الصحة

التأتأة: الأسباب والعواقب

التأتأة الأولية

كما رأينا ، يميل التأتأة الأولية إلى التراجع بشكل عفوي مع التقدم في السن: في أي حال ، فإن الاضطراب يحرج الطفل بشكل ملحوظ ، بالإضافة إلى كونه مقلقًا بالنسبة للوالد ، عاجزًا قبل إزاحة الطفل اللفظي.

يقول العديد من الأطباء أن علاج العلاج بالكلام الموجه إلى الأطفال المتلعثين الصغار لا وجود له: فقط عندما يبقى التأتأة حتى بعد التطوير ، يُنصح بجلسات معالج النطق.

تكمن المشكلة الرئيسية في أن موضوع البالغين ، بعد استئصال مرض لغة الطفولة / المراهقة ، يخاطر بأن يكون حساسًا بشكل خاص في بعض الحالات: قد يكون التأتأة الطفولي في بعض الحالات تأملات في مرحلة البلوغ. يخاف الطفل ، وهو الآن رجل ، من قدرته على التأتأة مرة أخرى استجابة لحالات الإجهاد العاطفي القوي: عادة ، هذا الخوف لا أساس له من الصحة في كثير من الأحيان ، لأن هذا الاضطراب يهزم بالكامل. ومع ذلك ، في حالات الإجهاد المرتفع ، من الطبيعي أن نكرر كلمة واحدة أو كلمتين في خطاب: هذه الحالة يمكن أن تحدث في جميع المواد ، على الرغم من أنها لم تعاني أبدًا من التأتأة في مرحلة الطفولة.

نموذجي التأتأة الأساسية هي كتل وتكرار وتمديد بعض الكلمات. "اللفظ اللفظي" يعني انقطاع الصوت ، يتبعه اعتقال لا مفر منه لتدفق الهواء وإعاقة محتملة للحركة المفصلية للسان والشفتين. يمثل التكرار اللفظي ردود الأفعال أو الأصوات المتحركة أو المقاطع أو الكلمات في الخطاب (على سبيل المثال ، الحلم): التكرار ، بشكل عام ، هو أقرب مظاهر التأتأة. من خلال "امتداد" للكلمات التي نعنيها ، بدلاً من ذلك ، التمديد القسري لبعض الحروف الساكنة (أو حروف العلة) ، عمومًا تلك الكلمة الأولى (مثل mmmmmale): الكلمات المطولة ، أيضًا نموذجية للأطفال المتلعثمين ، تمثل نوع من الصعوبة في الحصول على الكلمات ، بغض النظر عن الرغبة في التعبير عن أفكاره.

بعض الأطفال الذين يتعافون تماما من التأتأة ، في مرحلة البلوغ ، يميلون إلى نسيان المشكلة تقريبا خلال فترة الطفولة ، ومعهم يميلون إلى "تغطية" جميع الأحداث التي وقعت خلال تلك الفترة ، تقريبا مثل الرغبة اللاواعية في إلغاء اضطرابًا لفظيًا أدى إلى تعذيبهم لسنوات.

الثانوية التأتأة

عموما ، التأتأة الثانوية هي نتيجة للبدئي ، وأكثر وضوحا مما هو عليه: إذا ركزت التأتأة الأولية "فقط" في صعوبة أداء الكلام السائل ، في المرحلة الثانوية ، فإن الاضطراب يكون مصحوبا أيضا بحركات منعكسة. حركات العين هي نموذجية للمرضى الذين يعانون من التأتأة: لا يميل المتعهد إلى النظر في أعين المحاور ، على الأرجح خوفًا من الحكم عليه ، يبدو أنه رفض غير واع تقريبا ، رغبة في "عدم الرغبة في الرؤية وعدم الرغبة في معرفة" رد فعل من نفسه. مرة أخرى ، يميل المتعثر إلى أن يصرخ باستمرار خلال الخطاب: هذه الحركة المستمرة ، المستمرة تقريبا ، يمكن أن تكون حافزا لمحاولة تحديد إيقاع الكلمات.

عند إيلاء اهتمام خاص لجمل المتآمر ، قد تلاحظ تفضيل معين لبعض الكلمات التي تتخللها stammerer لمساعدة بعضهم البعض أثناء المحادثة: هم المبتدئين ، الحيل اللفظية (أي ، ehm ، الخ) التي ، وفقا ل من المتلعثم ، فهم يساعدون على التحدث.

في بعض الأحيان ، تسببت أشكال شديدة من التأتأة في حث المريض على الامتناع عن الكلام بشكل طوعي من بعض الكلمات ، التي تعتبر "صعبًا جدًا" في نطقها. في أوقات أخرى ، ومع ذلك ، فإن الخوف من تتعثر خلال مقابلة بسيطة يولد رفضا حقيقيا للتحدث في الأماكن العامة.

متلعثم كامنة

من المتلعثمين ، هو استبدال بعض الكلمات مع الآخرين ، من أجل تجنب التعلق المستمر أثناء الكلام ، بحثًا عن كلمات أبسط للقول ، ذات معنى مشابه: إنها تقنية مفيدة للغاية يمكنها إخفاء المشكلة تمامًا. . في هذه الحالة نتحدث عن التأتأة الكامنة.

في الواقع ، في آذان الآخرين ، لا يواجه الشخص الذي يعاني من التأتأة الكامنة صعوبة في التعبير عن نفسه ، بعيدًا عن ذلك: تبقى المشكلة في هذا الموضوع ، مثل العلامة التجارية التي لا يمكن لأحد أن يرى ما عدا نفسه. إن التأتأة الكامنة ليست أقل خطورة من التأتأة الحقيقية: فهي حالة تولد أوضاعاً توترية للمتعجرفين ، لأنه يضطر إلى التفكير مسبقاً في ما يقول وكيف يقول ما يود التعبير عنه. يمكن أن يؤدي البحث المستمر والدؤوب عن كلمات مختلفة ، أبسط للقول ، عن معنى مشابه ولكن ليس متساوًا تمامًا ، إلى مواقف غير سارة: قد لا يكون اختيار كلمة واحدة بدلاً من كلمة أخرى الاختيار الصحيح ، المتعهد هو "اضطر" للتعبير عن مفهوم مختلف عما يريد أن يقوله في الواقع.

اضطرابات النطق والتلعثم

التأتأة في كثير من الأحيان لا تبقى ظاهرة في حد ذاتها ، وتظهر نفسها في نفس الوقت من خلال اضطرابات أخرى ، مثل الاخرق ، tachilalia (زيادة سرعة تعريض الكلام) وضيق الكلمة (يتحدث الشخص بسرعة ويميل إلى "أكل" الكلمات).

الأسباب

لا تزال الأسباب الكامنة وراء التأتأة هي موضوع الدراسة لكثير من المؤلفين: في الواقع ، في تجسيد العناصر المتلعثة والسلوكية والنفسية-الديناميكية والعضوية والوظيفية تتعايش.

بالنسبة لما يسمى بالتلعثم "التطوري" (اضطراب اللغة الذي يبدأ في مرحلة الطفولة ويستمر حتى في مرحلة البلوغ) ، لا تزال الأسباب غير معروفة ، على عكس المتلعث المكتسب: في الحالة الأخيرة ، يمكن أن يؤدي مرض اللفافة اللفظي إلى يكون نتيجة لصدمات خطيرة ، مثل الأورام الرأس والسكتات الدماغية وإصابات الرأس. في هذا النوع من التأتأة ، لا يتم تمديد تكرار الكلمات بشكل عام خلال الخطاب ، ولكن يقتصر على بعض الكلمات الدقيقة. في التأتأة المكتسبة والقلق والإجهاد لا يبدو أنها تؤثر على الطلاقة (غير) في الكلام على الأقل.

يمكن أن يرتبط الترابط المكتسب من الأصل النفسي المنشأ بصدمة الطفولة ، أو الحداد ، أو الإحباط العاطفي ، أو في بعض الحالات ، يمكن أن يحدد رد فعل نفسي فوري رداً على حادث بدني.

وقد وجد أن التأتأة تؤثر بشدة على الأشخاص الصم أو الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في السمع.

ومع ذلك ، فإن البحث عن الأسباب الرئيسية التي تولد التأتأة هو أمر معقد وصعب تفسيره ، بالنظر إلى اختلاف مستويات شدة المرض.

أولا وقبل كل الوراثة: عندما يكون الطفل ، ولا سيما الذكر ، يجد صعوبة في التعبير عن نفسه لفظيا من الطفولة ، وإذا كان لديه أقارب متعصبين ، فإن خطر الحفاظ على التأتأة حتى في مرحلة البلوغ أعلى بثلاث مرات من أولئك الذين ليس لديه.

على الرغم مما قيل ، من الجيد أن نشير إلى أن 40-70٪ من المتلعثين ليس لديهم علاقات قرابة مع المتلعثين ، لذا فإن البحث عن أسباب معقدة بشكل خاص: لم يتم عزل الجين المتلعثم ، لذلك لا يمكن أن يقال مع اليقين الميراث البيولوجي لهذا الاضطراب.

انظر أيضا: التأتأة - الأسباب والأعراض