عمومية
عرق النسا هو شعور من الألم الشديد الموجود على مستوى منطقة أسفل الظهر والساق ، التي تسببها تهيج العصب الوركي. هذا الاضطراب شائع جدا في النساء أثناء الحمل .
بشكل عام ، يوجد عرق النسا من الشهر الخامس إلى السادس من الحمل ويشتد مع تقدم الحمل ، عندما تصبح التغيرات التي مر بها جسم الأم المستقبلية أكثر ملاءمة.
يظهر عرق النسا في ألم يتركز على طول الجزء الخلفي من الفخذ ، ولكن يمكن أن يمتد إلى أعلى ، بدءا من الورك والأرداف ، وإلى الأسفل ، إلى مؤخرة العجل والقدم.
يظهر عرق النسا بشكل رئيسي كنتيجة للضغط الذي يمارسه الرحم على العصب الوركي. وثانيا ، هذا الاضطراب هو نتيجة لتوتر العضلات و / أو الضغط الفقري الناجم عن الاضطرار إلى دعم وزن الجنين ، بالإضافة إلى وضع الحمل المتقدم.
النساء الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالعرق النساسي هم الأمهات المستقبليات اللاتي يعانين من مشاكل في الوزن أو الظهر قبل الحمل.
لمواجهة الأعراض المؤلمة ، من المستحسن الاتصال بالطبيب ، أثناء الحمل ، الذي يمكنه وصف العلاج الدوائي الأنسب. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن أن تتدخل مع العلاجات الأخرى مثل: جلسات العلاج الطبيعي ، التدليك ، فرضية الوضع الصحيح ، استخدام كمادات باردة على المنطقة المؤلمة واليوغا.
ما
عرق النسا (المعروف أيضا باسم عرق النسا أو ischialgia ) هو الألم العصبي من العصب الوركي .
يظهر هذا الاضطراب عادة مع ألم أسفل الظهر قوي يشع على طول مسار العصب الوركي ، وهو من الألوية ومن الجانب الخلفي من الفخذ إلى أسفل الركبة.
في كثير من الأحيان ، يحدث عرق النسا أثناء الحمل ، لا سيما في الأشهر الأخيرة من الحمل.
عادة ، هذا الاضطراب يأتي من الضغط الذي يمارسه الرحم على العصب الوركي أو من توتر العضلات الناجم عن وزن الجنين أو من افتراض المواقف غير الصحيحة.
الأسباب
يمكن لعرق النسا أن يتجلى خلال الأشهر الأخيرة من الحمل لأسباب مختلفة:
- تأثير توسع الرحم على العصب الوركي : تضخم الرحم على العصب الوركي الموسع ، مما يسبب التقلبات الشديدة للغاية ، والتي تنتقل من أسفل الظهر إلى الساق ، وتصل أحيانًا إلى القدم. يمكن للتوسعة التدريجية للعضلة أن تزيد من عرق النسا أيضًا لضعف عضلات البطن المستقيمة (أي توسع الفراغ بين الحزم العضلية التي تعمل على الجانبين الأماميين للبطن).
- التوتر العضلي الناجم عن وزن الجنين : الانقباض المستمر للبطن والظهر يؤهب لتحمل المواقف غير الصحيحة ويسبب ألما في ارتفاع الكلى وفي المنطقة التي ينضم فيها العمود إلى الحوض. يحدث هذا بشكل خاص عندما يفترض الشخص وضعًا مستقيمًا ، ولكن في بعض الأحيان حتى عندما يجلس الشخص أو ينزل. وعلاوة على ذلك ، ينبغي أن نتذكر أنه خلال فترة الحمل يزيد من إنتاج الاسترخاء ، وهو الهرمون الذي يخفف عضلات أسفل الظهر لإعدادهم للمرونة اللازمة لطرد الطفل أثناء الولادة. ونتيجة لذلك ، تصبح هذه العضلات أكثر حساسية.
- الضغط الفقري الناجم عن وزن الجنين : الحوض "الموسع" (لإفساح المجال للطفل المتنامي) يعتمد على عظم العانة ، مما يسبب ألمًا شديدًا حتى في الظهر (بسبب التشعيع). أثناء الحمل ، عندئذٍ ، يمر العمود الفقري بخلل طبيعي ، لأن الظهر يتعرض إلى عبء عمل أكبر. بدءا من الشهر السادس ، تميل الأم المستقبلية إلى إبراز الانحناء الطبيعي للمنطقة القطنية في الظهر ، لتقليل توتر قاع الحوض ، الذي يزن وزن الجنين به. تنتقل المرأة تدريجياً إلى مركز ثقلها ، من أجل الحفاظ على توازنها وقادر على تحمل وضع مختلف عن الوضع الطبيعي ، مع دفع الحوض للأمام وتراجع الجذع. هذا الموقف يسبب الانكماش المستمر لعضلات البطن والظهر ، وبالتالي ، ألم وألم في المنطقة.
- عيوب وضع الجسم : مع الزيادة التدريجية في وزن البطن ، للحفاظ على توازن أفضل ، تميل المرأة إلى دفع الحوض إلى الأمام ، مما يبرز الانحناء الطبيعي للجزء السفلي من العمود الفقري. بالإضافة إلى العيوب الوضعية ، يمكن لبعض السلوكيات تحريك أو زيادة الألم المصاحب للعرق النسا خلال فترة الحمل ، مثل الوقوف لفترة طويلة من الوقت أو أداء الحركات بطريقة خاطئة أثناء أداء الأنشطة اليومية العادية.
حسب الزناد ، فإن عرق النسا يظهر ألمًا شديدًا أو أقل. هناك أيضا بعض العوامل التي يمكن أن تسهم في حدوث المشكلة أثناء الحمل ، بما في ذلك:
- توازن الهرمونات : أثناء الحمل ، ينتج الجسم عن الاسترخاء ، والذي يسمح للعضلات في منطقة الحوض وارتعاش العانة للاسترخاء. الغرض من هذا الهرمون هو إعداد كائن المرأة لاستضافة الجنين ومواجهة الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد الهرمونات التي تطلق أثناء الحمل (هرمون الاستروجين و relaxin) على تخفيف مفاصل وأربطة الحوض ، وكذلك العضلات التي تدعم العمود الفقري. تجعل العملية الحوض أكثر مرونة ، وتكيفه مع النمو التدريجي للطفل في الرحم. يمكن أن يؤثر تكيف هذه الهياكل على الدعم الذي تجنيه الظهر بشكل طبيعي.
- زيادة الوزن : يجب أن يدعم الظهر الضغط الهابط الذي يمارسه التوسع التدريجي للرحم الذي يستضيف الجنين ، ويحافظ بشكل أفضل على التوازن بتحويل مركز الجاذبية. حتى زيادة الوزن من قبل الأم المستقبلية يعزز ظهور عرق النسا.
- الإجهاد : التوترات العاطفية يمكن أن تؤثر على العضلات في الجزء الخلفي من الجسم. يمكن الشعور بهذه الحالة على أنها ألم في الظهر ويمكن أن تحدث أثناء فترات الحمل المجهدة بشكل خاص.
الأعراض والعلامات والمضاعفات
يمكن أن تحدث عرق النسا في أي وقت من الحمل ، ولكن يحدث أكثر شيوعا أثناء الحمل المتقدم ، حول الشهر السادس السادس. ثم يضعف الاضطراب تدريجيا مع تقدم الحمل.
في بعض الحالات ، يمكن أن يبدأ الألم في أسفل الظهر من 8 إلى 12 أسبوعًا بعد الحمل.
بشكل عام ، تتجلى عرق النسا مع ألم في أسفل الظهر (منطقة أسفل الظهر) وتشمل فقط واحدة من الساقين (سواء في الجزء الخلفي من الفخذ ونحو السيقان ، يمكن أن تمتد إلى الحوض أو تشع إلى القدم).
في بعض الحالات ، قد يقع الاضطراب في مناطق مجاورة أخرى (على سبيل المثال ، منطقة الردف) أو قد يؤثر فقط على نعل القدم أو العجل أو الكعب. يمكن أن يكون ألم الظهر لاذعًا ومصحوبًا بالحرق.
الأعراض الأخرى المرتبطة بالألم هي:
- وخز.
- ضعف العضلات
- خدر.
- مشاكل سلس البول.
في النساء الحوامل ، قد تكون عرق النسا تكون ذات كثافة مختلفة: في بعض الحالات ، يكون الألم خفيفًا ، ولكنه مستمر. في أوقات أخرى ، تتناوب لحظات عندما يكون ألم الظهر حادًا جدًا إلى الألم الذي يختفي الألم فيه.
التشخيص
لا يكون عرق النسا أثناء الحمل سببًا للاتصال بأخصائي ، ولكن إذا كان الألم مفرطًا أو استمر لأكثر من أسبوعين ، فمن المستحسن استشارة الطبيب ، لتقييم خيارات علاج محددة أو ببساطة أن تطمئن. .
تحذير! إذا كان ألم الظهر الحاد يحدث أثناء الحمل ، المرتبط بالنزيف المهبلي أو الحمى أو الحرق أثناء التبول ، فمن الضروري الاتصال بالطبيب على الفور.
علاج
في وجود عرق النسا ، يمكن الإشارة إلى بعض المسكنات أو مرخيات العضلات ، على أن تؤخذ بأمان أثناء الحمل. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه ينبغي تجنب تعاطي المخدرات أثناء الحمل (والرضاعة الطبيعية) ، وفي نهاية المطاف ، يجب ألا يتم ذلك إلا تحت إشراف طبي صارم. على سبيل المثال ، هو موانع تناول الأسبرين وغيرها من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل ايبوبروفين ونابروكسين ، أثناء الحمل.
بعض النصائح
يمكن أن يكون لداء عرق النسا الحامل تأثير سلبي على الروتين اليومي المعتاد أو يتعارض مع نوعية الراحة الليلية.
لمنع أو تقليل شدة وتكرار حدوث هذا الاضطراب ، من الممكن اعتماد بعض السلوكيات:
- أداء الحركات الصحيحة ولا تشدد على الظهر أكثر من اللازم
- أثناء المشي ، حاول توزيع الوزن بالتساوي على كل العمود الفقري والحوض. عند الدوران ، لا تدر ظهرك فقط ، بل حرك قدميك وجسمك بالكامل لتجنب الحركات المؤلمة.
- تجنب رفع الأجسام الثقيلة جدًا وعند جمع شيء ما من الأرض ، ثني الركبتين ولا تميل للأمام.
- خلال الأعمال المنزلية (الكي ، الطهي ، أو التنظيف) ، يجب على المرء أن يحاول الحفاظ على وضع جيد ، مع وضع قدميه على الأرض ، في محاولة للعمل من سطح عالي بما فيه الكفاية لتجنب الانحناء.
- لا تجعل الحركات المفاجئة تنهض من وضعية الكذب: قم بتشغيل جانبك ثم ضع ساقيك على الأرض.
- لا تزيد من الوزن الزائد : يجب على الأم الحامل أن تحاول الانتباه إلى زيادة الوزن ، وليس لتفاقم الضغط على منطقة البطن وليس لزيادة الحمل على العمود مما يضطرها إلى افتراض التقوسات غير الطبيعية.
- الانتباه إلى اختيار الأحذية: لتجنب عرق النسا أثناء الحمل من المستحسن ارتداء أحذية مريحة واسعة في القاعدة ولا يتجاوز ارتفاعها 4 سم. يجب أن تسمح الأحذية بوزن الجسم بالتساوي. خلال فترة الحمل ، يجب تجنب الأحذية ذات الكعب العالي: فهي لا توفر الدعم الكافي والوزن المناسب من وزن الجسم ، مما يزيد من انحناء العمود الفقري ويعرضه لخطر السقوط. حتى الراقصات يجب ألا ترتديه: فهم يجبرون القدم على وضع غير صحيح ولا يوزن وزن الجسم بشكل جيد.
- تجنبي النوم على ظهرك: أثناء الراحة ، حاولي النوم على جانبك ، مع الحفاظ على واحدة أو كلا الساقين. فكر في استخدام وسادة بين ثني الركبتين أو توفير الدعم تحت البطن وخلف الظهر. موقف ضعيف يمكن أن يسبب الضغط المفرط على العمود الفقري وعلى الأعصاب التي تمر عبرها ، مما يؤدي إلى تفاقم عرق النسا.
- الحفاظ على الوضع الجيد: مع تطور الجنين ، يتحرك مركز الجاذبية للأمام. خلال الحياة اليومية ، من المهم أن اعتاد على الحفاظ على الوضع الصحيح ، دون أن يجلب الطفل إلى الأمام أكثر من اللازم. يمكنك محاولة اتخاذ الموقف الصحيح في محاولة لجعل العمود الفقري تحمل الانحناء الأكثر ملائمة ، على سبيل المثال عن طريق التعاقد مع الأرداف لجعل التمثال يفترض الموقف الصحيح. بهذه الطريقة ، يمكن أن تكون العضلات الظهرية والعمود الفقري نفسه أقل تعباً. عند الجلوس ، اختر الكرسي الذي يدعم ظهرك جيداً ، ضع وسادة خلف أسفل الظهر وضع قدميك على كرسي منخفض.
تشمل التدابير الأخرى التي قد تكون مفيدة:
- النشاط البدني : يمكن أن تساعد الحركة المنتظمة على تقوية الظهر والبطن ، وزيادة المرونة وتخفيف الضغط على العمود الفقري. تمارين آمنة لمعظم النساء الحوامل تتضمن تمرين لطيف ، والمشي ، والسباحة ، وتمتد واليوغا. ﻳﻤﻜﻨﻚ أن ﺗﻄﻠﺐ ﻣﻦ ﻃﺒﻴﺒﻚ اﻟﻨﺴﺎﺋﻲ اﺳﺘﺸﺎرة اﻟﻨﺸﺎط اﻷﻧﺴﺐ ﻟﻤﻮﻗﻔﻚ.
- غمد الإيماءة : إن ارتداء هذا الشريط المطاطي ، المتاح في الصيدليات أو في المحلات التي تبيع الأدوات الصحية ، يساعد على دعم وزن البطن ، عندما يصبح حجمه ضخمًا للغاية.
- العلاجات التكميلية : تشير بعض الأبحاث إلى أن الوخز بالإبر والعلاج بتقويم العمود الفقري يمكن أن يساعد في تخفيف آلام الظهر أثناء الحمل.
- تدليك ، كمادات باردة أو دافئة : يمكن أن يساعد تطبيق الحرارة وحزم الظهر من الثلج في تخفيف الألم. إذا وافق الطبيب ، يمكنك محاولة وضع الكمادات الباردة على منطقة القرحة ، لمدة تصل إلى 20 دقيقة عدة مرات في اليوم. بعد يومين أو ثلاثة أيام ، ضع ضغطًا دافئًا على ظهرك. حتى التدليك يمكن أن يشجع على تخفيف الألم العضلي ، لأنه ينتج تأثيرًا مريحًا.
