ألم شرسوفي

عمومية

الألم الشرسوفي هو إحساس مؤلم ينشأ في المنطقة الوسطى العليا من البطن. وهناك عدد من الحالات يمكن أن تثير ظهوره ، وبعضها حتى خطيرة جدا ، مثل سرطان البنكرياس ، وسرطان المعدة أو احتشاء عضلة القلب.

ومع ذلك ، بشكل عام ، فإن بداية الألم شرسوفي يرجع إلى مشكلة في الجهاز الهضمي.

تعتمد الأعراض المصاحبة على ما يدعم بداية الألم: على سبيل المثال ، المرضى الذين يعانون من الألم الشرسوفي من احتشاء عضلة القلب يمكن أن يشتكون من إحساس مؤلم في الكتف و / أو الذراع ، وضيق التنفس ، أثناء التنفس ، وما إلى ذلك.

التشخيص الصحيح للأسباب التي تسبب الألم الشرسوفي ضروري لتخطيط العلاج الأكثر ملاءمة.

ما هو الألم شرسوفي؟

الألم الشرسوفي هو شعور مؤلم يقع على مستوى الشرسوف .

في اللغة التشريحية ، يعرّف مصطلح الشرسوف (أو المنطقة الشرسوفية ) المنطقة الأعلى والأكثر مركزية في البطن ، ويحدها بشكل متفوق من الغضروف الساحلي ودنيا من منطقة السرة.

التشريح لل EPIGASTRY

تمثل المنطقة الشرسوفية واحدة من المناطق التشريحية التسعة التي يصف بها الأطباء بطن الكائن البشري. الانتقال من اليسار إلى اليمين ومن الأعلى إلى الأسفل ، الأقسام الثمانية الأخرى هي: مراقي الحق ، المرق الأيسر ، المنطقة القطنية اليمنى ، المنطقة السرية ، المنطقة القطنية اليسرى ، الحفرة الحرقفية اليمنى ، الهيبوجاستريوم والحفرة الحرقفية اليسرى.

يقع مكان الشرسوفي بين المراقي الأيمن و المراقي الأيسر.

تحت المنطقة الشرسوفية ، توجد العديد من الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك:

البواب. هو الجزء الطرفي من المعدة ، المسؤولة عن تنظيم تناول محتويات المعدة في الأمعاء الدقيقة (أي القسم الأول من الأمعاء). لضمان مرور شامل للغذاء بين المعدة والأمعاء هو صمام ، والمعروفة باسم مصرة البواب.
الاثني عشر. هذا هو القسم الأول من الأمعاء الدقيقة. هذا الأخير يشمل أيضا الصيام والدقاق.
بنكرياس
جزء من الكبد
جزء من الشريان الأورطي
جزء من الوريد الأجوف السفلي
القولون المستعرض. وهو القسم الثالث من الأمعاء الغليظة (أو الأمعاء الغليظة) ؛ ويتبع ذلك الأعور والقولون الصاعد ، بينما يسبق القولون النازل ، السيني والمستقيم. القولون المستعرض هو أيضا الجزء الأعلى من الأمعاء الغليظة.

الأسباب

لتعميق: شرسوفيا - الأسباب والأعراض

الألم الشرسوفي هو عرض ، وبالتالي نتيجة لسلوك معين أو حالة مرضية محددة.

في معظم الحالات ، يمكن أن يكون سببها:

وجبة مفرطة . هذا يمكن أن يؤدي إلى سوء الهضم (أو عسر الهضم).
شرب الكحول أثناء تناول الطعام .
تستهلك كميات كبيرة من الدهون أو الأطعمة الغنية بالتوابل .
مرض الجزر المعدي المريئي . وتتكون في الصعود المفرط والمزمن ، نحو المريء ، من محتويات حمضية المعدة (عصارة المعدة). المريء هو القناة التي تربط الفم بالمعدة. الوجود المتكرر للمواد الحمضية من المعدة بداخلها يلهب الجدران المخاطية ويحدد فيما بعد تآكله.
وجود التهاب المعدة . إنه التهاب جدار المعدة ، أي الجدار الداخلي للمعدة.
شكل من أشكال عدم تحمل اللاكتوز . اللاكتوز هو السكر الموجود في الحليب ومشتقاته. عدم تحمل اللاكتوز هو حالة يؤدي فيها استهلاك الحليب ومشتقاته إلى تفاعل غير تحسسي ، يتميز بالاضطرابات المعدية المعوية مثل التورم والتشنجات والإسهال.
حالة الحمل . في النساء الحوامل ، قد يرجع ظهور الألم الشرسوفي إلى سببين: تباطؤ في عملية الهضم ، بسبب التغيرات الهرمونية التي تميز الحمل ، أو زيادة الضغط على مستوى البطن عن طريق الجنين المتنامي.
تناول بعض الأدوية الماصة للالتهابات ، مثل الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) . الأسبرين هو NSAID الذي ، من بين آثاره الجانبية ، كما يقدم الألم شرسوفي.

أسباب أقل المشتركة من ألم EPIGASTRIC

حتى لو كان الأمر أكثر ندرة ، يمكن أن تنشأ آلام شرسوفية بسبب:

باريت في المريء . في تلك المتأثرة ، يتم تشغيل عملية معينة تحفز على استبدال البطانة الطبيعية للمريء بنسيج تشبه إلى حد كبير تلك التي تغطي الاثني عشر. مرئ باريت يؤهب لورم المريء (أو أورام المريء).
الحسابات إلى القنوات الصفراوية (أو حسابات المرارة) . وهي عبارة عن "حصى" تتشكل داخل المرارة (أو المرارة) ، وهي عضو خلوي يوجد تحت الكبد ويتم فصله ليحتوي الصفراء. ويرجع السبب في تكوين الحصاة الصفراوية إلى ترسيب المواد المكونة للصفراء (على وجه الخصوص ، الكولسترول والأصباغ الصفراوية).
المادة الصفراء هي مادة ينتجها الكبد ، والتي تستخدم في عملية الهضم وامتصاص الدهون.
فتق الحجاب الحاجز . فتق الحجاب الحاجز هو نتوء المعدة من خلال ما يسمى الفجوة الحجابية المريئية ، أي ثقب الحجاب الحاجز الذي يناسب المريء عادة.
وفقاً لإحصائيات حديثة ، فإن فتق الحجاب الحاجز قد يؤثر على 15٪ من الإيطاليين.
سرطان البنكرياس . وهو واحد من الأورام الخبيثة التي تعاني من أسوأ حالات المرض. لسوء الحظ ، يجب أيضًا إضافة ارتفاع معدل الوفيات إلى انخفاض وجود الأعراض في المرحلة الأولية ، مما يقلل بشكل كبير من فرص التشخيص المبكر.
التهاب البنكرياس . هذا هو المصطلح الطبي الذي يحدد التهاب البنكرياس. هناك أشكال من التهاب البنكرياس الحاد وأشكال التهاب البنكرياس المزمن.
قرحة هضمية أو قرحة هضمية مثقبة . القرحة الهضمية هي آفات صغيرة ومترجمة بشكل جيد تؤثر على الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي تتعرض لعمل عصارة المعدة. ولذلك يمكن أن يكون لديهم مواقع مختلفة: المعدة (قرحة المعدة) ، الاثني عشر (قرحة الاثني عشر) والجزء السفلي من المريء (قرحة المريء).
يتم تعريف القرحة الهضمية على أنها مثقبة عندما تكون الآفات التي تميزها عميقة للغاية ، بحيث يكون هناك تورط في الأوعية الدموية (نزيف).
سرطان المعدة . في 90 ٪ من الحالات ، ينشأ سرطان المعدة (أو سرطان المعدة) من الخلايا المخاطية التي تشكل الجدار الداخلي للمعدة ومن الغدد تتوسط بين الخلايا المذكورة أعلاه.
هذه الورم الخبيث يصيب عادة الرجال فوق سن 55 ، والمدخنين والعادات الغذائية السيئة (الأطعمة المدخنة والفاكهة القليلة والقليل من الخضار).
السرطان في المريء . المعروف أيضا باسم ورم المريء ، وعادة ما تنشأ من الخلايا التي تبطن السطح الداخلي للقناة المريء. إنه ورم خبيث شديد العدوانية.

EPIGASTRIC CARDIAC ألم

مع ما يقرب من نفس التردد كما في الحالات السابقة ، قد يكون الألم شرسوفي متعلق بمشاكل في القلب ، وخاصة الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب (أو نوبة قلبية ).

ما هي الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب؟

الذبحة الصدرية هي متلازمة تتميز بشكل رئيسي بألم قمعي وتضييق في وسط الصدر. مظهره هو نتيجة لتخفيض إمدادات الدم إلى القلب ، مقارنة بما هو ضروري لوظائفه الكاملة. بشكل عام ، يعود انخفاض كمية الدم إلى عضلة القلب (أي عضلة القلب) إلى عملية تصلب الشرايين التي تؤثر على الشرايين التاجية.

الذبحة الصدرية هي حالة تظهر عادة تحت الضغط ، عندما لا يكون هناك استجابة كافية من حيث النضح في مواجهة زيادة الطلب على الدم من جانب القلب.

من ناحية أخرى ، يعتبر النوبة القلبية حالة أكثر خطورة من الذبحة الصدرية. في أولئك الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب ، يتم تقليل تدفق الدم إلى القلب إلى درجة أن جزءًا كبيرًا أو أقل من عضلة القلب يدخل في النخر (أي إلى الموت). علاوة على ذلك ، من دون إمدادات الدم الصحيحة ، نقص الأكسجين والمواد المغذية ، العناصر الأساسية لبقاء أي خلية في الجسم.

الأعراض

يمكن أن يصاحب الألم الشرسوفي أعراض أخرى. هذه المظاهر تعتمد على الحالة المرضية الكامنة ، وهذا هو السبب الذي أثار الإحساس المؤلم.

بما أن الألم بشكل عام في المنطقة الشرسوفية يعكس وجود مشكلة في الجهاز الهضمي ، فإن الأعراض الأكثر شيوعًا هي:

ألم أيضا لبقية البطن
انتفاخ أو انتفاخ البطن
شعور القيء
الغثيان مع القيء أو بدون قيء
حرق في المعدة والصدر العلوي
الإمساك
الإسهال
نفخة
ألم حقيقي في أعلى الصدر

عندما يتورط في الآلام مع مشاكل القلب

عندما يكون الألم الشرسوفي متعلقًا بمشاكل القلب ، مثل الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب ، فإن الأعراض التي قد تصاحب وجودها هي:

ألم الصدر التضيق والقمعي
الخفقان
آلام واسعة أيضا في الكتف وفي الذراع الأيسر
مشاكل في الجهاز التنفسي ، بما في ذلك ضيق التنفس (ضيق في التنفس) ، وصعوبة في التنفس العميق ، يلهث أثناء التنفس والاختناق
القيء مع الدم أو مادة سوداء ، مثل القهوة

المضاعفات

ليس ألمًا شرسًا في حد ذاته بحد ذاته ، بل بالأحرى الأسباب التي أدت إلى حدوثه ، والتي وضعت مجموعة معينة من المضاعفات.

على سبيل المثال ، في حالة سرطان المعدة ، من المضاعفات المحتملة لهذا المرض هو انتشار الخلايا الورمية في الأعضاء المجاورة والورم الخبيث (أي العملية التي تنتشر بها الخلايا الورمية في مناطق أخرى من الجسم ، من خلال مجرى الدم).

حتى عندما لا يرتبط بالأمراض الشديدة بشكل خاص ، يمكن أن يكون الألم الشرسوفي المزعج مزعجًا للغاية ويؤثر على مستوى المعيشة للمتضررين.

متى اتصل بالطبيب؟

من الأفضل استشارة الطبيب ، أو الذهاب إلى أقرب مركز مستشفى ، إذا كان الألم الشرسوفي متواصل ، مزعجًا و / أو مرتبطًا بأعراض قد تكون ناتجة عن بعض الحالات المرضية الخطيرة.

الأعراض والعلامات في وجود والتي نوصي باستشارة طبية فورية.

الإحساس المؤلم والقمعي والمؤلم ، الذي ينتشر من المنطقة الشرسوفية إلى الصدر والكتف والذراع.
الغثيان مع القيء.
القيء بالدم أو المادة السوداء.
مشاكل في الجهاز التنفسي.

التشخيص

لتشخيص الحالة التي تدعم الألم الشرسوفي ، يلجأ الأطباء أولاً إلى فحص جسدي شامل. خلال هذا التقييم ، بالإضافة إلى زيارة المريض ، يستجوبونه حول خصائص الأعراض وتاريخه السريري .

الأسئلة الأكثر شيوعًا - لأن الأكثر أهمية من حيث المعلومات المقدمة - هي:

متى ظهر ألم شرسوفي؟ كم من الوقت كان الإحساس المؤلم في مكانه؟
هل هناك أي لحظات من اليوم عندما يكون الألم الشرسوفي شديدًا بشكل خاص؟
هل يعاني المريض من عدم تحمل اللاكتوز؟
هل يعاني المريض من مشاكل في القلب بسبب الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب؟
هل هناك أي أعراض أو اضطرابات أخرى غير الألم الشرسوفي؟
هل يأخذ المريض أي دواء خاص؟
أين هو الموقع الدقيق للألم؟

بمجرد الانتهاء من الفحص البدني ، يقرر الطبيب ما إذا كان يجب المضي قدمًا في اختبارات مفيدة أكثر ، مثل تنظير المعدة ، التصوير الشعاعي للصدر ، رسم القلب الكهربائي ، الرنين المغناطيسي النووي ، TAC (التصوير المقطعي المحوسب المحوسب) ) ، اختبارات الدم إلخ.

الأمراض الأكثر خطورة والتشخيص المحتمل أن تكون سيئة ، والتي تحدد الألم شرسوفي.