ما هو التهاب الحشفة؟
يشير المصطلح "التهاب الحشفة" إلى جلد قشرة القضيب (حشفة أو بلان) ، وهو محمر بشكل خاص ، قرحة ، حكة وتورم. في معظم الحالات ، يمتد الالتهاب أيضا إلى القلفة (التهاب القلفة) ، بينما عندما يقتصر على الغشاء المخاطي القاعدي وحده ، يشار إليه باسم التهاب اللفافة.
وفقا لفكرة بعض الكتاب ، فإن التهاب الحشفة هو من بين الأمراض المنقولة جنسيا. لكن الآخرين لا يدعمون هذه النظرية ، لأن التهاب الحشفة ، على عكس ما يعتقده الفكر الشائع ، متكرر للغاية أثناء الطفولة. في مرحلة البلوغ ، غالباً ما يكون التهاب الحشفة النتيجة الأكثر مباشرة لسوء النظافة الحميمة ، واستخدام المنظفات العدوانية وذات الجودة العالية ، وتراكم الإفرازات بالقرب من القلفة (smegma) ، العناصر المؤهبة للعدوى البكتيرية.
بسط و علل
مصطلح "balanitis" يأتي من اليونانية: balanus الجذر يعني "البلوط" (يشير إلى الجزء الطرفي من القضيب) ، في حين أن اليوناني لاحقة - هي مرادف لل "التهاب". الترجمة الحرفية (التهاب البلوط) تعلن الصورة العرضية للمرض.
حدوث
أجريت دراسة عشوائية على 398 مريضا يعانون من الأمراض الجلدية. ظهرت بيانات مثيرة للاهتمام من التحليل:
- 2.3٪ من الأشخاص المختونين تأثروا بالتهاب الحشفة.
- 12.5 ٪ من الرجال غير المختونين تأثروا بالتهاب الحشفة ؛
- يبدو أن المرض لديه معدل حدوث مرتفع إلى حد ما بين مرضى السكري غير الختان: حوالي 35 ٪.
بشكل عام ، التهاب الحشفة لديه معدل الإصابة 5 مرات في الموضوعات غير المختونين مقارنة مع الأفراد المختونين.
في بعض الختان البالغين ، التهاب الحشفة هو أعراض: بالتأكيد عامل إيجابي لحاملها ، ولكن بالتأكيد ليس للمرأة. في الواقع ، يمكن للرجل يعاني من التهاب الحشائش عديم الأعراض نقل الضرب المسؤول عن المرض إلى المرأة (في هذه الحالة ، فإن نظرية بعض المؤلفين أن التهاب الحشفة ليست من بين انهيار الأمراض التناسلية).
إمكانية تعاقد التهاب الحشفة يزيد في مرضى السكر.
أعراض التهاب الحشفة
تشير الصورة العرضية لالتهاب الحشفة إلى التهاب حاد في الحشفة ، يصاحبه دائما حمامي ، وحكة و / أو حرق المنطقة نفسها. في كثير من الأحيان ، يشكو الذين يعانون من التهاب الحشفة من اضطرابات التبول ، والنزيف ، وذمة ؛ في بعض الحالات ، حتى لو كان التهاب الحشفة متفرقا يتجلى أيضا مع الآفات التقرحية المرتبطة بالإفرازات البيضاء التي تعطي رائحة كريهة (مؤشر انتشار البكتيريا اللاهوائي).
أحيانًا يتجلى التهاب الحشفة في الغدد اللمفاوية الأربية المتورمة ، والتي تكون مزعجة أو مؤلمة بشكل خاص لللمسة.
الأسباب
التهاب الحشفة هي نتيجة لعوامل عدة سببية ، وأحيانًا متغايرة جدًا بينها. يكفي القول أن التهاب الحشفة يمكن أن يحقق:- الالتهابات البكتيرية أو الطفيلية أو الفطرية أو الفيروسية (التي يمكن أن تكون أيضًا مفضلة بسبب سوء النظافة أو باستخدام منظفات شديدة العدوانية)
- عيوب المناعة (مثل مرض السكري)
- التهاب الجلد التماسي
- الحزاز المسطح (أمراض المناعة الذاتية المزمنة التي تؤثر على الجلد والأغشية المخاطية)
- الحساسية المخدرات
- مرض السيلان (وتسمى أيضا "الطائفي")
- الزهري
- الثنيات
تصنيف
كما رأينا ، فإن الأسباب التي تؤهب التهاب الحشفة متعددة: في هذا الصدد ، هناك العديد من أشكال التهاب الحشفة. ومع ذلك ، عموما ، يمتد التهاب الحشفة إلى القلفة ، لذلك نحن نتحدث بشكل صحيح أكثر من التهاب الحشفة.
فيما يلي أكثر أشكال التهاب الحشفة شيوعًا:
- التهاب الحشفة psudoepiteliomatosa من Lortat - يعقوب و Civatte : يتجلى مع الجماهير التقرنية نموذجية وينتمي إلى فئة من التهاب الحشفة المناعية.
- متلازمة الحشفة الزائدية (أشنيات ضامّة): شكل سرطاني من التهاب الحشفة يظهر بقع بيضاء تولد حكة شديدة وجفاف في الحشفة. يمكن أن تولد تضيق الصماخ الإحليل أو شبم.
- التهاب الحشفة البلازمية الخلوية (أو التهاب الغدد الصماء) في الزون : مرض نادر (إن لم يكن غير محتمل) عند الرضع: إنه شائع بصفة خاصة بين البالغين فوق سن 30 سنة. يتسبب هذا النوع من التهاب الحشفة المناعي بشكل عام في تكوين بقع حمراء عند مستوى الحشفة والقلفة (في هذا الصدد ، نتحدث عن التهاب القلفة و الحشفة ، لأنه من النادر أن يبقى الالتهاب محدودًا في الحشفة)
- التهاب الحشفة المتداولة (متلازمة رايتر): يتجلى بثرات مفرط التقرن (على ما يبدو مكافئ لتلك البثور) على مستوى الحشفة ، التي تسببها العدوى البكتيرية.
- التهاب الحشفة التحسسي : ناتج عن الحساسية من اللاتكس من الواقيات الذكرية ، ومستحضرات التجميل والمعادن والأدوية. عموما ، فإن أكثر مظاهر شكل حساسية التهاب الحشفة شيوعا هي الحكة.
- التهاب الحشفة Moniliasic : نتيجة لمرض السكري.
- التهاب الحشفة المناعية: تحدده أمراض المناعة الذاتية.
رعاية
بعد التأكد من أنه التهاب الحشفة ، يجب على الطبيب أن يبحث عن العامل المحفِّز من خلال تشخيص فطري / بكتريولوجي دقيق: يجب على المريض اتباع العلاج الأكثر ملاءمة وفقًا للسبب الذي تسبب في المرض.
العلاج الأكثر شيوعا هي:
- إدارة منتجات طبية مضادة للجراثيم ومضادة للالتهابات ومضادة للميكروبات
- التطبيق الموضعي للالكورتيزون
- الختان (وليس عن طريق الصدفة ، تميل الموضوعات المختون إلى إظهار التهاب الحشفة أكثر نادرًا من تلك غير الختان).
