تعريف
وكما يمكن استنتاجه من اسم المرض ، فإن داء الرشاشيات هو عدوى يدعمها كائن ممرض ينتمي إلى جنس الرشاشيات Aspergillus ، وهو قالب في كل مكان ، يمكن ، في ظل ظروف مواتية ، أن يصيب البشر من خلال الجهاز التنفسي ويحدث ضررًا.
الأسباب
مسببات الأمراض التي تنتمي إلى جنس Aspergillus تصيب البشر بالجراثيم: الملوث ، عن طريق استنشاق جراثيم الممرض ، ملوث ؛ ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن القالب ، لإحداث الضرر ، يجب أن يجد حالة مواتية ، مما يؤدي إلى انخفاض الدفاعات المناعية للمضيف.
- عوامل الخطر: تغيرات الجهاز المناعي ، الربو ، التجاويف / الأكياس
الأعراض
داء الرشاشيات الشعب الهوائية يسبب الأعراض النمطية لالتهاب الشعب الهوائية الحاد ، وغالبا ما يرتبط مع السعال وانبعاث البلغم والدم. هذا الشكل يمكن أن يسبب أيضا أعراض الحساسية (مع تشنج قصبي وضيق التنفس). الشكل الغازي ، من المسار العنيف والمشتق في كثير من الأحيان ، يولد التهاب رئوي حاد ، ويمكن أن يشمل الجلد ، القلب ، المخ والجيوب الأنفية ؛ هذا الشكل من داء الرشاشيات يظهر في المرضى الذين يعانون من كبت المناعة الشديدة (مثل مرضى الإيدز).
معلومات عن داء الرشاشيات - الرشاشيات لا يقصد بالعقاقير أن تحل محل العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. دائما استشارة الطبيب و / أو أخصائي قبل اتخاذ Aspergillosis - داء الرشاشيات.
المخدرات
داء الرشاشيات ليس مرض داء بسيط. الأشكال الواسعة الانتشار تعطي نتائج مؤسفة في الغالبية العظمى من المرضى المصابين. من الأعراض الأولى ، فمن المستحسن الخضوع لاختبارات مراقبة محددة ، لبدء العلاج بالعقاقير في أقصر وقت ممكن ، من أجل تجنب المضاعفات.
في موضوعات صحية ، من الجيد التأكيد على ذلك مرة أخرى ، لا ينبغي أن ينذر داء الرشاشيات بشكل مفرط ، لأن الأسبرجرس يولد ضررًا تقريبًا في المرضى الذين يعانون من تغير معتدل أو ملحوظ في جهاز المناعة.
في الحالات الشديدة ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من داء الرشاشيات الغازية مع آفات رئوية مجاورة مع عضلة القلب ، من الضروري في بعض الأحيان اللجوء إلى علاجات شديدة لإنقاذ الحياة ، مثل الاستئصال الجراحي. من الواضح أن المرضى الذين يعانون من نقص شديد في المناعة يجب أن يتبعوا بعض التدابير الوقائية والعلاجات الموضحة لحل المشكلة: فقط بهذه الطريقة يمكن علاج داء الرشاشيات بشكل نهائي.
الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج داء الرشاشيات هي مضادات للسموم وبعض الكورتيكوستيرويدات التي يجب تناولها عن طريق الفم (مفيدة بشكل أساسي لمنع تفاقم الربو والتليف الكيسي ، عند وجوده).
- Voriconazole (على سبيل المثال Vfend): هذا الدواء (مضاد للفطريات thiazole) هو بالتأكيد واحد من العلاجات الخط الأول لعلاج داء الرشاشيات ، وخاصة بالنسبة للنموذج الغازية والرئوية. يمكن الحصول على الدواء على شكل أقراص تؤخذ عن طريق الفم من 50 أو 200 ملغ. أو كمعلق عن طريق الفم بمقدار 40 ملغ / مل. بدلا من ذلك ، فمن الممكن أيضا أن تأخذ الدواء عن طريق الحقن dropwise في الوريد. يجب تحديد الجرعة وطريقة الإعطاء ومدة العلاج من قبل الطبيب بناء على شدة الحالة ووزن وعمر المريض.
إذا كان العلاج مع voriconazole لا تظهر فوائد ملموسة للمريض يعاني من داء الرشاشيات ، فمن المستحسن لتغيير العلاج واختيار الأدوية المضادة للفطريات غير ثيازول.
- Posaconazole (على سبيل المثال Noxafil): وكذلك لعلاج الرشاشيات ، ويستخدم هذا الدواء على نطاق واسع في علاج لعلاج مرض القلاع. بشكل توضيحي ، للوقاية من العدوى الناجمة عن القوالب من جنس الرشاشيات ، تأخذ 200-250 ملغ (5 مل) ، ثلاث مرات في اليوم. يجب أن يحدد الطبيب مدة العلاج. يشار إلى المخدرات للبالغين والأطفال الذين هم بالفعل 13 سنة من العمر.
- Caspofungin (على سبيل المثال a href = "/ Foglietti-illustrativi / Cancidas.html"> Cancidas): يتم أخذ الدواء عن طريق التسريب في الوريد ساعة عبر بالتنقيط ، ويشار إلى كل من لعلاج داء المبيضات الغازية ول علاج داء الرشاشيات. إدارة الدواء مرة واحدة يوميا ، في الجرعة الأولية من 70 ملغ (جرعة التحميل) ، تليها 50 ملغ / يوم في الأيام التالية. في المرضى الذين يزنون أكثر من 80 كيلوغرام ، من المستحسن الحفاظ على الجرعة عند 70 ملغ. في المرضى الذين يعانون من اضطرابات كبدية في سياق داء الرشاشيات ، فمن الممكن للحد من الجرعة ، رهنا بالاستشارة الطبية. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 ، يجب حساب الجرعة بناءً على وزن الجسم. استشر طبيبك.
- إيتراكونازول (على سبيل المثال Sporanox ، Trazer ، Itraconaz EG): دواء ممتاز يستخدم في العلاج ضد عدوى المبيضات البيضاء ، يتم إعطاء الإيتراكونازول أحيانًا في مرضى داء الرشاشيات: بشكل عام ، تناول جرعة شفوانية من 200- 400 ملغ ، في جرعة واحدة أو في جرعتين مقسمة. ينصح بمواصلة العلاج لمدة ثلاثة أشهر على الأقل ، أو حتى يتم التراجع تمامًا. استشر طبيبك.
- الأمفوتيريسين B (على سبيل المثال Abelcet): ينتمي العقار إلى الفئة المضادة للفطريات والبولينية وأحيانًا يُعطى لمعالجة داء الرشاشيات بجرعة مقدارها 0.25 مغ / كغ / يوم ، للتسريب البطيء في الوريد ؛ قد تزيد الجرعة من 0.5 إلى 1 مجم / كجم خلال 24 ساعة ، خلال 2-4 أيام. يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية 2 جرام. بدلا من ذلك ، إعطاء 0.5-0.6 ملغم / كغم من المخدرات يوميا للتسريب البطيء في الوريد ، وربما تدريجيا زيادة الجرعة للمرضى الذين يعانون من داء الرشاشيات الغازية.
