مقالات ذات صلة: الفشل التنفسي
تعريف
يحدث الفشل التنفسي عندما يفشل الجهاز التنفسي في الحفاظ على مستوى مناسب من الأوكسجين في الدم أو للقضاء على ثاني أكسيد الكربون. قد تحدث هذه التغيرات القاتلة بسبب تبادلات الغازات الضعيفة و / أو تقليل التهوية.
يعتبر فشل الجهاز التنفسي للسموم هو الشكل الأكثر شيوعًا: فهو يحدث عندما يكون تركيز الأكسجين منخفضًا. لذلك يمكن العثور عليها في جميع الأمراض التي تنطوي على الرئتين. بعض من الأكثر شيوعا هي وذمة رئوية والالتهاب الرئوي ، الانسداد والتليف الرئوي.
في حالة وجود مستويات عالية من ثاني أكسيد الكربون في الدم ، فإنه يسمى بدلا من ذلك فرط تنفسي مفرط . يمكن العثور على هذا الشكل في حالات الربو ، مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، في حالات التسمم / جرعات زائدة من الأدوية أو الأدوية (مثل الباربيتورات) مع اكتئاب الجهاز التنفسي وفي الحالات التي تسبب ضعف العضلات التنفسية (مثل الوهن العضلي الشديد ، التسمم الغذائي وتلف الجهاز العصبي المركزي أو المحيطي).
وعلاوة على ذلك ، تتميز أشكال الحاد (بداية سريعة) والفشل التنفسي المزمن (تستمر لأشهر أو سنوات قبل أن تتطور إلى أشكال حادة).
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- الحماض التنفسي
- adynamia
- كرب
- عدم انتظام ضربات القلب
- الاختناق
- يقينا
- تضخم في القلب
- الازرقاق
- ضيق التنفس
- انتفاخ عروق العنق
- ألم في الصدر
- فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم
- تضخم في العضلات التبعية للتنفس
- Hypoaesthesia
- نقص الأكسجة
- رمع عضلي
- ضيق النفس الاضطجاعي
- شحوب
- الهسهسة التنفس
- الشعور بالاختناق
- نعاس
- دولة مشوشة
- انتحب
- تعرق
- إغماء
- عدم انتظام دقات القلب
- تسرع التنفس
اتجاهات أخرى
تختلف الأعراض حسب السبب الذي يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي. تشمل المظاهر الشائعة ضيق التنفس ، وضيق التنفس ، و tachypnoea (زيادة عدد الأنفاس) ، وعدم انتظام دقات القلب ، والتعرق الغزير ، والأزرقاق (تغير لون الجلد الأزرق والأغشية المخاطية) واستخدام قوي لعضلات الجهاز التنفسي عند الراحة. وتتراوح مظاهر الجهاز العصبي المركزي من الارتباك الذهني ، إلى تلاشي الحواس ، إلى النعاس وفقدان الحواس. بدون علاج ، قد تحدث عدم انتظام ضربات القلب وتوقف التنفس. المرضى الذين يعانون من فشل مزمن في الجهاز التنفسي وغالبا ما تظهر مع ارتفاع ضغط الدم الرئوي والمعاوضة للأقسام اليمنى من القلب (القلب الرئوي).
ويستند التشخيص على التقييم السريري ، تكملها تحليل غاز الدم والتصوير الشعاعي للصدر.
يختلف العلاج باختلاف الحالة التي نشأ فيها فشل الجهاز التنفسي ، ولكن غالبًا ما يشمل التهوية المساعدة وإدارة الأكسجين. بمجرد استقرار الأعراض الحادة ، يتم تصحيح الحالة الأساسية.
