® بيتاميثازون

CELESTONE ® يستخدم في قمع الاضطرابات الالتهابية والحساسية ، والتي يشار إلى العلاج بالكورتيكوستيرويد.

آلية العمل CELESTONE ® بيتاميثازون

CELESTONE ® هو دواء يعتمد على عقار بيتاميثازون ، وهو هرمون كورتيكوستيرويدي صناعي يستخدم للتحكم في الأمراض الالتهابية والحساسية.

ويدعم هذا الإجراء المضاد للالتهابات النشاط البيولوجي لهذا الهرمون ، والذي يتم امتصاصه عن طريق الفم بسرعة على مستوى الأمعاء المعوية وتوزيعه على الأنسجة المستهدفة (خاصة البطانة) المرتبطة ببروتينات البلازما.

وبالتالي ، فإن مادة بيتاميثازون ، بسبب طبيعتها الدهنية ، تخترق الأغشية البلازمية بسهولة ، وتلتصق بمستقبلات نووية محددة قادرة على تعديل التعبير الجيني وتحفز تركيب بروتين يعرف باسم ليبوكورتين.

يمكن لهذا البروتين أن يمنع نشاط إنزيم phospholipase ، مما يقلل من تخليق حمض الأراكيدونيك والأيضات المضادة للالتهابات مثل الليكوترينات ، prostacyclins والبروستاجلاندين ، مما يعوق توظيف الخلايا الالتهابية المسؤولة عن تلف الأنسجة.

وهكذا ، فإن نشاط هذا الهرمون ، الذي يدوم لمدة عدة ساعات ، يسمح بإغلاق الشلال الالتهابي لحمض الأراكيدونيك ، الذي يقوم بعمل مضاد للالتهاب بالتأكيد أقوى من ذلك بوساطة الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

ومع ذلك ، يتم الجمع بين هذه الكفاءة العلاجية عالية مع الآثار الجانبية الهامة ، وذلك بسبب الميتالورتيكود (لحسن الحظ متواضع) ونشاط جلوكوريكويد من بيتاميثازون.

الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية

1. BETHAMETASONE في علاج ALOPECIA

داء الثعلبة المنتشر هو حالة صعبة للغاية لعلاج يؤدي إلى فقدان الشعر التدريجي وقهر. ومن بين الآليات المحتملة للمرض ، هناك واحدة تتعلق باستجابة المناعة الذاتية التي يبدو أنها تتحكم في الإدارة النبضية ، أي مع وجود إيقاعات أسبوعية أكثر أو أقل ، من الكورتيكوستيرويدات ، ومن بينها أيضًا بيتاميثازون.

2. ميتروكتيد BETHAMETASONE في الصدفية

تضمن إضافة بيتاميتازون (3 ملغ فقط في الأسبوع) إلى ميثوتريكسات تحسنًا سريعًا في الآفات الجلدية مع فترة مغفرة أطول بكثير من تلك التي تم الحصول عليها عن طريق علاج الميثوتريكسيت وحده.

3. BETAMETASONE وشلل الحمل

كما هو معروف ، لا تزال آثار بيتاميثازون في الحمل تتميز بشكل سيء. تظهر هذه الدراسة أن إعطاء بيتاميثازون في الحمل قد يسبب نقص بوتاسيوم الدم ، مما يسبب التعب العضلي وفي بعض الحالات أيضًا الشلل. قد تحدث الأعراض أيضا في غضون ساعات قليلة من بدء العلاج ، خاصة إذا كان هذا يتكون من الحقن العضلي.

طريقة الاستخدام والجرعة

أقراص CELESTONE® المغلفة بـ 1 ملغم من ثنائي فوسفات بيتاميثازون:

تختلف جرعة بيتاميثازون بشدة من فرد لآخر.

وبالتالي ، يجب أن يتضمن الإجراء العلاجي الصحيح تقييماً دقيقاً للظروف الفيزيولوجية المرضية ، والصورة السريرية والأهداف العلاجية للمريض ، قبل صياغة جرعة مناسبة.

لذلك من المهم أن يشرف الطبيب المختص على العلاج طوال مدته ، نظراً لإمكانية إعادة تنظيم الجرعة بعد التحسين المحتمل لأعراض المرض أو تعليق العلاج في حالة حدوث مغفرة عفوية (مهم جداً للأمراض المزمنة ).

تحذيرات CELESTONE ® بيتاميثازون

يتطلب العلاج باستخدام CELESTONE ® إشرافًا طبيًا دقيقًا ومفيدًا للتقليل من الآثار الجانبية المحتملة.

من المهم في الواقع أن يراقب الطبيب الحالة الصحية للمريض ، قبل وأثناء البروتوكول العلاجي ، لتحديد الجرعة الصحيحة وأي تغييرات مفيدة لتحسين التأثير العلاجي.

يجب على المرضى الذين يخضعون للعلاج كورتيكوستيرويد طويل الأمد أن يرصدوا بشكل دوري ، تحت المؤشر الطبي ، الحالة الصحية لنظام osteo-articular والعضلي والبصري والقلب والأوعية الدموية.

يمكن أن تؤثر آثار بيتاميثازون على استقلاب الجلوكوز والبروتين والدهون في تفاقم حالة ارتفاع السكر في الدم لدى مرضى السكري ، وتأخير النمو وتهديد نمو العضلات الصحيح ، وزيادة إنتاج الأنسجة الدهنية ، مما يتطلب تصحيحًا ممكنًا للمعالجة الدوائية ، من نمط الحياة والنظام الغذائي.

يمكن أن يعمل الإجراء المضاد للالتهابات أيضًا على جعل البروتوكولات المناعية من أنواع مختلفة غير فعالة.

قد تؤدي الاضطرابات العصبية والنفسية المتعلقة بالعلاج باستخدام بيتاميثازون إلى تغيير قدرات المريض الإدراكي ، مما يجعل استخدامه آلاتًا وقيادة السيارات أمرًا خطيرًا.

الحمل والرضاعة

لا يسمح عدم وجود تجارب سريرية كافية مفيدة لتقييم سلامة البيانات من بيتاميثازون في الحمل لصحة الأم والطفل الذي لم يولد بعد لاستبعاد أي آثار جانبية خطيرة.

إن قدرة هذا الهرمون على عبور الحاجز المشيمي و أن تفرز في حليب الثدي تزيد بشكل كبير من خطر نقص الأكسجين عند الولادة و في الأشهر الأولى من الحياة.

وبالتالي ، يجب أن يتم تناول سيلوسيون ® خلال فترة الحمل وخلال فترة الرضاعة فقط في حالة الحاجة الحقيقية وبعد أن تم تقييم بعناية مع الطبيب العلاقة بين المخاطر والفوائد الناجمة عن العلاج.

التفاعلات

إن المسارات الأيضية والبيولوجية العديدة التي يشارك فيها بيتاميثازون تزيد بشكل كبير من خطر التفاعلات الدوائية.

في الواقع ، في حين أن هذا الهرمون هو المسؤول عن زيادة نشاط المكونات النشطة مثل الأمفوتريسين B ، مدرات البول الثيازيدية والفوروسيميد وتقليل الفعالية العلاجية لمضادات التخثر الفموية ، مضادات الكولين والأدوية المضادة للالتهاب. الاستروجين ، الباربيتورات ، الفينيتوين ، الايفيدرين والريفامبيسين قد يقلل بشكل كبير من عمل مضاد للالتهاب من بيتاميثازون.

لذلك يمكن طلب تعديل جرعة الدواء المستخدمة في الحالات المذكورة أعلاه.

موانع الاستعمال سيليستون ® بيتاميثازون

هو بطلان CELESTONE® خلال الالتهابات الجهازية دون العلاج الكافي أو خلال إجراءات التحصين المختلفة.

هو أيضا بطلان بيتاميثازون في حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة ، من الجلد والكشط المخاطي من أنواع مختلفة.

الآثار الجانبية - الآثار الجانبية

إن الحجم والآثار الإكلينيكية للآثار الجانبية للبيتاميثازون تعود إلى الجرعة ومدة العلاج.

ومن المعروف في الواقع أنها جرعات عالية والعلاجات لفترات طويلة مع مرور الوقت ، قد تترافق مع ظهور حتى الآثار الجانبية الخطيرة ، والتي لحسن الحظ يبدو أن تتراجع تدريجيا بمجرد وقف العلاج.

يعتبر عمل مينرالوكورتيكود ، الموصوف إلى الحد الأدنى أيضا لبيتاميثازون ، مسؤولا في الواقع عن التغيرات المائية-الكهربية التي يحتمل أن تكون خطرة على نظام القلب والأوعية الدموية و osteo-articular ، وتعرض على التوالي لمخاطر ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب وهشاشة العظام ، ضمور وتضخم المفاصل.

التأثيرات البيولوجية الأخرى للبيتاميثازون ، بما في ذلك مضادات الالتهاب و glucocorticoids ، هي المسؤولة عن الأعراض العصبية والنفسية ، واضطرابات التمثيل الغذائي للغدد الصماء والتفاعلات العينية والدماغية الهامة.