Netilmicin هو مضاد حيوي ينتمي إلى فئة aminoglycosides.
وهي متاحة للإدارة العين والحقن.
Netilmicina - الهيكل الكيميائي
مؤشرات
على ما تستخدمه
يشار إلى استخدام netilmicin لعلاج:
- التهابات العين الخارجية والزوائد التي تسببها الكائنات الدقيقة الحساسة للـ netilmicin نفسها (بواسطة طريق العين) ؛
- الالتهابات الرئوية الشوكية (إدارة بالحقن) ؛
- التهابات الكلى والمسالك البولية (الإعطاء بالحقن) ؛
- الالتهابات الجراحية (إدارة بالحقن) ؛
- الالتهابات النسائية (إدارة بالحقن) ؛
- التهابات الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية (إدارة بالحقن) ؛
- حالات التفسخ (الإدارة بالحقن).
تحذيرات
الاستخدام المطول لل netilmicin العينية يمكن أن يسبب الحساسية ، إذا حدث هذا ، يجب وقف العلاج مع المخدرات واستشارة الطبيب.
ونظرا لإمكانية حدوث سمية كلوية و / أو تسميم أذني (على التوالي، سمية تؤثر على الكلى والسمع)، المرضى الذين عولجوا مع نيتيلميسين يجب أن يكون الرصد المنتظم لالكلوي والسمعية والدهليزية.
عندما تتم إدارة netilmicin عن طريق الحقن ، يجب مراقبة تركيز الدم بانتظام لتجنب مستويات عالية من المضادات الحيوية السامة.
خلال العلاج مع حقن netilmicin ، ينبغي أن يكون المرضى رطب جيدا.
ينبغي توخي الحذر عند إعطاء netilmicin في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل ، أو مرض باركنسون أو التسمم الغذائي لدى الرضع ، لأن المضاد الحيوي قد يؤدي إلى تفاقم ضعف العضلات الناجم عن هذه الحالات.
التفاعلات
خلال العلاج مع استخدام netilmicin يصاحب ذلك من الأدوية السامة الأخرى أو السامة للأذن يجب تجنبها. من بين هذه الأدوية ، نذكر:
- Polymyxin B أو كوليستين ، أدوية أخرى للمضادات الحيوية.
- كانامايسين ، جنتاميسين ، أميكاسين ، نيومايسين ، توبراميسين ، ستربتوميسين أو باروموميسين ، أمينوغليكوزيدات أخرى ؛
- Cisplatin ومركبات البلاتين الأخرى المستخدمة في العلاج المضاد للورم.
- Amphotericin B ، عامل مضاد للفطريات ؛
- Cyclosporine أو tacrolimus ، العقاقير المثبطة للمناعة المستخدمة في منع رفض الزرع ؛
- مدرات البول القوية ، مثل حمض إيثاكرينيك ، فوروسيميد أو مانيتول .
على أي حال ، يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا كنت تأخذ - أو قد أخذت مؤخرًا - أدوية من أي نوع ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والمنتجات العشبية و / أو المعالجة المثلية.
آثار جانبية
يمكن أن يسبب Netilmicin أنواعًا مختلفة من الآثار الجانبية ، على الرغم من عدم تعرض جميع المرضى لها. يعتمد نوع الآثار الضارة والشدة التي تحدث بها على حساسية كل فرد تجاه الدواء.
فيما يلي الآثار الرئيسية غير المرغوب فيها التي قد تحدث أثناء العلاج مع netilmicin.
أمراض الكلى والمسالك البولية
العلاج مع netilmicin يمكن أن يسبب:
- وجود خيوط أو بروتينات أو خلايا في البول ؛
- زيادة اليوريا والنيتروجين غير البروتيني في مجرى الدم ؛
- زيادة كرياتينين المصل.
- قلة البول.
اضطرابات الأذن والمتاهة
العلاج مع netilmicin يمكن أن يسبب:
- عدم الاستقرار.
- الدوخة.
- طنين الأذن.
- ضعف السمع في النغمات العالية.
اضطرابات النسيج والجلد تحت الجلد
العلاج مع netilmicin يمكن أن يسبب:
- الطفح الجلدي.
- طفح جلدي.
- الحكة.
اضطرابات الجهاز الهضمي
قد يسبب العلاج مع netilmicin القيء وآلام البطن والإسهال والتهاب الفم.
تعديلات الدم والجهاز اللمفاوي
العلاج مع netilmicin يمكن أن يسبب:
- زيادة عدد الصفائح الدموية في مجرى الدم ؛
- فرط الحمضات ، أي الزيادة في تركيز البلازما من الحمضات.
- فقر الدم.
- Plateletenia (أي انخفاض في عدد الصفائح الدموية في مجرى الدم) ، مع ما يترتب على ذلك زيادة خطر النزيف ؛
- نقص الكريات البيض ، أي الحد من عدد الكريات البيض في مجرى الدم.
اضطرابات الجهاز العصبي
العلاج مع netilmicin يمكن أن يسبب:
- الصداع.
- تنمل.
- الارتباك.
- الارتباك.
- الاكتئاب.
اضطرابات الكبد
العلاج مع نيتيلميسين قد تسبب تغيرات في وظائف الكبد، وزيادة مستويات الدم من الترانساميناسات، الفوسفاتيز القلوية، مصحوبة أحيانا تضخم الكبد خفيفة وزيادة مستويات الدم من البيليروبين.
آثار جانبية أخرى
الآثار الجانبية الأخرى التي قد تحدث أثناء العلاج مع netilmicin هي:
- الحساسية في الأفراد الحساسة.
- حمى.
- الشعور بالضيق.
- علم الأمراض من التبريد.
- فقدان الشهية.
- احتباس السوائل
- زيادة تركيزات البوتاسيوم في الدم.
- اضطرابات بصرية
- اللعاب.
الآثار الجانبية النموذجية للإعطاء العيني
عندما تدار من طريق العين - شكل قطرات العين أو مرهم وهذا هو - في نيتيلميسين قد يسبب تهيج مؤقت العين أو تفاعلات فرط الحساسية تتميز احمرار الملتحمة، وحرق أو حكة.
جرعة مفرطة
في حالة الجرعة الزائدة مع إعطاء الحقن من netilmicin ، قد يكون غسيل الكلى مفيدًا لإزالة الدواء من البلازما. قد يتم نقل الدم عند الرضع.
إذا كنت تشك في جرعة زائدة ، يجب عليك إبلاغ طبيبك على الفور.
آلية العمل
Netilmicin هو aminoglycoside ، وعلى هذا النحو ، ينفذ عمل المضادات الحيوية التي تتداخل مع تخليق البروتين من البكتيريا.
يحدث تخليق البروتينات داخل الخلايا البكتيرية بفضل العضيات المسماة الريبوسومات. تتكون هذه العضيات من الحمض النووي الريبي RIBOSOMAL والبروتينات المرتبطة لتشكيل وحدتين فرعيتين: الوحدة الفرعية 30S والوحدة الفرعية 50S.
مهمة الريبوسوم هي ترجمة الحمض النووي الريبي المرسال من نواة الخلية وتوليف البروتينات التي تشفر لها.
ونيتيلميسين بربط الريباسي الوحيدات 30S، وبذلك، ويمنع RNA الرسول لربط الريبوسوم، وعلاوة على ذلك، يؤدي الى "قراءة خاطئة" من نفس رسول RNA، مما اضطر الريبوسوم لتجميع "البروتينات خاطئة" بروتينات تسمى عدم معنى.
بعض هذه البروتينات غير الحساسة تتناسب مع غشاء الخلية البكتيرية وتغير نفاؤها. يسمح تغيير نفاذية الغشاء بدخول مضاد حيوي إضافي إلى الخلية ، مما يتسبب في انسداد كلي في تخليق البروتين.
اتجاهات لاستخدام - Posology
يتوفر النتيلميسين لإدارة العين في شكل قطرات العين والمرهم العيني وللإدارة العضلية أو الوريدية في شكل محلول للحقن.
الحقن العضلي أو الوريدي
في البالغين ، والجرعة المعتادة من netilmicin هو 4-6 ملغم / كغم من وزن الجسم يوميا ، ليتم تقسيمها إلى عدة إدارات.
في الأطفال ، والجرعة المعتادة من netilmicin هو 6-7.5 ملغم / كغم من وزن الجسم يوميا ، التي يتعين اتخاذها في جرعات متعددة مقسمة.
في الرضع الذين تزيد أعمارهم عن أسبوع واحد ، تكون الجرعة المعتادة من netilmicin هي 7.5-9 مجم / كجم من وزن الجسم في اليوم ، على أن يتم تناولها في جرعات مقسمة.
في الأطفال الخدّج والرضع الذين تقل أعمارهم عن أسبوع ، تكون الجرعة المعتادة من النسيلميسين 6 ملغم / كغم من وزن الجسم يومياً ، وتُعطى في جرعتين مقسمتين.
المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي سوف يتلقون أقل من الجرعة المعتادة من netilmicin.
إدارة العين
عند استخدام قطرة العين ، يوصى بغرس قطرة واحدة أو نقطتين من الدواء في كيس الملتحمة ثلاث مرات في اليوم أو حسب ما يحدده الطبيب.
عند استخدام مرهم للعين ، ينبغي تطبيق هذا 3-4 مرات في اليوم.
إذا تم وصف قطرات العين بالتزامن مع المرهم ، فيجب أن يكون هناك طلب مسائي واحد.
الحمل والرضاعة
يمكن لـ Netilmicin عبور المشيمة وتسبب ضررًا للجنين. تم الإبلاغ عن حالات الصمم الخلقية الثنائية التي لا رجعة فيها في الولدان الذين تناولت أمهاتهم العقار أثناء الحمل.
لذلك ، قبل تناول الدواء ، يجب إبلاغ النساء الحوامل عن المخاطر المحتملة على الجنين. في أي حال ، يجب استخدام المضاد الحيوي فقط إذا اعتبر الطبيب أنه ضروري للغاية بالنسبة للمرأة الحامل.
يفرز ال Netilmicin في حليب الإنسان ويمكن أن يتسبب في ضرر للطفل ، لذلك ، بصفة عامة ، لا ينصح باستخدام هذا الدواء للأمهات المرضعات.
موانع
هو بطلان استخدام netilmicin في الحالات التالية:
- في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة ل netilmicin.
- في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لأمينوغليكوزيدات أخرى.
