عمومية
داء المزاج ، أو اضطراب المزاجية ، هو اضطراب في المزاج ، حيث يتأثر الأشخاص المتأثرون بلحظات متعاقبة من الاكتئاب المعتدل (نوبات اكتئاب) مع لحظات من النشوة والإثارة (نوبات الهوس). وهو يشبه الاضطراب الثنائي القطب ولكنه أقل حدة من هذا الأخير.
من أجل التشخيص الدقيق للدراجة ، الفحص الموضوعي ، بعض الاختبارات المعملية وتقييم المظهر النفسي ضرورية.
العلاج ، الذي يتكون من العلاج النفسي ، والأدوية المثبطة لاستقرار المزاج ومضادات الاكتئاب ، يهدف إلى الحد من الأعراض والمضاعفات المحتملة.
ما هو دوار المزاج؟
اضطراب المزاج ، أو اضطراب المزاجية ، هو اضطراب مزاجي يتميز بتقلبات عاطفية ، تتراوح من الاكتئاب المعتدل إلى حالة من النشوة والإثارة.
بسبب آثاره ، يشبه cyclotimia جدا اضطراب ثنائي القطب. بالمقارنة مع هذه الأخيرة ، إلا أنها مسؤولة عن أعراض أقل حدة. في الواقع ، فإن الحالة الاكتئابية المرتبطة هي أقل حدة (ملاحظة: في حالة الاضطراب الثنائي القطب نتحدث عن الاكتئاب الشديد) ، تماما كما أن الشعور بالنشوة والإثارة أقل حدة.
علم الأوبئة
Cyclothymia هو اضطراب مزاج نادر جدا. ومع ذلك ، من الضروري الإشارة إلى أن البيانات المتعلقة بنشرها نادرة وغير موثوقة للغاية ، لأنها مشكلة غالباً ما لا يتم ملاحظتها أو أنها ليست موضوع تشخيص دقيق.
على الأرجح ، ترتبط أسباب هذا النقص في التغذية المرتدة بحقيقة أن العديد من مرضى الداء القلاعية قادرون على أن يعيشوا حياة طبيعية ، دون صعوبات خاصة.
إن حدوث داء المزاج في كلا الجنسين هو نفسه تقريبا.
لأسباب لا تزال غير واضحة ، يؤثر الاضطراب في حالة الدوران العضلي أساسا على الشباب والشباب.
أصل اسم CICLOTIMIA
كلمة "cyclothymia" مشتقة من الكلمة اليونانية " kyklotimia " ( κυκλοθυμία ) ، ثمرة الاتحاد بين:
- Kyklos ( κῦκλος ) ، والتي تعني "الدائرة" أو "الدائرة" ، ه
- Thymos ( θυμός ) ، مما يعني "المزاج".
إن استخدام كلمة "cyclothymia" مشتق من التذبذبات العاطفية التي تميز اضطراب المزاج المعني.
الأسباب
في الوقت الحاضر ، الأسباب الدقيقة لدوران المزاج هي لغز.
وفقا للفرضيات الأكثر موثوقية ، على ظهور اضطراب cyclothymic ، فإن مجموعة من العوامل الوراثية والبيوكيميائية والبيئية تلعب دورا حاسما.
عوامل سوية
وفي دراسة عدد كبير من الحالات السريرية ، لاحظ الباحثون أن داء المزاج سيميل إلى أن يحدث داخل نفس العائلة: العديد من المرضى ، من بين هؤلاء المرضى ، لديهم أقارب أكثر أو أقل من الذين يعانون من نفس الاضطراب المزاجي أو الاضطراب ثنائي القطب.
كل هذا أدى بالعلماء إلى الافتراض بأن اضطراب المزاج cyclothymic قد يكون ، على الأقل في بعض الظروف ، أساس وراثي وراثي .
إن الفكرة القائلة بأن ظهور داء المزاج سيؤثر على العوامل الوراثية أمر مثير للاهتمام بشكل خاص ، ولكنه يتطلب تعميقًا ، قبل أن يكون قادراً على اعتباره موثوقًا به بشكل كامل.
العوامل البيوكيميائية
وفقا لبعض التجارب ، فإن بعض التعديلات في العمليات البيوكيميائية التي تحدث عند مستوى الدماغ تكون حاسمة في ظهور داء المزاج.
لا تزال النظريات في هذا الصدد مليئة بعلامات الاستفهام ، والتي لن تكون سوى الأبحاث المستقبلية قادرة على توضيحها بشكل نهائي.
العوامل البيئية
الفرضية: العامل البيئي هو أي ظرف أو حدث أو عادات يمكن أن تؤثر على حياة الفرد ، إلى حد معين.
وقد لاحظ الأطباء والخبراء في مجال اضطرابات المزاج أن ماضي مرضى الداء الدماغي غالباً ما يقدم تجارب مؤلمة (سواء من وجهة نظر عاطفية أو جسدية) أو فترات طويلة من الإجهاد .
من هذا ، افترضوا أن سيكلوتيميا قد يعتمد على الأحداث الماضية ، من ذوي الخبرة بطريقة شديدة ومزعجة بشكل خاص.
الأعراض والمضاعفات
لمزيد من المعلومات: أعراض اضطراب Cyclothymic
مرضى الدورة الدموية يعانون من نوبات هوس بديلة ، تتميز بالنشوة والإثارة ، إلى نوبات اكتئابية ، تتميز بالاكتئاب المعتدل المعتدل.
لذلك ، فإن أعراض وعلامات دوار المزمن متغيرة للغاية.
حلقات اللياقة: الأعراض النموذجية
خلال نوبات الهوس ، عادة ما يظهر الموضوع مع داء المزاج:
- شعور بالغ بالسعادة والرفاهية (النشوة)
- التفاؤل الشديد
- احترام الذات الشديد
- اللزوجة القصوى (تحدث أكثر من المعتاد)
- ضعف الحكم ، والذي يمكن أن يؤدي به إلى اتخاذ خطوات خطيرة أو خيارات محفوفة بالمخاطر من أجل سلامته
- تفكير سريع
- سلوك مضطرب أو سريع الانفعال
- اتجاه معين إلى النشاط البدني المفرط
- إرادة معينة تريد الوصول إلى نتائج معينة
- حاجة ضعيفة للنوم
- اتجاه معين للإلهاء
- عدم قدرة معينة على التركيز بشكل صحيح
الحلقات الضامة: الأعراض النموذجية
عادة ، يميزون نوبات الاكتئاب من cyclotomy:
- الحزن وقلة الأمل والشعور بالفراغ
- نحيب
- التهيج (خاصة عند الشباب)
- فقدان الاهتمام لجميع تلك الأنشطة ، والتي عادة ما تمثل متعة أو هواية موضع تقدير
- اختلافات الوزن
- اضطرابات النوم ليلا
- الشعور بعدم الجدوى أو الشعور بالذنب
- الأرق
- الشعور بالتعب والبطء في فعل الأشياء
- مشاكل التركيز
- الأفكار الانتحارية
فترات الاستقرار: موجودة؟
من الخطأ أن نفكر في حدوث داء المزاج cyclothymia كالتناوب المستمر لتقلبات المزاج.
في الواقع ، هناك فترات من الاستقرار الخلقي ، والتي يبدو فيها مريض الداء الحلقي طبيعيًا.
فترات الاستقرار هذه عادة ما تكون أقل من شهرين.
متى اتصل بالطبيب؟
يجب على مرضى داء الدورة المزاجية (أو المشتبه في أنهم مصابون) الاتصال فوراً بطبيب مختص أو خبير في الاضطرابات النفسية والمزاجية ، لتحليل الحالة بالتفصيل والعلاج المناسب.
إذا كنت أحد أقرباء شخص ربما يعاني من دوار ، لا يدرك أن لديك مشاكل ، فمن الصواب محاولة توجيهه إلى خبير أو طبيب متخصص.
المضاعفات
في حالة عدم العلاج ، يمكن أن يكون للدوران المتعدد مضاعفات مختلفة.
من بين المضاعفات الأكثر أهمية من cyclothymia ، وتشمل:
- بداية المشاكل العاطفية التي يمكن أن تؤثر على نوعية الحياة.
- اتجاه معين لتطوير ما يسمى الاضطراب الثنائي القطب.
- تعاطي المخدرات أو الكحول.
- اتجاه معين لتطوير اضطرابات القلق.
التشخيص
من أجل التشخيص الصحيح للدراجة ، إجراء فحص جسدي شامل ، بعض الاختبارات المعملية ، تقييم دقيق للمظهر النفسي ، وأخيرا ، التشاور مع ما يسمى الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ( DSM ) ضرورية.
و DSM عبارة عن مجموعة من جميع الخصائص الغريبة للأمراض العقلية والنفسية المعروفة (بما في ذلك اضطرابات المزاج) ، بما في ذلك المعايير اللازمة للتشخيص.
من هو التشخيص؟
عادة ، يتطلب تشخيص داء المزاج العضلي إشراك فريق من المهنيين ، بما في ذلك الممارسين العامين والأطباء النفسيين وعلماء النفس.
الاختبار الموضوعي واختبار المختبر
الفحص الجسدي والاختبارات المعملية توضح ما إذا كانت الأعراض والعلامات الموجودة مرتبطة ببعض المشاكل الجسدية ، بدلاً من حدوث دوار المزاج.
علاوة على ذلك ، فهي مؤشرات ممتازة لحالة المريض الصحية العامة.
تقييم التوصيفات النفسية
ينتمي تقييم الحالة النفسية إلى طبيب نفسي أو أخصائي نفسي ، ويتكون من مناقشة بين أحد هذين الشخصين المحترفين والمريض.
موضوع المناقشة هو كل شيء عن المجال العاطفي والسلوكي للمريض ، أفكاره ومشاعره.
بالإضافة إلى ذلك ، في نهاية المناقشة ، تم وضع استبيان الغرض منه هو التحقق مرة أخرى من العواطف والسلوك والأفكار والأحاسيس.
التشخيص القائم على DSM
وفقا لأحدث طبعة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، يعاني الفرد من دوار في الحالات التالية:
- ويتجلى ذلك في نوبات الهوس ، التي تتناوب مع نوبات اكتئاب ، لمدة عامين على الأقل ، في حالة البالغين ، أو لمدة عام على الأقل ، في حالة الأطفال أو المراهقين.
- فترات تستمر فيها الحالة المزاجية لأقل من شهرين.
- تؤثر التذبذبات العاطفية بشدة على المجال الاجتماعي (وبالتالي العلاقات بين الأشخاص) ، وبيئة العمل ، والبيئة المدرسية ، وما إلى ذلك.
- الأعراض والعلامات التي تم العثور عليها أثناء التقييم النفسي لا تتطابق مع أعراض الاضطراب الثنائي القطب ، أو الاكتئاب الشديد أو اضطراب المزاج الآخر (مثل dysthymia).
- الذبذبات العاطفية ليست بسبب تعاطي المخدرات أو مشاكل جسدية.
علاج
Cyclothymia هو اضطراب مزاجي يصاحب الأشخاص الذين يتأثرون بالحياة.
ومع ذلك ، مع العلاج المناسب ، من الممكن الحد من الأعراض والمضاعفات المحتملة بطريقة ملموسة.
ويستند العلاج Cyclothymia على استخدام تقنيات العلاج النفسي ، المرتبطة أحيانا بإعطاء أدوية محددة ضد اضطرابات المزاج والاكتئاب.
الأهداف العلاجية
باختصار ، إن أهداف العلاج المقدمة في حالة داء المزاج هي:
- تقليل مخاطر المريض من تطوير ما يسمى اضطراب ثنائي القطب. تذكر أن cyclothymia قابلة للمقارنة مع شكل أقل حدة من الاضطراب الثنائي القطب ، والتي يمكن أن تكون بمثابة مقدمة لهذا الأخير.
- تقليل تكرار وشدة الأعراض والعلامات التي تميز الحلقات الهوسية وحالات الاكتئاب.
هذا يسمح للمريض التمتع بحياته بشكل أفضل.
- منع الانتكاسات المحتملة.
- علاج أي إدمان على المخدرات أو الكحول.
العلاج النفسي
من بين التقنيات العلاجية الأساسية لعلاج داء المزاج ، تشمل ما يلي:
- العلاج السلوكي المعرفي . يهدف هذا النوع من العلاج النفسي إلى تعليم المريض الذي يتميز بالدوار العميق كيفية تحديد السلوكيات الإشكالية والسيطرة عليها (في المصطلحات المتخصصة أو "التعطيل" أو "الأفكار المشوهة") ، والتي تميز حلقات الهوس وحالات الاكتئاب.
وعلاوة على ذلك ، فإنه من مساعدة هائلة في تحديد ما يسمى ب "المحفزات" ، أي العوامل التي تحفز الأعراض.
يشمل العلاج السلوكي المعرفي جزءًا "في الاستوديو" ، مع الطبيب النفساني ، وجزء "في المنزل" ، محجوزة لممارسة وتحسين تقنيات المجال.
- العلاج بين الأشخاص . يستند أسلوب العلاج النفسي هذا على فكرة أن العلاقات بين الأشخاص والعالم الخارجي بشكل عام لها تأثير حاسم على الصحة العقلية للشخص.
وفقا لأولئك الذين يمارسون العلاج المتبادل بين الأشخاص ، يمكن أن تنشأ دواعم المزرعة من حالات الإجهاد العاطفي أو الجسدي ، بعد حدوث علاقة إشكالية مع أشخاص آخرين ، مع العمل ، مع المدرسة وهلم جرا.
والهدف العلاجي هو معرفة العلاقات الشخصية التي أدت إلى تطور اضطراب المزاج المعني ، ومتى تم توضيح ذلك ، لإيجاد علاج ممكن له.
- العلاج بين الأشخاص والإيقاعات الاجتماعية . هذا الشكل من العلاج النفسي هو نوع من العلاج الشخصي السابق.
بالإضافة إلى أهداف العلاج بين الأشخاص ، لديه هدف معين من الاستقرار والتكيف - وفقا لاضطراب المزاج الحالي - الإيقاعات البيولوجية وإيقاظ النوم والاستيقاظ للمريض.
الفكرة الأساسية هي أن الروتين اليومي المنتظم له فائدة كبيرة للصحة العقلية للموضوع cyclothymic.
تقنيات العلاج النفسي الأخرى التي اعتمدت في حالة من دوار cyclothymia:
- العلاج النفسي الديناميكي
- العلاج الجماعي
- العلاج الجدلي السلوكي
العلاج الصيدلاني للدورة
وتعتقد إدارة الأغذية والأدوية FDA ، وهي الوكالة الحكومية الأمريكية لتنظيم المنتجات الغذائية والأدوية ، أنه لا توجد أدوية معينة لعلاج داء المزاج ، وبالتالي لم توافق على استخدامها.
ومع ذلك ، وفقا لبعض الدراسات السريرية ، سوف يستفيد مرضى الداء العضلي المستفحل من استخدام نفس الأدوية المضادة للاكتئاب واستقرار المزاج المستخدمة لعلاج الاضطراب الثنائي القطب (ملاحظة: هذا تأكيد آخر للارتباط الموجود بين الشرطين النفسيين).
تأثير هذه الأدوية من شأنه أن يساعد على تحسين السيطرة على أعراض syyclothymia ومنع نوبات الهوس وحوادث الاكتئاب.
| الأدوية الممكنة لعلاج اضطراب المزاجية والاضطراب الثنائي القطب | |
| استقرار مزاج المخدرات | الأدوية المضادة للاكتئاب |
|
|
|
|
| |
| |
بعض النصائح الطبية
من أجل الحصول على تأثيرات أفضل على علاجات cyclotimy ، ينصح الأطباء بشدة:
- الخضوع للعلاج المقدم دون فقدان أي جلسة علاج نفسي أو إدارات دوائية. بدقة اتباع الإجراء العلاجي أمر ضروري لتجنب الانتكاسات ؛ وعلاوة على ذلك ، فإنه يشير إلى أن المريض على بينة من حالته والحاجة إلى الاعتناء بنفسه.
- تجنب شرب الكحول واستخدام المخدرات. الكحول والمخدرات تحفز تقلبات المزاج وهذا يمكن أن يفاقم من التذبذبات العاطفية من cyclotimic.
- استشر طبيبك قبل تناول أي دواء. قد تتداخل بعض الأدوية مع الأدوية التي يتم أخذها للسيطرة على داء المزاج.
- احتفظ بمفكرة تساعدك على تسجيل المزاج اليومي ، والأحداث التي تسببت في تأرجح عاطفي ، إلخ.
كل هذا له فائدة كبيرة خاصة بالنسبة للطبيب النفساني ، عندما يستعد لاقامة جلسات علاجية مستقبلية.
- القيام بنشاط بدني منتظم. ممارسة الرياضة البدنية لها آثار مفيدة على الحالة المزاجية ، حيث أنها تحفز إطلاق الإندورفين ، أي المواد الكيميائية المرتبطة بشعور معين بالرفاهية والالتزام.
- تأمل في العدد الصحيح من الساعات وتجنب "الراحل" في المساء. يلعب النوم الليلي المنتظم دوراً أساسياً في تثبيت المزاج.
إنذار
إذا كانت المعالجات كافية وكان المريض متشككًا في متابعتها ، فإن داء المزاج هو اضطراب مزاجي يمكن التحكم فيه مع وجود توقعات إيجابية أو على الأقل بدون أي توقعات سلبية.
منع
يتفق الخبراء في مجال اضطرابات المزاج على أنه لا توجد طريقة آمنة في الوقت الحالي لمنع اضطراب المزاجية cyclotymic.
ومع ذلك ، فهم مقتنعون بأن بدء العلاج في الوقت المناسب يتجنب تفاقم التقلبات العاطفية ، نموذجيًا لدوران cyclothymia.
