عمومية
التهاب الجلد حول الفم هو التهاب الجلد الذي يؤثر على المنطقة المحيطة بالفم .
يقدم هذا المرض نفسه على شكل ثورة حمامية ، تتميز بحطاطات صغيرة وجفاف الجلد . في بعض النواحي ، فإن التهاب الجلد المحيط بالفم يشبه حب الشباب و / أو الوردية ، ولكنه يختلف عن هذه الظروف ، على التوالي ، بسبب عدم وجود الكوميدونات وموقع الآفات.
أسباب التهاب الجلد حول الفم ليست معروفة بالكامل بعد ، ولكن تم العثور على ارتباط وثيق مع تطبيق لفترات طويلة من الكورتيكوستيرويدات الموضعية واستخدام مستحضرات التجميل التي تحتوي على مواد قد تكون مزعجة.
إدارة التهاب الجلد حول الفم يتكون من العلاج الدوائي الشامل و / أو الموضعي ، جنبا إلى جنب مع الوقاية من العوامل الزناد.
ما
ما هو التهاب الجلد حول الفم؟
التهاب الجلد حول الفم هو طفح حمامي ، حطاطي papulo-pustular مشابهة لحب الشباب و / أو الوردية.
كما يمكن أن يفهم من مصطلح "حول الفم" ، وهذا النوع من التهاب الجلد يبدأ عادة حول الفم .
التهاب الجلد حول الفم لوحظ بشكل رئيسي في النساء.
الأسباب وعوامل الخطر
ما هي أسباب التهاب الجلد حول الفم؟
الآلية الفيزيولوجية المرضية الكامنة وراء التهاب الجلد حول الفم غير معروف. أصل هذا الاضطراب هو التهابي بطبيعته ، ولكن لم يُفهَم بعد لماذا تظهر هذه الاستجابة وتركز في المنطقة المحيطة بالفم. يقتصر التهاب الجلد حول الفم على الجلد.
إحدى الفرضيات التي تزعم أن استخدام بعض المواد على المدى الطويل ، مثل الكورتيكوستيرويدات الموضعية وبعض مستحضرات التجميل ، قادر على إحداث تغييرات طفيفة في بنية جلد الوجه. هذا يمكن أن يجعل سطح الجلد أكثر عرضة للعوامل البيئية (الرياح ، البرودة ، أشعة الشمس ، إلخ) أو غيرها من المهيجات المحتملة .
وفقا لمصادر علمية أخرى ، يمكن أن يكون التهاب الجلد حول الفم من أصل عصبي : بعض الخلايا العصبية محليا ، من شأنه أن يطلق مواد مؤاتية للالتهابات تساعد على تحفيز الطفح الجلدي. الآليات المقترحة الأخرى تتعلق بالنمو المفرط لبعض الكائنات الدقيقة على الجلد.
التهاب الجلد حول الفم: العوامل المؤهبة
كما هو متوقع ، لم يتم تحديد أسباب التهاب الجلد حول الفم بشكل يقيني. ومع ذلك ، فقد تم تحديد بعض العوامل التي يمكن أن تسهم أكثر في بداية الاضطراب: في معظم الأحيان ، في جذور المشكلة ، لا توجد آلية واحدة مسؤولة ، ولكن مجموعة من العوامل التي يمكن أن تحفز خلل الحاجز. البشرة وتنشيط الجهاز المناعي ، مما يؤدي إلى التهاب .
من بين أكثر العوامل المعتمدة التي تسبب التهاب الجلد حول الفم هي:
- الكورتيكوستيرويدات الموضعية (الكريمات والمراهم والهلام): الاستخدام المفرط لهذه الأدوية مرتبط ببداية التهاب الجلد حول الفم ، ولكن ليس من الواضح ما هو الارتباط بين خطر الإصابة بالالتهاب وتركيز الدواء. مدة العلاج. كما تم الإبلاغ عن التهاب الجلد حول الفم بعد استخدام أجهزة الاستنشاق وبخاخات الأنف على أساس الكورتيكوستيرويدات.
- معاجين الأسنان الفلوريد .
وتشمل عوامل الخطر المحتملة استخدام مستحضرات التجميل للعناية بالبشرة (المرطبات ، واقيات الشمس الجسدية أو المنظفات) ذات الجودة الرديئة و / أو المحتوية على المهيجات ، مثل كبريتات لوريل الصوديوم (SLS) ، myristate الآيزوبروبيل ، الفازلين والبارافين.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يشاركوا في بداية التهاب الجلد حول الفم:
- الاختلالات الهرمونية : يمكن أن يتفاقم التهاب الجلد حول الفم في الفترة السابقة لبداية الحيض ؛
- حبوب منع الحمل
- العوامل المعدية ذات الطبيعة المختلفة والبكتيريا الجلدية المعدلة (مثل Bacillus fusiformis و Demodex folliculorum و Candida albicans ) ؛
- الاضطرابات المعوية (مثل سوء الامتصاص من أنواع مختلفة ، والإيجابية ل Helicobacter pylori ) ؛
- عوامل مناخية خاصة ، مثل التعرض لرياح قوية أو حرارة أو أشعة فوق بنفسجية ؛
- الإجهاد وتقلب المزاج .
التهاب الجلد حول الفم: من هو الأكثر تضررا؟
التهاب الجلد حول الفم هو اضطراب نسائي نموذجي. هذا الالتهاب يؤثر على جميع النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 و 45 سنة .
أقل في كثير من الأحيان ، التهاب الجلد حول الفم يؤثر على الأطفال والرجال.
الأعراض والمضاعفات
التهاب الجلد حول الفم: كيف يظهر؟
- الاحمرار والحطاطات
يتميز التهاب الجلد حول الفم بانفجار حطاطات (نقوش صغيرة للجلد) ذات طابع حمامي . تبدأ هذه العلامات عند الطيات الأنفية الشفوية ، ثم تميل إلى التمدد حول الفم وقد تشمل أيضًا الذقن وجزء من الخدين . من جهة أخرى ، يحمي التهاب الجلد حول الفم المنطقة المحيطة بالشفتين (أي ما يسمى بالزركون) ، تماماً كما أن الجزء الداخلي من الفم لا يتأثر بالتهاب.
حطاطات حمامية مماثلة لتلك التي تحدث عند وجود حب الشباب. في كثير من الأحيان ، فإن طفح التهاب الجلد حول الفم يتكون من البثور والحطاطات الحويصلية (الآفات مع محتوى مصلية أو قيحية).
- الحكة
يمكن توقع بداية الحمامي الفعلية عن طريق الإحساس بالحكة . قد يكون هذا واحدًا من الأعراض الأولية لالتهاب الجلد حول الفم ، ولكنه ليس موجودًا دائمًا.
- جفاف المنطقة المصابة ، مع أو بدون التقشر
في منطقة الذقن ، لأخاديد naso-geniene وفلتر الشفرة (بين الشفة العليا والأنف) ، تظهر البقع المحمرّة عند حدود واضحة . هذه العلامات من التهاب الجلد حول الفم تظهر المجففة و desquamating ناعما . بالإضافة إلى ذلك ، ترتبط هذه البقع الحمراء والجافة بالحرق أو الحكة أو الألم.
المتغيرات من التهاب الجلد حول الفم
ويمكن أيضا أن الطفح الجلدي الذي يميز التهاب الجلد حول الفم يمكن أن ينتشر إلى الجبهة ، وعظام الخد والمنطقة المحيطة بالمنطقة المحيطة بها.
التهاب الجلد حول الفم: ما الذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأعراض أو تفاقمها؟
تتفاقم الكورتيكوستيرويدات الموضعية أعراض التهاب الجلد حول الفم ، لذا يمكن أن تكون مزعجة لاتصال المنطقة المحيطة بالفم بالأطعمة الساخنة أو الباردة والتعرض المباشر للشمس والرياح ودرجات الحرارة المنخفضة. العدوى يمكن أن تعقد هذه الصورة.
التشخيص
التهاب الجلد حول الفم: كيف يتم تشخيصه؟
يتم تشخيص التهاب الجلد حول الفم من قبل طبيب الرعاية الأولية أو طبيب الأمراض الجلدية ، بعد إجراء فحص شامل للمنطقة المتورطة في الطفح وتحليل عوامل الخطر.
خلال الفحص البدني ، يمكن لطبيب الرعاية الأولية أو طبيب الأمراض الجلدية التعرف على التهاب من هذا النوع من خلال مراقبة الجلد.
في الوقت الحاضر ، لا توجد اختبارات محددة مفيدة في التشخيص الحاد لالتهاب الجلد حول الفم. ومع ذلك ، قد يشير الطبيب إلى أن تحقيقات أخرى قد أجريت ، في محاولة للعثور على السبب الجذري أو لاستبعاد الأمراض الجلدية الأخرى التي لها عرض مماثل.
التهاب الجلد حول الفم: التشخيص التفريقي
التهاب الجلد حول الفم يختلف عن حب الشباب بسبب عدم وجود الكوميدونات والوردية بسبب عدم وجود آفات لهذا الأخير حول الفم والعينين.
يجب أن يستبعد التشخيص التفريقي التهاب الجلد الزهمي والتهاب الجلد .
العلاج والعلاجات
من وجهة النظر العلاجية ، يصعب عادة علاج التهاب الجلد حول الفم ، لأنه في القاعدة لا يوجد سبب واحد ، بل هو مزيج من عوامل مختلفة. ولهذا السبب ، من الضروري العمل على عدة جبهات ، مع خطة علاج تستغرق عادة عدة أشهر.
أول التدابير المفيدة
عادة ، النهج الأول لالتهاب الجلد حول الفم ينطوي على تعليق الكورتيكوستيرويدات الموضعية ، إذا ما استخدمت. نفس التدخل مفيد فيما يتعلق بما له قدرة مزعجة ، مثل مستحضرات تجميل الوجه (المرطبات ، المنظفات ، إلخ) والتي طبقت في السابق على المنطقة المصابة.
لمنع تكرار التهاب الجلد حول الفم ، فإنه من المفيد الاستمرار لفترة معينة مع تعليق هذه المنتجات ، حتى عندما يتم حل المشكلة. في الوقت نفسه ، من المستحسن تجنب تعريض نفسك لأشعة الشمس قدر المستطاع ، لأن الأشعة فوق البنفسجية تجعل الوضع أسوأ.
الأدوية والتدخلات العلاجية الأخرى
في حالة الإصابة بالتهاب الجلد حول الفم بسبب عدوى ذات طبيعة بكتيرية ، يتضمن العلاج الدوائي استخدام المضادات الحيوية:
- الموضعية ، أي أن يتم تطبيقها محليا ، مثل الاريثروميسين أو ميترونيدازول ؛
- عن طريق الفم ، مثل التتراسيكلين.
عندما يعتمد التهاب الجلد حول الفم على خلل هرموني ، سيكون من الضروري التدخل ، بدلاً من ذلك ، من وجهة نظر الغدد الصم ، لاستعادة التوازن.
في بعض الحالات من التهاب الجلد حول الفم ، وخاصة أكثرها حدة ، هناك بعض العلاجات التي يمكن أن تعطي نتائج جيدة. إذا اعتبرهم مشارًا لهم ، فسوف ينصحهم الطبيب.
وتشمل هذه:
- Isotretinoin : وهو فعال في الحالات الخاصة المقاومة للإصابة بالتهاب الجلد حول الفم ، لأنه يتناقض مع إنتاج المواد المسؤولة عن الآفات النموذجية في علم الأمراض. يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم ، في شكل أقراص. هو بطلان استخدام isotretinoin أثناء الحمل.
- Pimecrolimus: وهو علاج صالح خاصة للتهييج الناتج عن استخدام المراهم الستيروئيدية. يساعد على الحد بشكل كبير من التهاب الجلد.
- البنزويل إيبوكسيد : قد يكون مفيدًا ، ولكن قد يسوء جفاف الجلد في بعض الحالات.
قد يكون العلاج الضوئي الديناميكي مفيدًا أيضًا في علاج التهاب الجلد حول الفم .
العلاجات
فيما يتعلق بالعلاجات الطبيعية والمنزل ، من الممكن تقليل احمرار التهاب الجلد حول الفم عن طريق استخدام كمادات باردة من تسريب البابونج .
بعض النصائح
- حالما يتم حل المشكلة ، لمنع تكرارها ، من المستحسن تجنب تطبيق مستحضرات تجميل المنطقة المحيطة بالفم التي تحتوي على مواد قد تكون مهيجة مثل البارافين ، الفازلين ، myresate الآيزوبروبيل وكبريتات لوريل الصوديوم.
- إذا تم تحديدها بشكل جيد أثناء إجراء التشخيص ، فتجنّب العوامل الفردية.
- لغسل الوجه ، من الجيد استخدام الماء الدافئ والدافئ فقط طالما أن التهاب الجلد حول الفم موجود.
إنذار
التهاب الجلد حول الفم ليس مرض خطير أو يهدد الحياة. ومع ذلك ، يميل هذا المرض إلى أن يكون مزمناً وقد يتطلب فترة علاج غير متوقعة ، للحصول على حالة جلدية مرضية من وجهة نظر جمالية.
منع
على الرغم من أن أسباب التهاب الجلد حول الفم ليست مفهومة بالكامل بعد ، قد تكون بعض التدابير مفيدة للوقاية.
وتشمل هذه:
- تجنب استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية على المدى الطويل ، إلا في الحالات التي يصفها الطبيب لعلاج مرض الجلدي.
- استخدام واقيات الشمس في صياغة السوائل أو هلام.
- لا تنظف وجهك بالصابون: قلويته وقدرته على إيداع أملاح الكربونات يمكن أن يهيج الجلد. في القرار الذي تم الحصول عليه ، فمن الأفضل اللجوء إلى منتجات المنظفات الحساسة.
