المفاهيم الأساسية
والأرجواني هو آفة مشابهة للورم الدموي ، نتيجة لكسر الشعيرات الدموية تحت سطح الجلد. يتميز الأرجواني الأرجواني (قطر الورم <3 مم) ، ويميز الأرجواني القوقعي (الآفات التي يتراوح قطرها بين 1 و 2 سم).
الأرجواني: الأسباب والتصنيف
قد يكون أو لا يرتبط اللون الأرجواني بنقص الصفيحات.
- فرفرية نقص الصفيحات: قد يكون سببها فقر الدم الضخم الأرومات ، تليف الكبد ، اللوكيميا ، المايلوما ، فرفرية نقص الصفيحات الأساسية ، العلاج المضاد للتخثر ، نقل الدم
- فرفرية غير قلة الصفيحات: يمكن أن تحدث بسبب داء النشواني ، الأضرار الدقيقة ، الأوعية الدموية ، ورم وعائي ، والالتهابات الخطيرة ، وارتفاع ضغط الدم ، التهاب الأوعية الدموية ، والعلاج الستيرويد
- الأرجواني يعتمد على تشوهات التخثر الأخرى: تجلط الدم داخل الأوعية الدموية ، والتهاب السحايا بالمكورات السحائية ، والاسقربوط ، تضخم الطحال
- الأرجواني النفسي: تعتمد على الظروف العاطفية
الأرجواني: التشخيص
التشخيص سريري ويقوم على الملاحظة الطبية للآفات. يتم إجراء تقييم تشخيصي آخر بواسطة الخزعة.
الأرجواني: العلاجات
يعتمد علاج الأرجوان على السببأرجواني: التعريف
اللون الأرجواني مشتق من فرفرية مصطلح لاتيني ، وهو ما يعني الأرجواني: البقع التي تظهر على الجلد بسبب الصدمات أو اضطرابات في قدرة تجلط الدم ، في الواقع ، تقدم لون بنفسجي أو لون خمري ، ولا تتلاشى مع العلاج بالابر.
تصنيف
يمكن تصنيف اللون الأرجواني على أساس عنصرين مهمين:
- أبعاد هيماتوما
- الأسباب
دعنا نذهب خطوة بخطوة:
ما هي أنواع الأرجواني التي يمكن تحديدها بناءً على الحجم؟
- تتكون الورم الدموي الصغير من اللون الأرجواني (مناسب) من أبعاد تتراوح من 0.3 إلى 1 سنتيمتر.
- يتميز الأرجواني الأرجواني (أو ببساطة نمشات) بآفات صغيرة يبلغ قطرها أقل من 3 ملليمترات.
- يتعرف اللون الأرجواني (أو الكدمات ) على آفات أكبر حجمًا ، بقطر يزيد عن 10 مم ولكن أقل من 20 ملم. في بعض الأحيان ، لا يمكن تمييز اللون القرمزي الأرجواني عن الورم الدموي الفعلي (الذي ، بحكم تعريفه ، يمتد إلى أكثر من 2 سم في الحجم).
ما هي الاختلافات من الأرجواني موجودة على أساس الزناد؟
في كثير من الأحيان هو سبب الأرجواني من التغييرات في عدد الصفائح الدموية. ولذلك فإن الأشخاص الذين يعانون من نقص الصفيحات معرضون لخطر حدوث أورام دموية صغيرة أو كبيرة على سطح الجلد أو في تجاويف داخلية.
دعونا نذكر بإيجاز أننا نتحدث عن نقص الصفيحات عندما يقل عدد الصفيحات الدموية (أو الصفائح الدموية ، إذا كنت تفضل) إلى أقل من 150،000 وحدة لكل متر مكعب. كما نعلم ، الصفائح الدموية هي مكونات مهمة جدا من الدم ، والتي تلعب دورا قياديا في تنظيم الارقاء والحفاظ على سلامة بطانة السفينة. عندما ينخفض عدد الصفائح الدموية إلى ما دون المدى المعياري ، يتم فقدان تنظيم قدرة التجلط. |
وهكذا يتم تمييز مجموعتين من اللون الأرجواني:
- فرفرية نقص الصفيحات : أرجواني هو تعبير عن انخفاض أكثر أو أقل في عدد الصفائح الدموية التي تدور في الدم.
تعتمد الأسباب الموجودة في ظهور هذا النوع من الأرجوان بشكل واضح على ما تسبب في نقص الصفيحات:
- ANEMIA MEGALOBLASTICA
- تناول الأدوية التي تمنع تشكل الصفائح الدموية (علاج مضاد للشيخوخة)
- نقص الكريات الحادة: انخفاض عدد الصفائح الدموية بسبب تدميرها ، بسبب علم الأمراض.
- LEUKEMIA: تخفيض عدد الصفائح الدموية التي تميز هذا الشكل الورم الحاد يهيء المريض إلى كدمات ، فرفرية ، نمش ورم دموي.
- MYELOMA: ورم الدم الذي يوجد فيه إنتاج غير متحكم فيه لخلايا الجهاز المناعي ، المستخدم في تخليق الأجسام المضادة.
- المثقِّب الكاذب المجهري: هو مرض مناعي ذاتي يتميز بتدمير الصفيحات بواسطة الأجسام المضادة الذاتية. من بين العواقب الأكثر شيوعا ، يبرز ظهور البقع الحمراء على الجلد (اللون الأرجواني). قلة الصفيحات الذاتية لدى الأطفال حديثي الولادة هو مرض تجلط دموي نموذجي للأطفال الذين يولدون لأم مع ITP (نقص الصفيحات المناعي الذاتي)
- نقل الدم: هناك نقص في الصفيحات للتخفيف
- فرفرية نقص الصفيحات : لا يمكن تحديد سبب الأرجواني في الحد من عدد الصفائح الدموية. هذا البديل الأرجواني هو نتيجة لاضطرابات الأوعية الدموية ، مثل:
- مرض AMYLOIDOSIS: مرض يتميز بترسب غير طبيعي للبروتينات ذات الوزن الجزيئي المنخفض في الموقع خارج الخلوي. ظهور بقع حمراء على الجلد (أرجواني ، نمشات ، كدمات) هو أحد الأعراض المميزة لمرض الأميلا.
- الأضرار الجزئية الصغيرة ، نموذجية لكبار السن: العصر المتقدم يجعل الشعيرات الدموية أكثر هشاشة ، وبالتالي فرفرية غير نقص الصفيحات متكررة جدا في كبار السن. يأخذ هذا الشكل الأرجواني على دلالة الأرجواني الأرجوانية ، البنفسجي الشمسية أو خرف الأرجواني.
- DISTURBS CONNECTIVE: الذئبة الحمامية والتهاب المفاصل الروماتويدي
- EMANGIAMS: هذا هو تراكم غير طبيعي من الأوعية الدموية في الجلد أو الأعضاء الداخلية. هو بالضبط شكل الورم الذي تتكاثر فيه الأوعية الدموية في البطانة.
- التهابات خطيرة: حتى العدوى الخطيرة يمكن أن تؤهب الضحية لظهور بقع حمراء صغيرة على الجلد ، بما في ذلك الأرجواني. العدوى الأكثر شيوعاً هي: الجدري ، الحماق ، الحصبة ، العدوى بوفوفيروس B19 (المرض الخامس) ، عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، الحصبة الألمانية والتهاب السحايا.
- HYPERTENSION: مثال تقليدي هو اختلافات الضغط التي تحدث أثناء الولادة. يمكن لحالة مماثلة أن تفضل ظهور اللون الأرجواني في المرأة في المخاض.
- التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية): التهاب الأوعية هو المسؤول عن فرفرية هينوخ شونلاين (أو فرفرية التأقانية). يتميز هذا البديل الأرجواني بتراكم الجلوبيولين المناعي (IgA) ، وهو عبارة عن معقدات مناعية ناشئة عن التعرض للعقاقير أو العوامل المعدية أو الأطعمة التي تصيب عدوى مجرى الهواء.
- المعالجة الصيدلانية الستيرويدة: يمكن أن يسبب تناول الكورتيكوستيرويدات لفترات طويلة ظهور الأرجل ، خاصة في اليدين والذراعين والفخذين. الستيرويد يعتمد على الستيرويدات بسبب ضمور ألياف الكولاجين التي تدعم الأوعية الدموية. المظاهر السريرية لفرفرية الستيرويد قابلة للمقارنة مع تلك فرفرية خرف.
الاستهلاك المفرط للزعفران يمكن أن يسبب تأثيرات سامة خطيرة: من بين هذه الحالات ، يبرز النزيف الناجم عن انخفاض عدد الصفائح الدموية (على سبيل المثال اللون الأرجواني) |
- بيربل تعتمد على تغيير تجلط الدم : بالإضافة إلى نقص الصفيحات ، اضطرابات تخثر أخرى تهيئ للأرجواني.
- التخثر المنتشر داخل الأوعية (اعتلال تجلط الدم العادي): هذا مرض خطير جداً يتميز بوجود جلطات دموية (أو جلطات) في الأوعية الدموية. يستهلك الإنتاج غير الطبيعي وغير المنظم للجلطات عوامل التخثر ببطء ؛ ونتيجة لذلك ، يكون للدم نزول منخفض للتجلط ، وبالتالي فإنه يسبب ظواهر نزفية (آفات أرجوانية وأكثر خطورة).
- التهاب السحايا بالمكورات السحائية ( النيسرية السحائية )
- Scurvy (نقص خطير في فيتامين C): جدران الدم الشعرية هشة وضعيفة ، لذلك يظهر المريض المصاب بالنخيل ، فرفرية وكدمات في جميع أنحاء الجسم.
- ضخامة الطحال: يمكن أن تؤدي الزيادة الحجمية في الطحال إلى تغيير سعة تجلط الدم ، وتصفيف الصفائح الدموية وتفضيل تكوين بقع حمراء على الجلد (أرجواني).
- الأرجواني النفسي : وفقا لبعض الكتاب ، هناك أيضا شكل نفسية من الأرجواني. في ظل ظروف معينة ، تميل البقع الحمراء النموذجية من اللون الأرجواني إلى التركيز استجابة للظروف العاطفية من التوتر أو التوتر أو القلق. يحدث الأرجواني نفساني المنشأ بشكل أكثر تكرارا في النساء في منتصف العمر مع شخصية غير مستقرة بشكل خاص ، يميل إلى epitaxis أو غيرها من النزيف. أفضل وصف لعاكس نفسي المنشأ في الأدب هو مصطلح " Gardner-Diamond purple ".
التشخيص والعلاج
يعتبر تشخيص البرفرية سريريًا بشكل أساسي ، لذلك يعتمد على الملاحظة الطبية المباشرة للآفات. في نهاية المطاف ، من أجل إجراء تقييم تشخيصي ، من الممكن الخضوع إلى خزعة من الجلد. علاج الأرجواني يعتمد على الزناد:
- ينصح المضادات الحيوية في حالة الالتهابات البكتيرية
- يشار إلى الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج فرفرية تعتمد على الفيروس
- وينبغي معالجة البرفرية التي تعتمد على الاسكالين عن طريق تناول فيتامين ج
- يجب على المرضى الذين يميلون إلى ما يسمى برفرية نفسية المنشأ أخذ دورات الاسترخاء أو تناول أدوية مضادة للاكتئاب / مزيل القلق (عند وصفة طبية)
- لالأرجواني يعتمد على تخفيض خطير في الصفائح الدموية: قراءة المادة على المخدرات لعلاج نقص الصفيحات
- لالأرجواني بسبب تضخم الطحال: قراءة المقال على أدوية تضخم الطحال
المرضى الذين يعانون من تشوهات تخثر الدم يجب أن يتجنبوا العلاج العضلي ، ويفضلون الطريق الوريدي. بهذه الطريقة ، يتم تقليل خطر تطوير الكدمات ، فرفرية ، نمشات والورم الدموي.
