مقالات ذات صلة: القلب الرئوي
تعريف
القلب الرئوي (أو فشل القلب الأيمن) هو توسع البطين الأيمن استجابة للزيادة في الضغط الشرياني الرئوي. الحالة ثانوية لأمراض الصدر والرئتين والدورة الدموية الرئوية. في هذا السياق ، قد يحدث ارتفاع ضغط الدم الرئوي بسبب انخفاض السرير الشعري وتضيق الأوعية من نقص الأكسجة و / أو فرط ثنائي أكسيد الكربون ، وزيادة الضغط السنخي أو انسداد وتضخم في الوعاء. ارتفاع ضغط الدم الرئوي يدفع العمل الزائد من البطين الأيمن ويسبب سلسلة من الأحداث التي تعرض وظيفة القلب للخطر.
عادة ، القلب الرئوي له مسار مزمن ، ولكن يمكن أن يكون حادًا وعكسيًا إذا كان التعريف والعلاج مبكرًا. يمكن أن يعزى القلب الرئوي المزمن إلى الأمراض الرئوية المزمنة ، بما في ذلك مرض الرئة الانسدادي المزمن ، والتليف الرئوي ، والإلتهاب القصبي الرئوية المهملة ، والربو والأمراض المهنية مثل السيلانية. من ناحية أخرى ، فإن القلب الرئوي الحاد هو نتيجة للأحداث المرضية الرئوية المفاجئة ، مثل النزيف ، الانصمامات و استرواح الصدر.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- عدم انتظام ضربات القلب
- استسقاء
- يقينا
- تورم الكاحلين
- الازرقاق
- احتقان الكبد
- التشنجات
- ضيق التنفس
- انتفاخ عروق العنق
- ألم في الصدر
- وذمة
- نفث الدم
- تضخم الكبد
- الرفرفة الأذينية
- فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم
- نقص الأكسجة
- انخفاض ضغط الدم
- ضيق النفس الاضطجاعي
- شحوب
- معصم مفارقة
- احتباس الماء
- نفخة قلبية
- نعاس
- دولة مشوشة
- تعرق
- إغماء
- عدم انتظام دقات القلب
- تسرع التنفس
- سعال
اتجاهات أخرى
القلب الرئوي يسبب معاناة قلبية أكثر أو أقل حدة.
في البداية ، يكون القلب الرئوي المزمن عديم الأعراض ، على الرغم من أن المرضى يبلّغون عن أعراض بسبب اعتلال رئوي أساسي ، مثل صعوبة التنفس والوهن. في وقت لاحق ، مع زيادة ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، يظهر السعال مع البلغم الممزوج بالدم ، وذمة محيطية ، انتفاخ عروق الرقبة ، تضخم الكبد واضطرابات النظم. في القلب الرئوي المزمن ، وزيادة خطر الجلطات الدموية الوريدية.
من ناحية أخرى ، يجب الاشتباه في القلب الرئوي الحاد في حالة ضيق التنفس الحاد المرتبط بانخفاض الضغط ، والشحوب ، وعدم انتظام دقات القلب ، وتورق الأوردة الوداجية ، والسعال (في بعض الأحيان مع البلغم الدموي) ، وآلام الصدر ، والتشنجات ، وانهيار الدورة الدموية.
يعتمد التشخيص على التقييم الإكلينيكي والتصوير الشعاعي والصاربي. للتأكيد ، قد يكون من الضروري استخدام قثطرة القلب الصحيح.
يتم توجيه علاج القلب الرئوي إلى المرض الذي يعتمد عليه (شكل مزمن) أو لإزالة السبب (الشكل الحاد). يمكن أن يشمل العلاج بالشكل المزمن: العلاج المضاد للتجلط ، والعلاج بالأكسجين ، وبرامج إعادة تأهيل الجهاز التنفسي. من ناحية أخرى ، يتم توجيه القلب الرئوي الحاد نحو تحسين أو الحد من نقص الأكسجين. في وقت لاحق ، قد يشار إلى استخدام الجلطات.
