تعريف داء البريميات
"Leptospirosis" هو مصطلح عام يشتمل على سلسلة من الأمراض الحيوانية المنشأ المعدية النظامية ، مع مسار حاد ، الناجمة عن البكتيريا التي تنتمي إلى جنس Leptospira . يعرف داء اللولبية النخرية من قبل العديد من المرادفات ، ومن بين أشهرها: حمى الخريف (akiyami ، باللغة اليابانية) ، حمى سبعة أيام (nanukayami ، باللغة اليابانية) ، حمى الخنازير أو - في حالة اليرقان اللولبي - حمى المستنقعات ، حمى الطين ، حمى الكلاب أو حمى المثلية النزفية.
يقال إنه في أواخر القرن الثامن عشر وصف أحد الجراحين المشهورين لأول مرة صورة معقدة للأعراض عن داء البريميات leptospirosis ، عن طريق الخطأ تشخيصها كطاعون. من أجل الحصول على تشخيص صحيح لداء البريميات ، اضطر إلى الانتظار حتى عام 1870 ، في حين كان عام 1917 هو عام تحديد البكتيريا المسؤولة عن المرض. [مأخوذ من //it.wikipedia.org/]
حدوث
على الصعيد العالمي ، يندرج داء البريميات اللونية في أكثر المتلازمات المعدية انتشارًا ؛ على أي حال ، لا يزال هذا المرض حيوانيًا مجهولًا ، وهو عبء يثير مخاوف كبيرة في المجال السريري ، قبل كل شيء بسبب الأعراض غير المحددة والصعوبات التشخيصية الواضحة. في هذا الصدد ، يتم تقدير داء البريميات بشكل كبير ويظل محاطة بغموض من الغموض.
على الرغم من هذه الفرضية ، يعتبر داء البريميات داء حيواني عالمي ، على الرغم من أن المرض يلاحظ في معظم الحالات في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية ذات المناخ الرطب. نادرا ما يحدث داء البريميات الخفيفة مع أوبئة صغيرة.
في بلدنا ، يؤثر داء البريميات اللونية ، في المتوسط ، على 100 شخص في السنة ، وخاصة في فينيتو.
على الصعيد العالمي ، يقدر الحدوث السنوي بحوالي 0.1-1 حالة لكل 100،000 من الأشخاص الأصحاء الذين يعيشون في المناطق المعتدلة ، وحوالي 10-100 حالة لكل 100،000 حالة صحية في المناطق الاستوائية.
في أوروبا ، ليس انتشار داء البريميات على نطاق واسع على الإطلاق: في فرنسا كان هناك انتشار أكبر للمرض مع أكثر من حالة واحدة لكل 100،000 شخص. [مأخوذ من الأمراض الحيوانية المنشأ والصحة العامة: نهج تأديبي لمشكلة ناشئة ، بقلم إ. ماتاسا]
كونه من الأمراض الحيوانية المنشأ ، يؤثر داء البريميات بشكل رئيسي على الحيوانات الأليفة والطيور والزواحف ، ولكن نتيجة للتواصل العرضي مع هذه الحيوانات المصابة ، يمكن أن تؤثر العدوى أيضًا على البشر.
وقد وجدت الإحصائيات الطبية وجود حالات أكبر لداء البريميات بين الذكور ، وخاصة خلال الأشهر الدافئة وأوائل الخريف. حاليا ، هذا المرض في انخفاض حاد ، وذلك بفضل التطعيم الذي تعرض له الحيوانات.
الأسباب
ينتج داء البريميات عن طريق الأنواع المصلية من الطفيليات الصغيرة (اللولبيات) التي تنتمي إلى جنس لبتوسبيرا (Fam. leptospiraceae). Liptospires هي عبارة عن بكتيريا سلبية الغرام بدون سوط ، ولها جسم خيطي وشكل حلزوني الشكل (ومن هنا جاء اسم "spirochete") ؛ هذه الكائنات الدقيقة الدقيقة منتشرة على وجه الخصوص في الماء وفي البيئات الرطبة ، وهي مسؤولة عن العديد من الأمراض الحيوانية المنشأ ، بما في ذلك - على وجه التحديد - داء البريميات. يتم إطلاق Lptospires في البيئة من خلال البول من الحيوانات المصابة (خزان البكتيريا) ، مثل القوارض والحيوانات البرية والحيوانات الأليفة ، وما إلى ذلك. تقضي الحيوانات على leptospires من خلال البول ، وبالتالي تلويث التربة والمياه.
وضع العدوى
لقد رأينا أن الليبتوسبيريس يكمن في القوارض والحيوانات الأليفة والبرية. على أي حال ، فإن الفئران والقوارض بشكل عام تمثل الدبابة الأكثر خطورة لنقل الضرب. وبشكل أكثر تحديدًا ، يكمن اللبتكيبس في الجهاز الكلوي للمضيف ، وبالتالي يصيب البول. هذه اللولبيات هي بكتيريا خفية ، لأنها يمكن أن تعيش في تكافل مع المضيف لسنوات عديدة ، دون التسبب في أي مرض. يصاب الرجل عن طريق الاتصال أو الاستنشاق أو استنشاق المياه المصابة بالبول من الحيوانات الناقل.
العدوى بين الرجل والرجل يكاد يكون من المستحيل.
من الواضح أن احتمالات العدوى تتناسب طرديًا مع الحمل البكتيري الموجود في التربة / التربة الرطبة.
يمكن لـ Leptospires اختراق:
- استنشاق (قنوات التنفس البشرية)
- الاتصال بالمياه الملوثة (ميكروكراك / جروح في الجلد البشري)
- تناول الماء المصاب
- لدغة من الناقل الحيوان
في المواضيع المعرضة للخطر
وبالنظر إلى الطرق الممكنة للعدوى ، من الواضح أن الفئات الأكثر عرضة للخطر تشمل جميع الأشخاص الذين يرغمون ، لأسباب مختلفة (مثل العمل) ، على البقاء على اتصال دائم بالمياه أو بالأراضي الرطبة. ومن المؤكد أن الصيادين والأطباء البيطريين والرياضيين (لا سيما أولئك الذين يمارسون الرياضات المائية) وعمال المناجم والمزارعين والمربين والصيادين وعشبة الأرز هم الأكثر تعرضاً لخطر الإصابة بداء البريميات.
