في المقطع السابق وصفنا الأسباب الأكثر شيوعا للإمساك الوظيفي (حالة منفصلة عن أي خلل هيكلي أو استقلابي). لذلك ، سيتم معالجة المشكلة عن طريق محاولة معالجة العوامل السببية المدرجة في القائمة.
في الأسابيع الأولى من الحياة ، إذا تم تقليل عمليات الإخلاء ، إلا أن البراز حافظ على اتساقها الناعم والقشاري والمائي ، وعموما لا يحتاج إلى علاج ، حتى عندما يكون الطفل يعاني من محاولة الإخلاء. في الواقع ، لقد رأينا كيف أن هذه المعاناة تنتمي في الواقع إلى عملية نمو طبيعية ، يتعلم فيها الطفل تدريجياً أن يتقلص فقط العضلات الضرورية للإخلاء. لذا اعطيه الوقت للممارسة ، من دون قلق غير مبرر أو تدخلات علاجية عديمة الفائدة أو حتى ضارة.
إذا ظهر الإمساك الحقيقي (البراز الصلب ، الإخلاءات المؤلمة وغير المتكررة) في الطفل الذي يتم تغذيته بالصيغة ، يمكن حل المشكلة عن طريق زيادة كمية السوائل ، على سبيل المثال بتخفيف التحضيرات للمسحوق بكميات أكبر من الماء. في حالات الإمساك الأكثر عنادا قد يكون من المفيد - بعد الحصول على رأي إيجابي من طبيب الأطفال - لوضع بعض التفاح ، والكمثرى ، والأبيض أو عصير البرقوق بالإضافة إلى زجاجة المياه.
حساسية بروتينية كامنة من حليب البقر يمكن أن تتضح من خلال أعراض مثل مشاكل الجهاز الهضمي ، القيء ، الشرى ، التهاب المستقيم وصعوبة في التنفس (بحة في الصوت) ؛ إذا كان الشكوك قائمة على أساس جيد ، يمكن النظر في نظام غذائي للإقصاء لمدة 2-4 أسابيع (القضاء على حليب البقر لهذا الإطار الزمني ونرى ما يحدث ، ثم إعادة تقديمه لتأكيد أو عدم الإمساك و الاضطرابات الأخرى تعتمد في الواقع على هذه الحساسية).
حجر الزاوية في علاج الإمساك عند الأطفال الأكبر سنا هو جعل الإخلاء أكثر إيلاما ، ولكنه مريح. للأغراض الوقائية ، من المهم جعل البراز أكثر ليونة من خلال الإدارة السخية للسوائل البرازية و "الملينات" ؛ من بين هذه الأكثر صحة والأكثر طبيعية يتم الحصول عليها من الألياف الغذائية الموجودة في الأطعمة النباتية ، في كثير من الأحيان لا تقدر من قبل واحد صغير. يمكن التحايل على المشكلة في محاولة تحديد الأطعمة التي قد يرغبها طفلك ، وكذلك فيما يتعلق بالشكل الذي تحدث فيه. الفاكهة ، على سبيل المثال ، يمكن تقديمها مع ملعقة من الآيس كريم أو الكريمة المخفوقة ، أو ببساطة "منمق" مع قليل من الخيال (مقطعة إلى أسافين لتكوين زهرة ، وشمس ، وجه مبتسم). الخضروات ، ومع ذلك ، يمكن أن تكون مفرومة و "مخفية" في الصلصة أو مليئة كرات اللحم أو تورتيلي. في هذا السياق ، يعتبر المثال الجيد الذي يقدمه الآباء مهمًا جدًا أيضًا ؛ إذا أظهرت الأم وأبي التقدير للخضروات ، فمن الأسهل على الطفل أن يحبها أيضًا. ومع ذلك ، يجب الانتباه إلى تجنب حالات الصراع والالتزامات بشكل مفرط في وقت الوجبات ، حيث أن إمساك الطفل ينطوي بالفعل على ضغوط نفسية مهمة بالنسبة لجميع أفراد الأسرة. بالإضافة إلى تليين البراز ، من الواضح أنه من الضروري علاج أي أمراض شرجية تجعل الإخلاء مؤلماً. في هذا الصدد ، العلاجات ضد الإمساك مفيدة ، مما يجعل البراز أكثر نعومة وأكثر تسيباً ؛ المهم بنفس القدر هو النظافة الحميمة الدقيقة و - في الحالات الأكثر خطورة - العلاج الموضعي القائم على المراهم المضادة للبكتيريا ، المسكنات والمظاهر.
بالإضافة إلى التغذية ، من المهم جداً تعليم الطفل الوضع الصحيح أثناء استخدام المرحاض. إن استخدام النونية ، على سبيل المثال ، أكثر تناسقاً من وجهة النظر الوضعية من المرحاض ، الذي يجبر الطفل على وضع غير طبيعي مع وضع يديه على الكعك لتجنب السقوط ، والركبتين معاً والقدمين متدليتين. إذا لم يكن لديك حمام تركي ويفضل طفلك استخدام المرحاض لأن القيام بذلك "كبير" ، فمن المستحسن استخدام مخفضات مناسبة وبراز لوضعه في أسفل المرحاض ، والذي يسمح للطفل إبقاء الركبتين بعيدا وباطن القدمين ترتاح بشدة على هذا الارتفاع (لتحديد الوضع الصحيح من الضروري في الواقع أن الطفل يمكن أن يرتاح قدميه على الأرض أو على البراز).
وهناك تدبير آخر بسيط لتطبيع التغوط في الطفل المصاب بالإمساك وهو ما يسمى "تدريب المرحاض" ، والذي يتألف من دعوته إلى الإخلاء في الحمام في الأوقات التي تم ترتيبها مسبقًا من اليوم (بعد الظهر ، بعد العشاء) ، دون تسرع كبير. في هذه البيئة ، في الواقع ، يمكنك التمتع بأقصى درجات الراحة والخصوصية والنظافة.
فقط عندما لا تعمل جميع هذه التدابير ، من أجل حل إمساك الطفل ، يمكن لطبيب الأطفال أن يصف ضوابط مناسبة ، مثل التخمر اللاكتيكي الحيوي أو المستحضرات الليفية أو الرقائق البرازية. بين هذه الأخيرة نذكر المسهلات التناضحية ، مثل اللاكتول واللاكتولوز ، والبولي ايثيلين جلايكول. لا ينصح بالاستخدام المطول للملينات المنشطة (السنا وعصير الصبار و bisacodyl) لحل الإمساك في الطفل ؛ علاوة على ذلك ، بما أن استخدام أي طريقة ملين يميل إلى الإدمان ، فمن المهم الاتفاق مع الطبيب على تكرار التطبيقات في الطفل المصاب بالإمساك.
