الجانب الأيمن من الألم

عمومية

الألم في الجانب الأيمن هو أحد الأعراض التي يمكن أن تميز الظروف المختلفة ، وبعضها أكثر أهمية من الناحية السريرية من غيرها.

بقدر ما يتعلق الأمر بالموقع الدقيق ، يمكن العثور على إحساس مؤلم على الجانب الأيمن في الجزء العلوي من البطن (تقريبا عند مستوى الأضلاع الأخيرة) أو في الجزء السفلي (في الأسفل ، يتم تحديد الحد بواسطة قمة الحرقوف).

أما بالنسبة للأسباب المسببة ، فهذه مجموعة من الصدمات البسيطة مع تورط العضلات إلى الحالات المرضية ذات الصلة السريرية معينة ، مثل حصى في المرارة ، التهاب الزائدة الدودية ، قرحة الاثني عشر ، حصى الكلى ، الحمل خارج الرحم ، Crohns الخ

العثور على الأصل الدقيق لألم الورك الأيمن ضروري لتخطيط العلاج الصحيح.

ما هو الألم في الجانب الأيمن؟

الألم في الجانب الأيمن هو أحد الأعراض التي يمكن أن تميز العديد من الحالات ، بعضها بالتأكيد أكثر خطورة من الآخرين.

يعرّف مصطلح المصطلح الأيمن منطقة تشريحية إلى حد معين ، حيث يقيم أعضاء وعضلات وهياكل أعصاب مختلفة.

تشريحيا ، يمكن تقسيم الجناح الأيمن إلى قسمين: الجناح الأيمن الموجود في الجزء العلوي من البطن (الجناح الأيمن العلوي) والجناح الأيمن الموجود في الجزء السفلي من البطن (الجناح الأيمن السفلي).

هيئات الجانب العلوي الأيمن

أجهزة الجانب الأيمن ، وتقع في الجزء العلوي من البطن ، هي:

الكبد
المرارة (أو المرارة) والمسالك الصفراوية.
الاثني عشر ، أي الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الأجزاء الأخرى هي الصيام والدقاق) ؛
ما يسمى ب "رأس" البنكرياس.
الجزء العلوي من الكلية اليمنى.
الغدة الكظرية اليمنى
ما يسمى الثني الكبدي للقولون ، أي طي القولون بين المسلك الصاعد والجزء المستعرض (NB: من خلال الشكل أدناه ، يستطيع القارئ مراجعة الأقسام التشريحية للأمعاء الغليظة).

يشمل الغطاء الذي يغطي ويحمي الأعضاء المذكورة أعلاه الجلد والعضلات الوربية والضلوع (أو الأضلاع).

تذكر أن ما يسمى الأعصاب الوربية تعمل بين الأضلاع. مع الأصل في الحبل الشوكي ، الأعصاب الوربية هي أعصاب محيطية (أي تنتمي إلى الجهاز العصبي المحيطي) ، التي تعصب عضلات القفص الصدري ، الجلد الذي يصف الصدر والأنسجة الداخلية للتجويف الصدري.

هيئات الجانب الأيمن السفلي

أجهزة الورك الأيمن ، وتقع في الجزء السفلي من البطن ، هي:

الرجل الأعمى ، هو الجزء الأول من الأمعاء الغليظة (أو الأمعاء الغليظة) ؛
الزائدة الدودية ، وهي عبارة عن تشكيل أنبوبي يغادر من الأعور ويقع بالقرب من مخرج الدقاق.
القولون الصاعد
المبيض الأيمن وقناة فالوب اليمنى ، حصرا في المواد الأنثوية ؛
الحالب الصحيح.

على غرار حالة الجناح الأيمن العلوي ، يشمل الغطاء الذي يغطي ويحمي الهياكل التشريحية المذكورة أعلاه الجلد والعضلات (عضلات البطن) والعظام (قمة الحرق الأيسر).

الأسباب

من الواضح أن ألم الورك الأيمن الموجود في الجزء العلوي من البطن له أسباب مختلفة للألم في الورك الأيمن ، الموجود في أسفل البطن.

في الفصلين الفرعيين التاليين ، سيتمكن القراء من تقييم هذه الأسباب بشكل محدد.

أسباب الألم إلى الجانب الأيمن العلوي

من بين الحالات الرئيسية التي يمكن أن تسبب ظهور الألم في الجانب الأيمن من الجزء العلوي من البطن ، وتشمل:

حصوات المرارة : تعرف أيضاً بحصوات المرارة ، وهي عبارة عن ركام صلبة صغيرة تتكون من الكوليسترول وأملاح الكالسيوم ، وتمثل واحدة من أكثر الأمراض الصفراوية شيوعًا.
وغالبا ما يرتبط وجودها مع: الخراجات ، التهاب المرارة ، مرض المرارة المزمنة ، الاورام الحميدة المرارة ، سرطان المرارة أو سرطان القناة الصفراوية.
حصى المرارة هي المسؤولة عن إحساس مؤلم قوي عندما تمنع تدفق القنوات الصفراوية. في هذه الحالات ، فإنها تحدد إقامة حالة تعرف باسم التهاب المرارة الحاد.
قد يكون الألم الناتج مملاً ومستمرًا أو حادًا وفي موجات. علاوة على ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن ينتشر إلى الخلف.
أعراض أخرى: الغثيان والقيء والتعرق الغزير واليرقان والبراز الخ
قرحة الاثني عشر: هي عبارة عن آفة في الغشاء المخاطي تغطي داخليا الجزء الأولي من الأمعاء الدقيقة ، وهذا هو الاثني عشر المذكور أعلاه.
هذه الآفة مشابهة للتآكل على شكل فوهة البركان ، والذي يختلف عمقه من مريض إلى آخر.
بشكل عام ، يرتبط وجود قرحة الاثني عشر بالإفراط في إنتاج العصائر الحمضية بواسطة المعدة أو عدوى الملوية البوابية Helicobacter pylori .
الألم الناجم عن قرحة الاثني عشر يميل للحرق ، البليد والمستمر. يميل إلى الظهور على معدة خاوية (أي قبل أو بعد وجبات الطعام) وخلال الراحة الليلية.
أعراض أخرى: فقدان الشهية ، تورم في البطن ، غثيان ، قيء ، الخ.
الهواء في البطن : مع هذا المصطلح ، يشير الأطباء إلى وجود غاز في المعدة. ومن بين أكثر الأسباب شيوعا لألم الورك الأيمن مع توطين في الجزء العلوي من البطن.
عموما ، فإن الإحساس المؤلم الناتج يكون في شكل تشنجات.
أعراض أخرى: التجشؤ ، وانتفاخ البطن ، وما إلى ذلك.
حصوات الكلى (مع تورط الكلى الصحيحة): حصوات الكلى هي حصى صغيرة من الأملاح المعدنية ، مع مكان لتشكيل داخل المسالك البولية ، وخاصة في الكلى. في كثير من الأحيان ترتبط بنظام غذائي غير متناسق ، يمكن أن تكون عديمة الأعراض و أعراض.
عندما تكون حصى الكلى من الأعراض ، يمكن أن يكون الألم الناتج حادًا جدًا ، وأحيانًا لا يطاق. الغريب ، فإن تغيير الموقف يمكن أن يخفف من الإحساس المؤلم.
أعراض أخرى: القيء ، المغص ، عسر البول ، البول ، الغثيان ، الدم في البول ، الخ.
التهاب الحويضة والكلية : هو التهاب الحوض الكلوي (أو الحوض). وجود بكتريا الحادة والمزمنة على حد سواء ، التهاب الحويضة والكلية البكتيرية.
يميل الألم الناتج غالباً إلى الإشعاع نحو الخلف.
أعراض أخرى: الحمى والشعور بالغثيان والتقيؤ والبيول الدموية وعسر البول وما إلى ذلك.
الالتهاب الرئوي : هو التهاب الرئتين ، العناصر الأساسية للجهاز التنفسي.
الألم الناتج قد يكون حاد أو قد يؤدي إلى إحساس سحق.
أعراض أخرى: حمى ، سعال ، ألم في الصدر ، البلغم ، إلخ.
التسمم الغذائي : هو الشرط الذي ينشأ بعد ابتلاع الطعام الملوث بالسموم أو التالف.
الألم الناتج شديد للغاية وعادة ما يظهر بعد 48 ساعة من استهلاك الأطعمة السامة.
أعراض أخرى: القيء والحمى.
الصدمات العضلية الهيكلية ، التي تنطوي على العضلات الوربية و / أو الأضلاع : الصدمات للعضلات الوربية قد تسبب سلالات أو الالتواء العضلي. بدلا من ذلك ، يمكن أن تكون الصدمة على الأضلاع مسؤولة عن الكسور.
يمكن أن يكون الألم الذي يمكن أن ينتج عن الإصابات المذكورة أعلاه شديدًا جدًا لدرجة أن الشخص المعني قد يواجه صعوبة في التنفس.
أعراض أخرى: ألم أثناء التنفس ، ألم أثناء التواء في الصدر ، ألم بمناسبة العطس الخ.
الألم العصبي الذي يشمل الأعصاب الوربية (أو الألم العصبي الوربي) : هو حالة مرضية نادرة إلى حد ما ، والتي تنشأ بسبب تلف أو عطل في الأعصاب الوربية.
يمكن أن يكون الإحساس المؤلم الذي يميز الألم العصبي الوربي حادًا وعاديًا أو ثابتًا وثابتًا.
وعلاوة على ذلك ، فإنه يميل إلى أن يكون واسع الانتشار ، أي أنه يؤثر على أجزاء مختلفة من القفص الصدري (وليس فقط منطقة اليمين).
أعراض أخرى: ألم أثناء التنفس ، ألم أثناء التواء في الصدر ، ألم بمناسبة العطس الخ.

أسباب الألم إلى الجانب الأيمن السفلي

من بين الحالات التي يمكن أن تسبب الألم في الجانب الأيمن من أسفل البطن ما يلي:

التهاب الزائدة الدودية : هو التهاب الزائدة الدودية. بشكل عام ، إنها مشتقة من عرقلة داخل الزائدة الدودية ، ناتجة عن ركود مادة غير مهضومة (مادة برازية متسخة ، جسم غريب ، الخ) أو تضخم في الجريبات اللمفاوية الزائدية (التي تعتمد زيادة حجمها ، في كثير من الأحيان ، على العدوى الجهازية). أو محلية).
عادة ، التهاب الزائدة الدودية يؤثر على السكان الشباب ، ما بين 10 و 30 سنة.
أعراض أخرى: الشعور بالضيق العام والحمى الخفيفة وآلام البطن داخل السرة والقيء والإسهال وما إلى ذلك.
الحمل خارج الرحم : هذا هو المصطلح الذي يستخدمه الأطباء للإشارة إلى الحمل الذي يحدث خارج الرحم (خارج الرحم خارج الرحم) أو في الرحم غير كافية من الرحم (الحمل خارج الرحم خارج الرحم). عادة ، هو السبب الأكثر شيوعا لألم الورك الأيمن لدى النساء الحوامل.
الإحساس المؤلم الناتج يمكن أن يكون حادًا أو باهتًا.
أعراض أخرى: نزيف مهبلي ، شعور بالدوار ، ألم في الحوض ، غثيان ، إغماء ، إلخ.
كيس المبيض : هو كيس صغير مليء بالسائل ، والذي يتشكل داخل أو على السطح الخارجي للمبايض.
الألم الناتج يمكن أن يكون معتدلاً أو شديدًا. عموما ، يقع في المبيض (في هذه الحالة ، المبيض الأيمن) ، ولكن يمكن أن ينتشر أيضا على طول الساق (من الواضح أن اليمين).
الأعراض الأخرى: ألم الحوض ، الألم أثناء الجماع ، تحتاج إلى التبول في كثير من الأحيان ، والدوخة ، والتغيرات في الدورة الشهرية العادية الخ.
الإمساك : هو المصطلح الطبي المستخدم للإشارة إلى حالة يكون فيها انبعاث البراز نادرًا و / أو نادرًا.
أعراض أخرى: براز صلب / شريط / مظلم ، تورم في البطن ، إدراك انسداد البطن الخ.
انسداد الأمعاء : يسمى هذا الانسداد المعوي عندما يعرض جزء من الأمعاء كتلة / انسداد ، والذي يمنع التطور الطبيعي للغذاء على طول الجهاز الهضمي.
يعتبر انسداد الأمعاء حالة طبية طارئة ، حيث يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مميتة.
الألم الناتج يكون في شكل تشنجات أو تشبه ملزمة.
أعراض أخرى: الجفاف ، انتفاخ البطن ، تورم البطن ، النيازك ، الإمساك ، القيء ، الحمى ، الخ.
متلازمة القولون العصبي : هو اضطراب مزمن في القولون غير الالتهابي يغير حركية الأمعاء.
الألم الناتج يكون بشكل عام في شكل تشنجات.
أعراض أخرى: إسهال ، تورم في البطن ، تغيرات في الحمة الخ.
داء كرون : هو نوع من أمراض الأمعاء الالتهابية وله أصل المناعة الذاتية ، أي أنه ناتج عن خلل في جهاز المناعة.
يمكن أن يؤثر داء كرون على أجزاء مختلفة من القولون.
الألم الناتج بشكل عام ذو طبيعة مزمنة.
أعراض أخرى: إسهال ، تشنجات بطنية ، تورم في البطن ، فقدان الشهية ، وهن ، ألم في الشرج ، جفاف.
التهاب القولون التقرحي : هو نوع آخر من مرض التهاب الأمعاء ، ولكن أسبابه غير معروفة في الوقت الحالي.
بالإضافة إلى المقاطع المختلفة من القولون ، يمكن أن تؤثر أيضا على المستقيم.
كقاعدة عامة ، فإنه يؤثر فقط على الطبقات السطحية للجدران المعوية الداخلية.
أعراض أخرى: إسهال ، تشنجات بطنية ، تورم في البطن ، توعك عام ، دم في البراز ، تعرق ليلي إلخ.
الفتق البطني : هو تسرب / بروز الأمعاء (أو النسيج المجاور) ، والذي يكمن عادة في تجويف البطن. بشكل عام ، يظهر فتق في البطن نتيجة لضعف جدار العضلات الذي يحوي ويحتوى على أعضاء البطن.
أعراض أخرى: تورم في البطن ، والإمساك ، والتقيؤ ، وتشنجات البطن الخ.
خراج العضلة البوصة : البساس هي عضلة تنبع من الفقرات الصدرية والصدرية وتدخل على مستوى عظمة الفخذ. مساعدة ثني الفخذ.
أعراض أخرى: نقص الشهية ، فقدان الوزن ، تورم في البطن ، التعرق الليلي إلخ.
ورم دموي في العضلة المستقيمة البطنية : قد يبدو بسبب تمزق الشريان شرسوفي أو بسبب تمزق عضلي للعضلة المستقيمة.
عموما ، يبدأ الألم الناتج فجأة وحاد جدا.
أعراض أخرى: تكوين كتلة البطن ، حمى ، احمرار ، شحوب ، ارتباك الخ.

التشخيص

بشكل عام ، يبدأ الإجراء التشخيصي الذي يؤدي إلى تحديد أسباب الألم في الجانب الأيمن بفحص بدني دقيق وتاريخ طبي دقيق. ثم ، اعتمادا على الظروف ، يمكنك المضي قدما في: الموجات فوق الصوتية في البطن ، الأشعة السينية للبطن ، اختبارات الدم ، اختبارات البول ، فحوصات البراز و / أو التنظير الداخلي (تنظير القولون ، تنظير المعدة ، الخ).

يعتبر التعرف على الحالة عند أصل الإحساس المؤلم أمرًا أساسيًا للأغراض العلاجية: فقط من خلال معرفة العوامل المؤثرة ، يمكن للطبيب المعالج أن يصف العلاج الأنسب.

علاج

علاج الألم على الجانب الأيمن يعتمد على الأسباب المسببة.

على سبيل المثال:

في وجود مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي أو متلازمة الأمعاء المتهيجة أو الإمساك أو التهاب الزائدة الدودية المبكر أو حصوات الكلى الخفيفة ، يصف الأطباء للمرضى علاجات دوائية محددة وتغيير جذري في عادات تناول الطعام (والتي بصفة عامة غير صحيحة).
نادراً ما تتطلب ظروف مثل داء كرون أو التهاب القولون التقرحي تدخل الجراح.
لتعميق:

النظام الغذائي والعلاج لمرض كرون
الرعاية / النظام الغذائي والدواء لالتهاب القولون التقرحي
علاجات للإمساك
أدوية التهاب الزائدة الدودية

في وجود حصى الكلى الحادة ، فتق في البطن ، كيس المبيض ، ورم دموي العضلة المستقيمة ، الحمل خارج الرحم ، انسداد الأمعاء ، بطانة الرحم والتهاب الزائدة الدودية المزمن ، العلاج المقصود هو من النوع الجراحي.
لتعميق: