تعريف
الكوندكروالسين (أو الكاذب) هو مرض يصيب المفاصل والأوتار والحقن المصلية.
وهو شكل من أشكال التهاب المفاصل الناجم عن ترسيب بلورات ثنائي هيدرات بيروفوسفات الكالسيوم (PPCD) في الموقع داخل و / أو خارج المفصل.
لم يعرف بعد السبب الدقيق لهذا الاضطراب ، ومع ذلك فإنه يرتبط بشكل متكرر مع أمراض أخرى ، مثل الصدمة ، والالتهابات ، الداء النشواني ، نقص مغنيزيوم الدم ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، والنقرس وهيموكروماتوزيز.
علاوة على ذلك ، يحدث الغضروف الكظري في الغالب في الشيخوخة. هذا يشير إلى أن ترسبات الكريستال في PPCD قد تكون ثانوية للتغيرات التنكسية أو الأيضية في الأنسجة المصابة.
الموقع الأكثر تضرراً هو الركبة ، يتبعه الرسغ والكتف والورك والمرفق.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- يقينا
- زيادة ESR
- آلام مشتركة
- آلام العضلات
- تدمي المفصل
- حمى
- تورم المفاصل
- العقيدات
- العظمية
- روماتزم
- تصلب المفاصل
- ضوضاء مشتركة
- TOFI
- السد المفصلي
اتجاهات أخرى
قد تكون ترسب بلورات بيروفوسفات الكالسيوم dihydrate بدون أعراض. ومع ذلك ، غالبا ما يثير غضروف الكالسيوم مظاهر مشابهة لتلك التي من التهاب المفاصل الحاد (من الاعتداءات الخفيفة إلى الأزمات المتقطعة) واعتلال المفاصل التنكسية.
في معظم الحالات ، يحدث المرض بمفصل واحد فقط (نادرًا ما يكون الالتحام متعدد المفاصل) ، مع ألم شديد للغاية ، يصاحبه أحيانًا حمى وتصلب صباح مشترك. يحدث الهجوم الحاد بسرعة ويصل إلى أقصى حد له خلال 6 إلى 24 ساعة ، لذلك فإنه يميل إلى الحل في غضون 1-3 أسابيع.
بين نوبة من الكوندكرالين ، وما يلي ، قد لا يكون هناك أي اضطراب أو أعراض منخفضة الدرجة قد تستمر ، على غرار ما يحدث في التهاب المفاصل الروماتويدي أو الفصال العظمي. هذه الصورة السريرية تميل إلى الاستمرار طوال الحياة.
خلال مسار المرض ، قد تظهر رواسب خارج المفصل من بلورات PPCD (tophi).
يتم تأكيد وجود غضروفية التقران بواسطة التعرف المجهري للبلورات الفوسفاتية في السائل الزليلي المأخوذ من المفصل المصاب. في بعض الأحيان ، قد يكون التشخيص صعباً ، حيث يمكن أن يحدث هذا المرض مع مظاهر مشابهة لأمراض المفاصل الالتهابية الأخرى ، والتي يجب بالتالي استبعادها.
على وجه الخصوص ، من المهم التمييز بين التهاب الغضروف المفصلي من التهاب المفاصل المعدي عن طريق تلوين غرام وتحليل الثقافة من السائل الزليلي. في المراحل المتقدمة ، يمكن أن تظهر الصور الشعاعية للوصلات الأكثر تأثراً وجود التكلسات.
قد يشمل العلاج الموصى به لتقليل أعراض المرض إعطاء مضادات الالتهاب و / أو المسكنات ، مثل النابروكسين أو الإندوميتاسين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. في حالة الانسكاب الحاد ، من ناحية أخرى ، يمكن الإشارة إلى طموح السائل الزليلي (المفصل) في المفصل المتأثر والتسلل لإسترات الكورتيزون في مساحة المفصل. إذا كان التحمل جيدًا ، فإن الكولشيسين الفموي يمكن أن يقلل من تكرار الهجمات.
