عمومية
فتحة الشرج هي الفتحة الخارجية التي تشير إلى نهاية الجهاز الهضمي وتسمح للبشر بإزالة البراز.
وفقا لبعض خبراء التشريح ، فإن الشرج يشمل أيضا القناة الشرجية للمستقيم. المستقيم هو الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة.
تقع في العجان ، حوالي 3 سنتيمترات قبل العصعص ، والشرج يحتوي على تشريح داخلي يتضمن: ظهارة مشابهة لظاهرة الجلد (ولكن بدون شعر والغدد الدهنية والعرقية) واثنين من العضلات الدائرية ، والمعروفة باسم العضلة العاصرة الشرجية العضلة العاصرة الشرجية الداخلية والخارجية.
إن العضلة العاصرة الشرجية الداخلية والعاصرة الشرجية الخارجية هما عنصران أساسيان في عملية التغوط ، أي عملية انبعاث المادة البرازية.
يمكن أن تؤثر الأمراض والاضطرابات المختلفة على الشرج والقناة الشرجية للمستقيم. من بين الأمراض الشائعة والاضطرابات الشرجية ما يلي: البواسير والحكة الشرجية والشرخ الشرجي.
ما هو الشرج؟
فتحة الشرج هي الفتحة الخارجية التي ينتهي بها الجهاز الهضمي.
على وجه الدقة ، هو الفتحة الخارجية التي تشير إلى نهاية القناة الشرجية للمستقيم ، أي الجزء الطرفي من الأمعاء .
في علم التشريح ، تعرف الفتحات الخارجية مثل فتحة الشرج أيضًا بمصطلح " فوهات " (المفرد "الفوهة").
تعريف آخر من ANO
بعض كتب علم التشريح البشري تعالج الشرج كمنطقة الجهاز الهضمي الذي يتضمن القناة الشرجية للمستقيم والفتحة الخارجية التي تحدد نهاية هذه القناة.
وبعبارة أبسط ، تشمل فتحة الشرج القناة الشرجية للمستقيم مع الفتحة نحو الخارج.
ما هو العيب؟
المستقيم هو القناة الطرفية من الأمعاء الغليظة أو الأمعاء الغليظة .
يبلغ طول المستقيم البشري حوالي 13-15 سم ويحيط بالعضلات والأربطة المختلفة لأرضية الحوض ، وهو يربط بين الأمعاء والسيغما مع فتحة الشرج.
الشكل: أجزاء من الأمعاء الغليظة.
الرقم: فتحة الشرج والمستقيم.
بشكل عام ، يقوم علماء التشريح بتقسيم المستقيم إلى جزأين: جزء من الحوض وجزء الشرج (أو العجان ).
يقع الجزء الحوضي في الحوض ، ويمثل الجزء الأول من المستقيم ويتضمن منطقة تسمى أمبولة المستقيم .
تعمل أمبولة المستقيم على استيعاب البراز الجاهز للتخلص ولديها قدرة توسع كبيرة.
الجزء الشرج يشكل الجزء الثاني من المستقيم ويتوافق إلى حد كبير مع قناة الشرج المذكورة آنفا. من خلال الإسقاط في الاتجاه الخلفي ، تشكل القناة الشرجية زاوية 90 درجة تقريبًا مع الجزء الحوضي ولها متوسط يبلغ حوالي 3-4 سنتيمترات.
علم التشريح
تقع فتحة الشرج في منطقة تشريحية تعرف باسم العجان الخلفي ، على بعد 3 سنتيمترات تقريبًا من العصعص ، في الجزء السفلي من الثلم بين الإثنين .
في ظروف الراحة ، يشبه مظهره الخارجي شكل الكراك ذات الهوامش المتعرجة ، التي تحدها شفتان جانبيتان.
يتبقى خارج فتحة الشرج ، حول الفتحة العديد من الغدد العرقية والغدد الدهنية وبصيلات الشعر.
من المهم التأكيد على أن وجود الشعر الشرجي هو نموذجي لدى الإنسان ونادر عند النساء.
داخليا ، فتحة الشرج لديها ظهارة حرشفية ، مشابهة للجلد ولكن بدون شعر ، غدد دهنية وغدد عرقية.
من خلال التقدم نحو المستقيم (ليكون دقيقا تجاه القناة المستقيمة) ، من الممكن التعرف على منطقة دائرية معينة ، والتي يطلق عليها علماء التشريح الخط الممشط (أو الخط المسنن ). علامات الخط الممشط ، في الأساس ، النقطة التي ينتهي فيها الغشاء المخاطي النموذجي للمستقيم ونقطة تبدأ فيها الظهارة الحرشفية الشبيهة بالجلد.
على الخط الممشط ، فإنها تحدد الهياكل التشريحية الهامة ، والمعروفة باسم أعمدة مورغاني .
حول ظهارة الحرشفية تشبه الجلد ، وجزئيا ، حول الغشاء المخاطي للقناة المستقيمية ، تحدث عضلتان دائريان مهمتان: العضلة العاصرة الشرجية السلسة (أو العضلة العاصرة الشرجية الداخلية) والعضلة الشرجية المخططة (أو العضلة العاصرة الخارجية الشرجية).
فاين الداخلية تحليل
تتكون العضلة العاصرة الشرجية الداخلية من العضلات الملساء ، وهي استمرار متواصل للعضلات الملساء المحيطة بالمستقيم.
يعمل بشكل غير إرادي (مثل كل العضلات الملساء) وهو مهم ، ولكنه ليس ضروريًا ، لاستمرار البراز (قلة البراز).
المغزل الشرج الخارجية
تتكون العضلة العاصرة الشرجية الخارجية ، التي تكونت من العضلات المسدودة ، من جميع أنحاء العضلة العاصرة الشرجية الداخلية.
وهو يعمل طواعية (مثل كل العضلات المخططة) ، وهو استمرار لعضلة الرفع بالرسغ وهو أمر حاسم لاستمرار البراز.
ترصد الدموي
لتوريد الأكسجين إلى فتحة الشرج والمناطق المحيطة بها (مثل القناة الشرجية) هي الشريان العلوي الباسور (وهو فرع من الشريان المساريقي السفلي) ، وشريان البواسير المتوسط (الذي ينبع من الشريان hypogastric) والشريان السفلي الباسور (الذي ينبع من الشريان الفرجي الداخلي).
ينطوي تصريف الدم الوريدي ، خالٍ من الأكسجين ، على الضفيرة الباسور الداخلية والضفيرة الخارجية الباسورية . تصر الضفيرة الباسور الداخلية داخل الأوردة المستقيم العلوي ، والتي بدورها تصب محتوى الدم في الوريد المساريقي السفلي. أما الضفيرة الباسورية الخارجية ، من ناحية أخرى ، تصب في الوريد المستقيمي الأوسط وفي الوريد الوريدي ، الذي يتلاقى بعد ذلك في الوريد الحرقفي الداخلي.
تعصيب
تأتي الأعصاب التي تعصب الشرج والمناطق المجاورة من ما يسمى العصب السطحي العجاني ، والذي بدوره ينبع من العصب الفرجي .
التجويف اللمفاوي
تستنزف الأوعية اللمفاوية في الشرج والمنطقة المحيطة بها محتوياتها في العقد اللمفية السطحية .
وظائف
فتحة الشرج هي الفتحة التي يقضي الإنسان من خلالها على البراز أثناء عملية التغوط .
التغوط - عملية انبعاث مادة البراز - هو رد فعل فسيولوجي ، ينتج عن التمعج المعوي .
تلعب عضلة مصرة الشرج الداخلية والعضلة الخارجية للمصرة الشرجية دورًا أساسيًا في القضاء على البراز.
كلاهما يسمح بانبعاث المادة البرازية عندما يتم تخفيفها.
تسترخ العضلة العاصرة الشرجية الداخلية بشكل لا إرادي ، استجابة للضغط الذي يمارسه البراز الذي يصل إلى المستقيم (على وجه التحديد في أمبولة المستقيم).
من ناحية أخرى ، تسترخي العضلة العاصرة الخارجية الشرجية على أساس التحفيز الطوعي للموضوع الذي يحتاج إلى التغوط.
من المهم توضيح أن عضلة الرفع في فتحة الشرج تشارك أيضًا في عملية التغوط ، وتدعم المصرات الشرجية في عملهم.
لمعرفة المزيد عن التغوط ، يمكن للقراء النقر هنا للحصول على مقال مخصص.
السيطرة على العضلة العاصرة الشرجية الخارجية
يتحكم الإنسان في العضلة العاصرة الخارجية من عمر 3 سنوات . هذا يفسر لماذا يفقد الأطفال تحت سن 3 سنوات برازهم دون أن يدركوا ذلك.
في مرحلة لاحقة من الحياة وبعد حالات مرضية معينة ، قد يفشل التحكم في العضلة العاصرة الخارجية.
من بين الشروط الرئيسية التي يمكن أن تؤدي إلى فقدان السيطرة على العضلة العاصرة الشرجية الخارجية ، فهي تستحق الاقتباس: المتلازمات العصبية وأشكال الخرف .
الأمراض
يمكن أن تؤثر الحالات المرضية المختلفة ذات الشدة المختلفة على فتحة الشرج والقناة المستقيمية.
من بين هذه الشروط ، أشهرها وأكثرها شيوعا هي:
- البواسير . في علم التشريح ، يصف مصطلح "البواسير" فوط ناعمة وعالية الأوعية الدموية تقع في نهاية المستقيم.
في علم الأمراض الطبية ، من ناحية أخرى ، فإنه يحدد حالة مرضية في وجود هذه المحامل توسع وتنزل إلى أسفل ، في أعقاب انهيار الغشاء المخاطي المستقيم.
يصنف الاطباء البواسير كأمراض بطريقتين: البواسير الداخلية والبواسير الخارجية.
في حالة الأشخاص الذين يعانون من البواسير الداخلية ، تنزلق البواسير (المقصودة كمنطقة تشريحية) إلى القناة الشرجية للمستقيم ، دون أن تكون مرئية للعين المجردة.
في المرضى الذين يعانون من البواسير الخارجية ، مع ذلك ، ينزلقوا إلى فتحة الشرج ويكونون مرئيين بشكل عام من الخارج.
القراء الذين ينوون تعميق هذا الموضوع يمكنهم الاطلاع على المقال الموجود هنا.
- خراج الشرج (أو خراج حول الشرج ). إنها مجموعة من القيح ، وتقع بالقرب من فتحة الشرج أو المستقيم ، بشكل سطحي. هو عموما نتيجة لعملية المعدية ، والتي تتعلق بغدد منطقة الشرج.
لمزيد من المعلومات ، يمكن للقراء الضغط هنا.
- الحكة الشرجية . إنها حالة متكررة للغاية ، وبشكل عام ، ليست خطيرة.
يمكن للقراء المهتمين بهذا الموضوع الاطلاع على المقالات الموجودة هنا (للتعريف) ، هنا (للعلاج) ، هنا (لأسباب وأعراض) وهنا (للمخدرات).
- القوباء الشرج . هو عدوى فيروسية بسبب فيروس الهربس البسيط 1 وفيروسات الهربس البسيط 2.
يحدد مظهر الحويصلات المؤلمة في منطقة الشرج.
لمعرفة المزيد عن فيروسات الهربس البسيط ، نوصي المقالة هنا على الهربس التناسلي.
- الثآليل الشرج . هم بروبوسس الجلد من أحجام مختلفة ، وتقع بالقرب من الشرج. عادة ، فهي نتيجة للعدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV).
إنهم ينتجون الألم والنزيف.
- الشق الشرجي . وهو عبارة عن قطع صغير ، يتطور عند فتحة الشرج ، نتيجة لتوسعه المفرط ، أثناء مرور البراز.
هذا الاضطراب مزعج ومؤلم بشكل خاص ، لأن فتحة الشرج ومنطقة الشرج بشكل عام غنية بالنهايات العصبية.
لمعرفة أسباب الشق الشرجي ، يمكن للقراء الاطلاع على المقال هنا.
- نزيف الشرج . فقدان الدم من الشرج هو ، عموما ، من أعراض البواسير والشق الشرجي.
أكثر نادرا ، هو مظهر من الحالات المرضية مثل الاورام الحميدة القولون والمستقيم ، سرطان القولون والمستقيم ، التهاب رتجي أو التهاب القولون التقرحي.
لمزيد من المعلومات حول هذا ، ننصح القارئ لقراءة المقال هنا: موضوع "الدم في ورق التواليت".
- الإمساك (أو الإمساك) . إنها صعوبة التغوط. يمكن أن يسبب ألم الشرج ، الشق الشرجي ، وجع المعدة ، وتورم في منطقة الشرج الخ
لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع ، يمكن للقراء النقر هنا (من خلال تعريف الإمساك) ، هنا (للحصول على قائمة الأعراض) ، هنا (لنظام غذائي مضاد للإمساك) وهنا (للمخدرات).
- ورم فتحة الشرج . هو ورم نادر جدا ، يؤثر على حوالي 1-3 أفراد لكل 100،000 شخص.
وفقاً لبعض الدراسات ، يبدو أنها تفضل المظهر: عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، الجنس الشرجي ، تدخين السجائر ، حالة اكتئاب الجهاز المناعي (نقص المناعة) والتاريخ السريري للآفات الحميدة المتكررة في الشرج و / أو المستقيم (الثآليل ، البواسير والدمامل).
