النظام الغذائي وارتفاع ضغط الدم ، حمية داش

في علاج ارتفاع ضغط الدم ، يلعب النظام الغذائي دورا هاما ، والذي في كثير من الحالات يصبح العلاجية. ولهذا السبب ، يجب أن تكون مسألة اختصاص طبي ، والتي لا يقصد بها التوجيهات الواردة في هذه المقالة أن تحل محل بعضها البعض.

الملح وعوامل الخطر الأخرى

لتعميق: الملح والصوديوم وارتفاع ضغط الدم

عندما يتعلق الأمر بالنظام الغذائي وارتفاع ضغط الدم ، فإن لهجة تقع حتما على ملح المطبخ وعلى الأطعمة التي تحتوي عليه بكميات كبيرة. من المؤكد أن العلاقة بين النظام الغذائي الغني بالصوديوم وفرط ضغط الدم لم تظهر أبدًا على الإطلاق. ومع ذلك ، نحن نعلم أن معدل الإصابة بالمرض أقل في المجموعات السكانية التي تعتمد أسلوب الأكل الشهي. ولذلك ، فإن النظام الغذائي الغني بالصوديوم يزيد من خطر ، وبالتالي فإن الاحتمال ، لتطوير ارتفاع ضغط الدم ، ولكن يقال أن كل من يخالف هذه القاعدة بشكل واضح سيعاني من ارتفاع ضغط الدم ومن يحترمه سوف يعفى

إن دور الصوديوم غير واضح في الواقع من قبل العديد من العوامل المؤهبة الأخرى ، مثل عادات الأكل بمعنى أوسع (زيادة السعرات الحرارية والدهون تعزز ظهور المرض) ، الاستعداد الوراثي ، الانطوائية وأسلوب الحياة (الإجهاد ، التدخين ، تعاطي الكحول أو المخدرات وما إلى ذلك).

في كل من المجالات الوقائية والعلاجية ، يعتمد النظام الغذائي لفرط ضغط الدم على أربع نقاط أساسية:

تحتوي على كمية الصوديوم (انظر: الأطعمة الخالية من الصوديوم)
زيادة البوتاسيوم (من خلال استهلاك سخي من الفاكهة والخضراوات والأطعمة الكاملة)
السيطرة على وزن الجسم والحد من استهلاك الكحول.

يجب تقليل كمية الصوديوم إلى أقل من 3 إلى 5 جرامات في اليوم ، وذلك بفضل انخفاض استهلاك الملح (أو استبداله باستخدام نظائرها التي تحتوي على نسبة السكر في الدم) والأطعمة الغنية بالصوديوم. في الدراسات المختلفة ، تبين أن الانتقال من النظام الغذائي النموذجي للبلدان الصناعية (التي توفر عشرة غرامات أو أكثر من الصوديوم يومياً) إلى نظام غذائي مائي ، يقلل من ضغط الدم بمقدار 2-8 مم زئبقي. في هذا الصدد ، من الجيد أن نتذكر أن غرام واحد من ملح الطعام العادي يحتوي على 400 ملغ من الصوديوم. وبالتالي ، فإن رزمة ملح تحتوي على جرام واحد من الصوديوم ، في حين تجلب ملعقة واحدة 5 ، ملعقة 15 و قبضة 30.

كيف تقلل من استهلاك الملح

قد يبدو الحد من إضافة الملح إلى الأطعمة أمرًا صعبًا ، ولكن في الواقع لا يوجد شيء أكثر بساطة ؛ في الواقع ، يمكن تثقيف الحنك ، وإذا حدث التخفيض تدريجيًا ، فسيصبح معتادًا على النظام الغذائي الجديد دون مشاكل كثيرة جدًا ، حيث ستجد أطباقًا لذيذة كانت تبدو حتى وقت قريب غير مشوق ؛ يمكن أيضًا استبدال الملح بمنتجات تحتوي على (تحتوي على سبيل المثال كلوريد البوتاسيوم) أو عبير وتوابل مختلفة ، مثل الفلفل الحار والأعشاب والثوم والبقدونس وإكليل الجبل والمريمية والأوريجانو. وبهذا المعنى ، يتحمل الوالدان مسؤولية كبيرة تجاه أطفالهم ، الذين يجب أن يوجهوا ، من أول سنوات حياتهم الأولى ، إلى نظام غذائي فقير في الوجبات الخفيفة والمقبلات الغنية بالملح.

بمجرد تقليل إضافة الصوديوم ، يجب أيضًا تقليل استهلاك الأطعمة التي يوجد بها بكميات كبيرة ؛ الطعام المعلب واللحوم المعالجة ، على سبيل المثال ، هما من العقبات الرئيسية لخفض الصوديوم في النظام الغذائي. بالإضافة إلى ذلك ، فهي عادة أطعمة ذات سعرات حرارية عالية ، مما يزيد من تحفيز العطش ، وغالباً ما يتم إخماده بالمشروبات المحلاة أو الكحولية. الانتباه أيضا لمخزونات الأوراق المالية والاستعدادات لنكهة الأطباق - تستخدم كثيرا في المطاعم ، وخاصة في المطاعم الشرقية - لأنها غنية في الغلوتامات أحادية الصوديوم.

متطلبات الصوديوم اليومية حوالي 400 ملغ ، وهي قيمة أقل بكثير من الحصة التي أخذها العديد من الأشخاص (حتى 20 مرة أكبر) ، والتي تزيد في نوبات الحمى ، في حالة التعرق الغزير (بما في ذلك التعرّض للنشاط البدني) ، زيادة في القيء والإسهال.

الصوديوم في الأطعمة

بصفة عامة ، يتواجد الصوديوم في الأغذية الحيوانية (خاصة إذا تم الشفاء منها ، مثل الجبن واللحوم المعالجة) وندرة في الخضار ، وهي أغنى في البوتاسيوم (الخرشوف ، والبنجر ، والكرفس ، والجزر ، واللفت ، والسبانخ ، والملفوف). مزيد من الصوديوم من الخضروات الأخرى المستخدمة عادة). من الواضح أن الصوديوم يزخر أيضا بالأطعمة المحفوظة في الملح أو في المحلول الملحي ، مثل الكبر ، وبعض الأسماك والزيتون.

FOOD	الصوديوم (ملغم / 100 جرام)	FOOD	الصوديوم (ملغم / 100 جرام)
شريحة لحم	60	طماطم	3
شريحة لحم مجمدة	1300	عصير البندورة	1040
لحم الخنزير المتن	290	بازلاء	1
سجق	1100	البازلاء المعلبة	230
دجاج	50	الفول السوداني	5
شحم الخنزير	68	زبدة الفول السوداني	600
سمك السلمون الطازج	48	البطاطس	3
سمك السلمون المدخن	520	البطاطا المقلية	1000
السمك المفلطح ، وحيد	80	بصل	10
السردين مع صلصة الطماطم	40	البصل مع الخل	1420
محار	73	الفشار الطبيعي	3
كابا مجمدة	206	الفشار المالح	1940
ملفوف	20	أرز منتفخ	360
ملفوف مخلل	750	لبن كامل من البقر	50
نبات الهليون	2	حليب الثدي	16

البوتاسيوم في الأطعمة

كما هو متوقع ، يجب أن يقترن انخفاض استهلاك الصوديوم بزيادة تناول البوتاسيوم ؛ يمكن في الواقع اعتبار هذا المعدن ترياق الصوديوم الحقيقي ، لدرجة أن كفاية تناوله يضمن التحكم في ضغط الدم بشكل أفضل ، وفي بعض الحالات ، يقلل من الحاجة إلى اللجوء إلى الأدوية الخافضة للضغط (وبالتالي أهمية ، إذا بالفعل تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، لاستشارة طبيبك قبل تغيير العادات الغذائية الخاصة بك).

البوتاسيوم موجود بشكل رئيسي في الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات.

المحتوى في POTASSIUM في المواد الغذائية
عالية	MEDIUM	LOW

المشمش المجفف	سبانخ	بارميجيانو
الخضروات المجففة	التونة في الزيت	دقيق القمح
مواعيد	الجوز	بير
لوز	خرشوف	دقيق الذرة
الفول السوداني	موز	تفاح
	ماكريل	Emmenthal
	كستناء	خبز أبيض

مزيد من النصائح

ولذلك يجب ألا يركز العلاج الغذائي لفرط ضغط الدم فقط على تقليل استهلاك الصوديوم ، بل يعيد توازن علاقته بالبوتاسيوم ويحد من الفائض ، خاصة فيما يتعلق باستهلاك الدهون والكحول والأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية.

يتم استكمال الإطار الوقائي - العلاجي - السلوكي من خلال النشاط البدني الرياضي الكافي ، بحيث يتم تنفيذه بوتيرة لا تتطلب الكثير في ثلاث مناسبات أسبوعية ، مع مدة واحدة 40 دقيقة أو أكثر.

يتم الجمع بين القواعد الغذائية البسيطة الموصوفة في هذه المقالة مع توصيات ما يسمى نظام غذائي DASH (اختصار للنهج الغذائية لوقف ارتفاع ضغط الدم ) ، وضعت في الولايات المتحدة لمكافحة انتشار المرض وأوصت من قبل العديد من الأطباء وأخصائيي التغذية.