عمومية
Lamotrigine هو عنصر نشط تنتمي إلى مجموعة من مضادات الصرع ، وعادة ما يستخدم في علاج الصرع .
على الرغم من ذلك ، كان لاموتريجين فعال أيضا في علاج الاضطراب الثنائي القطب ، وعلى وجه الخصوص ، في علاج نوبات الاكتئاب الحاد .
لتنفيذ هذا النشاط العلاجي ، يجب أن يؤخذ هذا المبدأ الفعال عن طريق الفم ، في الواقع ، أنه متاح في صيغ مناسبة لهذا الطريق من الإدارة (أقراص قابلة للتشتيت).
يتم تضمين Lamotrigine في قائمة الأدوية الأساسية التي وضعتها منظمة الصحة العالمية. في إيطاليا ، من أجل توزيع الأدوية التي تحتوي عليها ، من الضروري تقديم وصفة طبية قابلة للتكرار .
أمثلة على المنتجات الطبية التي تحتوي على اموتريجين
- Amaless®
- Gizord®
- Lamictal®
- اموتريجين دوك
- لاموتريجين EG®
مؤشرات علاجية
متى يشار إلى استخدام الأموتريجين؟
يشار إلى استخدام lamotrigine في علاج الصرع - وحده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى - سواء في البالغين والأطفال .
وعلاوة على ذلك ، يشار أيضا إلى استخدام lamotrigine في علاج الاضطراب الثنائي القطب (المعروف أيضا باسم الذهان الهوس الاكتئابي ، وتتميز النوبات الهوس بالتناوب مع نوبات الاكتئاب) في المرضى البالغين والمراهقين فوق سن 18 سنة . أيضا في هذه الحالة ، يمكن استخدام اموتريجين إما بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى.
تحذيرات
التحذيرات والاحتياطات لاستخدام Lamotrigine
قبل تناول أدوية لاموتريجين ، يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا كنت في واحد أو أكثر من الحالات التالية:
- حدثت تفاعلات جلدية عند تناول أدوية أخرى تستخدم لعلاج اضطراب الصرع أو الاضطراب ثنائي القطب ؛
- حدث التهاب السحايا بعد تناول سابق لاموتريجين ؛
- أنت تأخذ أدوية أخرى ؛
- كنت تعاني من اضطرابات وأمراض الكلى .
ومع ذلك ، كإجراء احترازي ، قبل اتخاذ منتجات طبية على أساس لاموتريجين ، فمن المستحسن دائما إبلاغ الطبيب عن حالته الصحية ، مما يجعله على علم بوجود محتمل لأي نوع من الاضطراب أو المرض ، حتى لو لم يكن موجودا في ما سبق ذكره. القائمة.
اموتريجين في علاج الصرع
من المهم معرفة أنه عند استخدام عقار الأموتريجين في علاج الصرع ، قد تتفاقم النوبات في بعض الأحيان أو تحدث بشكل متكرر أكثر . إذا حدث هذا ، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور .
اموتريجين في علاج الاضطراب الثنائي القطب
يمكن للاضطراب ثنائي القطب أن يتسبب في إصابة المريض بأذى ذاتي و / أو أفكار وسلوكيات انتحارية . مثل هذه الأفكار أو السلوكيات يمكن أن تحدث أيضا خلال فترات العلاج الأولى مع اموتريجين. إذا حدث ذلك ، يجب عليك إبلاغ طبيبك على الفور أو طلب المساعدة من أقرب قسم للطوارئ.
فالملاحظة
تسبب إدارة اموتريجين تأثيرات جانبية قد تضعف القدرة على القيادة و / أو استخدام الآلات (الرؤية المزدوجة ، عدم وضوح الرؤية ، الارتباك ، الدوخة ، إلخ). لذلك ، يجب تجنب هذه الأنشطة أثناء العلاج بهذه المادة الفعالة.
التفاعلات الدوائية
التفاعلات بين اموتريجين وعقاقير أخرى
قبل تناول عقار الأموتريجين ، يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا كنت تتناول أدوية أخرى لعلاج الصرع ، لعلاج الاضطراب الثنائي القطب أو غيره من الحالات النفسية ، وذلك من أجل تعديل الجرعة المدارة ، مثل:
- Pregabalin، gabapentin، topiramate، felbamate، oxcarbazepine، levetiracetam or zonisamide.
- الليثيوم ، olanzapine ، aripiprazole أو bupropion.
علاوة على ذلك ، ونظراً للتفاعلات الدوائية التي يمكن أن تحدث ، من الضروري إبلاغ الطبيب حتى إذا أخذ ، أو تم أخذه مؤخرًا ، عقاقير مثل:
- العقاقير الأخرى المستخدمة في علاج الصرع أو الاضطراب ثنائي القطب ، مثل:
- وفالبروات.
- كاربامازيبين.
- الريسبيريدون.
- الفينيتوين.
- البريميدون.
- الفينوباربيتال.
- العقاقير المانعة للحمل (قد تغير عمل الأموتريجين ، لذلك ، قد يوصي الطبيب باستخدام وسائل منع الحمل مختلفة عن تلك المستخدمة) ؛
- مضادات حيوية ، مثل ريفامبيسين ؛
- الأدوية المضادة للفيروسات المستخدمة في علاج فيروس نقص المناعة البشرية .
على أي حال ، قبل البدء في العلاج بالأموتريجين ، يجب أن تخبر طبيبك إذا كنت تتناول - أو إذا كنت قد تم توظيفك - أدوية أو منتجات من أي نوع ، بما في ذلك الأدوية بدون وصفة طبية (SOP) الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، والمنتجات العشبية والعلاجية ، ومنتجات المعالجة المثلية.
آثار جانبية
الآثار الجانبية الناجمة عن تناول لاموتريجين
يمكن أن يسبب لاموتريجين العديد من الآثار الجانبية ، على الرغم من أن جميع المرضى لا يعانون منها أو يظهرونها بنفس الطريقة. في الواقع ، يتفاعل كل فرد بطريقة ذاتية مع تناول الدواء ، ويظهر تأثيرات غير مرغوب فيها مختلفة حسب النوع والشدة ، أو من خلال عدم عرضها على الإطلاق.
ومع ذلك ، أدناه هي بعض من الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تنشأ خلال العلاج lamotrigine.
اضطرابات الجهاز العصبي
العلاج مع اموتريجين يمكن أن يؤدي إلى:
- الصداع.
- الدوخة أو الدوار.
- النعاس.
- الهزات.
- الإثارة.
- الأرق.
- رأرأة.
- اضطرابات الحركة (بما في ذلك الآثار خارج السبيل الهرمي وتفاقم مرض باركنسون إن وجد) ؛
- زيادة النوبات.
اضطرابات نفسية
تناول ماموتريجين قد يؤدي إلى ظهور:
- الهلوسة.
- العدوانية.
- التهيج.
- دولة تصالحية
- الكوابيس.
اضطرابات الجهاز الهضمي
العلاج على أساس المنتجات الطبية التي تحتوي على اموتريجين قد يسبب الغثيان والقيء والإسهال.
اضطرابات العين والبصر
يمكن أن يسبب العلاج اموتريجين ضعف الرؤية ، عدم وضوح الرؤية والتهاب الملتحمة.
اضطرابات الكبد
إدارة اموتريجين يمكن أن تفضل بداية:
- الخلل الكبدي
- قصور كبدي
- تغيير نتائج اختبار وظائف الكبد.
اضطرابات النسيج والجلد تحت الجلد
استخدام اموتريجين يمكن أن يؤدي إلى ظهور:
- الطفح الجلدي.
- الثعلبة.
- متلازمة ستيفنز جونسون أو انحلال البشرة السمي ؛
- طفح مع فرط الحمضات وأعراض الجهازية.
آثار جانبية أخرى
الآثار الجانبية الأخرى التي يسببها العلاج اموتريجين يتكون من:
- ردود الفعل التحسسية ، حتى خطيرة ، في الأفراد الحساسة ؛
- اضطرابات الدم (نقص الكريات البيض ، نقص الصفيحات ، فقر الدم ، قلة العدلات ، قلة الكريات الشاملة ، إلخ) ؛
- ألم مفصلي.
- التعب.
- جفاف الفم.
جرعة مفرطة
إذا تم استخدام جرعات زائدة من lamotrigine ، أعراض مثل:
- ترنح.
- رأرأة.
- تغيرات في ضربات القلب
- التشنجات.
- فقدان الضمير والغيبوبة.
لذلك ، نظراً لشدة الأعراض المذكورة أعلاه ، في حالة الجرعة الزائدة - التي تم التحقق منها أو افتراضها - فمن الأفضل الاتصال فوراً بالطبيب أو الذهاب إلى أقرب غرفة طوارئ تحمل معك عبوة الدواء المحتوي على الأموتريجين.
آلية العمل
كيف يعمل لاموتريجين؟
كما يتكرر عدة مرات ، لاموتريجين قادر على علاج كل من الصرع والاضطراب الثنائي القطب ، وعلى وجه الخصوص ، نوبات ذات طبيعة اكتئابية.
عمل مضاد للصرع
أظهرت الدراسات التي أجريت أن لاموتريجين قادر على القيام بعمل مضاد للصرع عن طريق منع قنوات الصوديوم ذات البوابات الكهربائية . وبفضل آلية العمل هذه ، يمكن للمكوِّن النشط المعني تحريض منع التصريف المتكرر لفترات طويلة من الخلايا العصبية ويعوق إطلاق الغلوتامات (ناقل عصبي مثير في بداية نوبات الصرع).
العمل العلاجي في الاضطراب الثنائي القطب
لم يتم بعد توضيح آلية العمل التي يمكن من خلالها استخدام عقار الاموتريجين لعلاج الاضطراب الثنائي القطب. ومع ذلك ، يعتقد أن انسداد قنوات الصوديوم ذات البوابات الكهربائية قد يكون متورطا بطريقة ما.
طريقة الاستخدام و Posology
كيف تأخذ Lamotrigine
كما ذكر ، يدار اموتريجين شفويا في شكل أقراص قابلة للتشتيت . يمكن ابتلاعها كاملة ، أو مضغها ، أو إذابتها في القليل من الماء لجعلها سائلة ثم تؤخذ.
يجب أن يحدد الطبيب جرعة المادة الفعالة الواجب اتخاذها لكل مريض ، حيث يعتمد على عوامل فردية ، مثل: العمر ، وجود محتمل لأمراض الكبد و / أو أمراض الكلى والاضطرابات المحتملة وما يصاحب ذلك من تعاطي أدوية أخرى. .
ومع ذلك ، تقريبا ، تتراوح الجرعة الفعالة من اموتريجين بشكل روتيني المستخدمة في البالغين والمراهقين فوق 13 سنة من العمر ما بين 100 ملغ و 400 ملغ يوميا.
أما بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 12 ، فإن كمية المادة الفعالة التي يجب إعطاؤها تعتمد على وزن الجسم . يمكن أن تختلف الجرعة المعتادة المستخدمة في هذه الحالات من 1-15 ملغم / كغم من وزن الجسم بحد أقصى 400 ملغ من الماموتريجين في اليوم الواحد.
تشير القيم السابقة إلى جرعة الصيانة التي تعتبر فعالة وعادة ما تستخدم في العلاج. في الأسابيع الأولى من العلاج ، من المرجح أن يقوم الطبيب بإعطاء جرعة أولية أقل ، ثم يتم زيادتها تدريجيا حتى يتم الوصول إلى جرعة الصيانة المثالية لكل مريض.
فالملاحظة
لا ينبغي أن تؤخذ Lamotrigine دون موافقة خطية مسبقة من الطبيب. علاوة على ذلك ، يجب ألا يتم تعليق الإدارة بشكل مفاجئ ولكن بشكل تدريجي.
الحمل والرضاعة
هل يمكن تناول Lamotrigine أثناء الحمل والرضاعة؟
يجب على النساء الحوامل والأمهات المرضعات إبلاغ الطبيب عن حالتهم قبل بدء العلاج باستخدام الأموتريجين. في الواقع ، هذا العنصر النشط يزيد من خطر حدوث تشوهات في الجنين ويخرج في حليب الإنسان .
ومع ذلك ، إذا كان الحمل يحدث أثناء العلاج مع اموتريجين ، يجب على المرأة عدم التوقف عن تناول الدواء دون التماس المشورة الطبية.
موانع
عندما لا ينبغي أن تستخدم Lamotrigine
هو بطلان استخدام اموتريجين في حالات فرط الحساسية المعروفة لنفس لاموتريجين و / أو واحد أو أكثر من السواغات الموجودة داخل المنتج الطبي لاستخدامها.
