ما هو التهاب الشقيقة؟
Episcleritis هو مرض التهابي ذاتي الحد الذي يؤثر على النسيج الأسقفي.
ما يسمى ب "أبيض العين" ، أو الأصبع بشكل أكثر الصلبة ، هو غشاء ليفي يغطي خارجيا معظم مقلة العين (حوالي 5/6 من سطحه).
تتكون الصلبة من طبقتين: تسمى الطبقة الخارجية episclera وهي غنية بالنسيج الضام والأوعية الدموية. من ناحية أخرى ، فإن الطبقة الداخلية هي السوليرا المسمى بشكل صحيح ، والذي يتكون من نسيج ضام فضفاض.
يتم تغطية الصلبة خارجيا بالملتحمة. في الجزء الأمامي من مقلة العين فإنه على القرنية ، في حين أنه على الجانب الآخر يمر العصب البصري.
يظهر التهاب الشعاع عادةً مع احمرار العين المصحوب أو العام ، المرتبط بألم العين المعتدل في غياب الإفرازات والمشاكل البصرية. عادة ، تكون الحالة مجهول السبب ، لذلك يبقى سببها غير معروف. في حالات أخرى ، قد يرتبط التهاب الصلابة بالأنسجة الضامة أو أمراض جهازية. الحلقات المتكررة شائعة.
العلاج هو أعراض وتشمل استخدام قطرات العين التشحيم. يمكن علاج الحالات الشديدة باستخدام أدوية الكورتيكوستيرويدات الموضعية أو الأدوية المضادة للالتهاب الفموية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).
الأسباب
و episclera هو طبقة رقيقة من الأنسجة ، وتقع بين الملتحمة و الصلبة. إن احمرار العينين المرتبطين بإلتهاب الفسق يرجع إلى احتقان الأوعية الدموية الأسهرية التي تمتد بشكل شعاعي.
عموما ، لا يوجد التهاب القزحية أو سماكة من الصلبة. غالباً ما يكون المرض مجهول السبب ولا يتم تأكيد سبب محدد إلا في ثلث الحالات.
يمكن أن يرتبط التهاب النخاع الشوكى بحالة التهابية أو روماتيزمية أو جهازية مثل:
- الأمراض الجهازية الوعائية: التهاب المفاصل العقدي وداء الجرثوم فيجنر.
- أمراض النسيج الضام: التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية.
- فرط حمض يوريك الدم والنقرس.
- الأمراض الالتهابية المعوية المزمنة: التهاب القولون التقرحي ومرض كرون.
- الوردية ، تأتُّم ، أورام الغدد اللمفاوية و اعتلال الغدة الدرقية (علم أمراض المدار العيني لأصل الغدة الدرقية).
الأسباب المعدية أقل شيوعًا. هي حالة: الهربس النطاقي ، الهربس البسيط ، مرض لايم ، الزهري ، إلتهاب الكبد ب و البروسيلا. يمكن أن يسبب التماس مع المواد الكيميائية أو جسم غريب أيضا التهاب الصلبة.
نادرا ما يحدث الشرط بسبب التهاب الصلبة ، وهو التهاب حاد يحدث في جميع أنحاء سمك الصلبة.
يحدث التهاب الشدة أكثر شيوعًا عند البالغين الشباب ، خاصةً عند النساء. ومع ذلك ، لا توجد عوامل خطر محددة لهذا المرض.
علامات وأعراض
لتعميق: أعراض التهاب الشرايين
تشمل أعراض التهاب الصفاق آلامًا خفيفة في العين وتشتت في الكرة الأرضية وتهيجًا وعينين مائيتين. علاوة على ذلك ، قد يحدث رهاب الضياء ، وذمة الجفن وظفامي الملتحمة. تغيب الإفرازات العينية وتصبح الرؤية غير متأثرة. البداية حادة أو تدريجية ، منتشرة أو موضعية.
هناك نوعان رئيسيان من التهاب الشظايا:
- التهاب الصفيحة البسيط : هو التهاب متكرر ولكنه ذاتي الحد ، والذي يؤثر على النخاع بطريقة جزئية (التهاب قزحي بسيط قطاعي) أو منتشر (التهاب سطحي بسيط منتشر).
- التهاب الصفاق العقدي : ينطوي على منطقة مقيدة بشكل جيد من episclera ويتميز بوجود عقدة صغيرة مرتفعة وشفافية في المنطقة الملتهبة. في التهاب العصب المبين عقيدية ، والهجمات هي ذاتية الحد ، ولكن تميل إلى أن تستمر لفترة أطول.
يختلف التهاب بطانة الرحم عن التهاب الملتحمة بسبب فرط نشاط الدم الموضعي في منطقة محدودة من الكرة الأرضية وبسبب التمزق الأقل عمقاً. علاوة على ذلك ، الألم أقل شدة من التهاب الصلبة والتهاب الضياء أقل من التهاب القزحية. لا يسبب التهاب الشظايا وجود خلايا أو انسكابات دموية في الغرفة الأمامية للعين. نادرا ، قد تتقدم بعض الحالات إلى التهاب الصلبة.
التشخيص
تشخيص التهاب الشرايين هو السريرية ، ويعتمد على التاريخ والفحص البدني. مزيد من التحقيق ضروري لبعض المرضى من أجل تحديد حالة طبية كامنة ممكنة.
يمكن التمييز بين التهاب الصلبة والفم من التهاب الأنسجة عن طريق تقطير قطرات العين القائمة على فينيليفرين. هذه المادة تسبب التبييض من الشبكة الأوعية الدموية السطحية الملتحمة السطحية ، ولكنها تترك الأوعية الدموية الصلبة الصلبة دون عائق. إذا كان احمرار عين المريض يتحسن بعد تطبيق فينيليفرين ، يمكن تأكيد تشخيص التهاب النخاع الشوكى.
إن فحص مصباح الشق يجعل من الممكن تمييز الشكل العقدي عن الصلابة. علاوة على ذلك ، من المهم ملاحظة أن العقدة أثيرت ومتحررة بحرية فيما يتعلق بالنسيج الصلب الأساسي.
علاج
في كثير من الأحيان ، لا يكون العلاج ضروريًا ، حيث أن التهاب الصفيحة العضلية هو حالة تحد ذاتيًا. تحل معظم الحالات خلال 7 إلى 10 أيام ، ولكن يجب أن يدرك المرضى أن النوبات قد تتكرر في نفس العين أو العين الأخرى. التهاب الشعيرات الدموية العقدي أكثر عدوانية ويستغرق وقتًا أطول للشفاء (حوالي 5-6 أسابيع).
يمكن استخدام الدموع الاصطناعية لتخفيف التهيج. يمكن علاج الحالات الشديدة أو المزمنة / المتكررة باستخدام أدوية الكورتيكوستيرويد والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات للاستخدام الموضعي أو الفموي. هذه التدابير تساعد على الحد من الالتهابات وتسريع الانتعاش ، ولكن هناك بعض المخاطر المرتبطة باستخدام قطرات العين الستيرويد. لذلك يجب مراقبة المريض عن كثب من قبل الطبيب أثناء العلاج.
بشكل عام ، لا يسبب التهاب الصفيحات مضاعفات في البنى العينية. قد يكون هناك أحيانا تورم القرنية (في شكل تسلل من الخلايا الالتهابية) أو وذمة ؛ وعلاوة على ذلك ، يمكن أن تتسبب الهجمات المتكررة على مدى سنوات في تخفيف بسيط في الصلبة.
