عمومية
الصداع النصفي العيني هو شكل من أشكال الصداع يتميز بظهور مشاكل في الرؤية و / أو أعراض عصبية.
التكيف السليم مع الصداع النصفي للعين وتجنب المحفزات يساعد على تقليل وتيرة الهجمات. لهذا السبب ، من المهم عدم الخلط بينه وبين أشكال الصداع الأخرى.
يتم تحديد الصداع النصفي العيني بشكل رئيسي من خلال الحد المؤقت من تدفق الدم المحلي. يتم تحديد هذا الحدث من خلال التضييق المفاجئ للأوعية الدموية المرتبطة بالعينين.
قد يفضل الصداع النصفي العيني من قبل إصابات العين (عيوب العين) ، وعيوب الرؤية (قصر النظر ، فرط الطحال أو الاستجماتيزم) أو أمراض العيون التي تجعل الرؤية (إعتام عدسة العين) صعبة. في بعض الحالات ، قد تنشأ من التهاب العصب الثلاثي التوائم.
تستمر نوبة الصداع النصفي للعين من بضع دقائق إلى عدة ساعات.
ما
الصداع النصفي العيني هو شكل خاص من الصداع ، مصحوبًا بتغييرات في الرؤية الأحادية .
حتى الصداع الذي يمكن أن يصاحب هذه الحالة يؤثر على جانب واحد فقط من الجمجمة . يظهر الألم في غضون ساعة من المشاكل مع البصر.
بشكل عام ، فإن الصداع النصفي للعين ينبض ويمثل كثافة معتدلة. يمكن أن يتفاقم الاضطراب عن طريق المشي أو خطوات التسلق وقد يكون مرتبطا مع الغثيان والقيء وزيادة الحساسية للضوء أو الصوت.
يعد الصداع النصفي العيني أكثر شيوعًا لدى النساء الشابات (عادةً ما يصل إلى 40 عامًا من العمر). وعلاوة على ذلك ، يحدث الاضطراب الأكثر شيوعا في الأفراد الذين لديهم استعداد شخصي أو عائلي لإظهار الصداع النصفي مع هالة.
تحذير! في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي المصطلح الطبي "الصداع النصفي العيني" إلى الارتباك. ويمكن استخدام هذا بالتبادل للإشارة إلى هالة الشقيقة والصداع النصفي في شبكية العين. في الواقع ، هذه المصطلحات ليست مرادفة ولكنها تشير إلى حالات مرضية مختلفة مقارنة بالصداع النصفي للعين.
هالة الصداع النصفي
يوصف أحيانا الصداع النصفي العيني على شكل هالة. الأخير هو مجموعة من المظاهر التي تسبق أو تصاحب ، في بعض الحالات ، صداع الشقيقة.
إذا كانت الأعراض البصرية قصيرة الأجل ، فإنها تؤثر على العينين ، في حين أن الصداع النصفي للعين هو أحادي الجانب.
قد تترافق هالة الصداع مع مظاهر أخرى ، مثل الشعور بالخدر والغثيان والقيء وزيادة الحساسية للضوء أو الصوت. تتضمن الأعراض البصرية أيضًا ومضات أو بقعًا وبقعًا داكنة ومضات من الضوء والبقع العمياء. في بعض الأحيان ، يمكن أن تحدث الهالة بدون الصداع.
الصداع النصفي في شبكية العين
الصداع النصفي في الشبكية هو اضطراب نادر نوعًا ما ينطوي على ألم جاذبي يقع خلف مقل العيون. عادة ، يتم تكرار هذه الحلقات وتستمر عدة ساعات.
يُتوقع حدوث الصداع النصفي في شبكية العين بواسطة اضطرابات بصرية (ومضات متألقة ومساحات دقيقة مظلمة) دائمًا على حساب العين نفسها ويتبعها فقدان عابر للرؤية الجزئية أو الكاملة.
هذه الحالة يمكن أن تشير إلى شيء خطير. الأسباب هي ، في الواقع ، إلى تشنج في الشبكية أو شكل العين من احتشاء الصداع النصفي.
على الرغم من أوجه التشابه مع الأعراض البصرية العابرة والمنعكسة تماما المرتبطة بالصداع مع aurea ، والتي يمكن الخلط بينها ، يمكن أن يؤدي الشقيقة في الشبكية إلى عواقب وخيمة ، مثل العمى أحادي دائم (وليس في كلتا العينين).
لهذا السبب ، تحتاج إلى التأكد من رؤية الطبيب على الفور للعلاج الفوري.
الأسباب
الصداع النصفي العيني هو حالة يمكن أن تحدث لأسباب مختلفة. النساء البالغات ذوات الاستعداد الأسري للمشكلة هم الأكثر تضرراً.
على الرغم من إجراء العديد من الدراسات العلمية ، إلا أن الأسباب الدقيقة لهذا النوع من الصداع النصفي لم يتم تحديدها بعد. ومع ذلك ، فمن المعروف أنها استجابة عصبية لمحفزات محددة ، مفضلة لأسباب مختلفة ، شائعة لدى جميع المصابين.
علاوة على ذلك ، تبدو العوامل الوراثية والأوعية الدموية في أساس الصداع النصفي للعين:
- الأسباب الوراثية : في بعض المواد المصابة بهذا النوع من الصداع النصفي ، تم تحديد حالات شذوذ وراثية محددة ؛
- الأسباب الوعائية : قد ينتج الاضطراب عن انخفاض مؤقت في تدفق الدم (تضيق الأوعية) ، بسبب التضييق المفاجئ للأوعية خلف مقلة العين.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يصاحب الصداع النصفي للعين حالات محددة للعين مثل:
- عيوب بصرية غير صحيحة (قصر النظر ، فرط التصور أو الاستجماتيزم) ؛
- سلالة العين (asthenopia) ؛
- أمراض العيون التي تصيب الرؤية (الساد) صعبة.
تشمل العوامل التي قد تفضل حدوث نوبة الصداع النصفي للعين ما يلي:
- الجفاف.
- الحرارة المفرطة:
- ارتفاعات عالية
- التدخين؛
- أنماط الحياة المجهدة
- ارتفاع ضغط الدم.
- نقص السكر في الدم.
- تناول حبوب منع الحمل.
- التغيرات الهرمونية
- المخدرات.
- الصوديوم الزائد في النظام الغذائي.
- نوم مزعج.
في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث الصداع النصفي للعين من التهاب العصب الثلاثي التوائم.
العوامل الأخرى التي قد تؤهب الصداع النصفي للعين هي أمراض مصاحبة من أنواع مختلفة ، مثل تصلب الشرايين ، الذئبة الحمامية الجهازية أو فقر الدم المنجلي.
الأعراض والمضاعفات
يحدث الصداع النصفي العيني مع نوبات متكررة ، تتميز بالاضطرابات البصرية في إحدى العينين ، بالارتباط مع الصداع النصفي من الصداع النصفي.
الأعراض البصرية المحتملة المرتبطة بهذا الشرط تشمل:
- رهاب الضوء (زيادة الحساسية للضوء) ؛
- زيادة الدمع.
- رؤية بقع عمياء ، داكنة أو ملونة ، ثابتة أو متألقة في المجال البصري (scotomata) ؛
- تصور ومضات الضوء أو الفلاش في غياب الضوء (الفوسفينات) ؛
- فقدان جزئي للعمى أو عمى مؤقت.
هذه الاضطرابات البصرية قابلة للانعكاس تماما وتستمر عادة من 5 إلى 20 دقيقة (وهي لا تدوم أكثر من ساعة واحدة). من ناحية أخرى ، يمتلك الصداع مدة طويلة ، تتراوح من 4 ساعات إلى حد 2 أو 3 أيام.
حتى الصداع الذي يمكن أن يصاحب الصداع النصفي العيني يؤثر على جانب واحد فقط من الجمجمة. يظهر الألم في غضون ساعة من مشاكل في الرؤية وعادة ما يكون من شدة النبض والشدة المعتدلة.
قد يتفاقم الصداع النصفي العيني أثناء النشاطات اليومية (مثل خطوات المشي أو التسلق) وقد يترافق مع:
- الغثيان والقيء (في الأزمات القوية بشكل خاص) ؛
- القيء.
- فرط الحساسية للأصوات ؛
- الدوخة.
- اضطرابات قوة العضلات.
- الشعور بالخدر
- صعوبة التعبير عن لفظيا ؛
- فقدان الحساسية للأصابع والحنك.
قد تتداخل هذه الأعراض مؤقتًا مع بعض الأنشطة ، مثل القراءة أو القيادة ، ولكن لا تعتبر الحالة شديدة وتكون الأعراض قابلة للانعكاس تمامًا.
التشخيص
في حالة الصداع النصفي للعين ، يُنصح بإجراء فحص دقيق للعين على الفور.
غالبًا ما يُعد تشخيص هذا النوع من الصداع "استبعادًا" ؛ حالات أخرى يمكن أن تسبب ، في الواقع ، مشاكل بصرية مماثلة.
الاختلاف الأكثر أهمية هو أنه خلال حلقة من الصداع النصفي للعين ، تحدث هذه الأعراض في عين واحدة فقط.
يمكن للطبيب تشخيص الصداع النصفي للعين من خلال فحص التاريخ الشخصي والعائلي ، وجمع المعلومات حول الأعراض التي يعاني منها المريض وإجراء فحص طب العيون.
قبل صياغة تشخيص الصداع النصفي للعين ، من المهم استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للعمى الأحادي العابر (amageosis fugax) ، مثل مشاكل العين الحادة ، أو عواقب الإصابة بسكتة دماغية أو إصابة الرأس ، تشريح الشريان السباتي أو التهاب العصب البصري.
علاج
وبمجرد التأكد من التشخيص ، يمكن معالجة الصداع النصفي للعين مع العلاج الأكثر ملاءمة ، والذي يعمل على الأعراض مع الأدوية سريعة المفعول.
اعتمادا على الحالة ، قد يصف لك الطبيب مسكنات للألم على أساس مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل الأسبرين أو الأيبوبروفين) ، أو الإرغوتامين أو التريبتان (مكونات نشطة مضيقة للأوعية) ، أو حاصرات بيتا أو مضادات الكالسيوم (التي تسترخي ، والأوعية الدموية في الدماغ).
بعض الأدوية قد تكون مفيدة لمنع حدوث نوبة الصداع النصفي للعين. وتشمل هذه مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (مثل amitriptyline أو nortriptyline) ومضادات الاختلاج (مثل divalproex sodium و topiramate).
سيختار طبيبك ما إذا كان سيصفها على أساس تكرار نوبات الصداع النصفي العيني وعمر المريض. اتباع تعليماته يساعد على معالجة المشكلة بأفضل طريقة ممكنة.
تدخل مفيد في علاج هذا الاضطراب هو استخدام النظارات لتصحيح أي اضطرابات أو تجنب إجهاد العين.
وهناك إستراتيجية فعالة أخرى للوقاية من الصداع النصفي للعين وهي العمل على جميع العوامل التي قد تكون عوامل بيئية. في حالة الصداع النصفي العيني الناجم عن الإجهاد ، على سبيل المثال ، من الممكن اللجوء إلى العلاجات الطبيعية ، مثل تناول دفعات حشيشة الهر ، الكاموميل والليمون مع تأثير مهدئ ، وكذلك ممارسة اليوغا.
إنذار
معظم الناس الذين يعانون من الصداع النصفي العيني عادة ما يتعرضون لهجوم كل بضعة أشهر. تميل مرحلة الإزعاج البصري إلى ما لا يزيد عن ساعة.
يمكن للأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي العيني الاستفادة من اعتماد بعض التدابير السلوكية - السلوكية:
- تجنب العوامل التي قد تحابي ظهور الصداع ، مثل دخان السجائر ، وبيئات سيئة التهوية ، واستهلاك الكحول ، والحرارة المفرطة والتعرض للضوضاء الشديدة ؛
- الحد من استهلاك الأطعمة التي قد تحتوي على جزيئات مثل الغلوتامات أحادية الصوديوم والنتريت واللاكتوز في بداية نوبات الصداع النصفي: منتجات الألبان والأجبان القديمة والمأكولات الصينية والبيض والشوكولاتة والحمضيات والطماطم وغيرها.
- تعتبر الفحوص الدورية ضرورية أيضًا لطبيب العيون الموثوق به ، لتجنب أن عدم الوعي باضطراب معين (مثل قصر النظر ، أو الاستجماتيزم ، أو طول النظر ، إلخ) يمكن أن يسبب الصداع النصفي للعين أو أي نوع آخر من المشاكل. .
