عقاقير تصلب الجلد

تعريف

مرض مشكوك فيه ومربك ، لا يزال تصلب الجلد يجذب انتباه العديد من العلماء: نحن نتحدث عن أمراض مزمنة تتميز بسماكة تدريجي للجلد. يصيب تصلب الجلد ، على وجه الخصوص ، جلد الأطراف والفم ، على الرغم من أنه قد يشمل أيضًا الأعضاء والأنسجة الداخلية والشعيرات الدموية.

الأسباب

تصلب الجلد هو واحد من أمراض غير معروفة المسببات. تظهر الأدلة السريرية أن المرض ناتج عن تراكم وفرة ألياف الكولاجين في بعض أنسجة الجسم. من الفرضيات العلمية الحالية ، يبدو أن تصلب الجلد يتأثر بشدة بالجهاز المناعي: فالتغير في الواقع ، سيحث الخلايا على تخليق كمية غير طبيعية من الكولاجين ، والتي تتراكم في المواقع التشريحية المختلفة التي تسبب الأضرار.

الأعراض

من بين الأعراض المرتبطة بتصلب الجلد ، نتذكر: سماكة الجلد من الأصابع واليدين والذراعين والوجه ، تورم المفاصل ، وجع العضلات ، وفقدان الشعر ، و pyrosis المعدة مع الصعوبات في الجهاز الهضمي (تصلب المعدة) ، وضيق في التنفس (تصلب الجلد الرئوي) ) ، جفاف العينين ، تفتيح / براونينج الجلد ، متلازمة رينود (يصبح الجلد شديد الحساسية للبرد ، ينظم لونه الطبيعي) وتكسير الجلد غير الطبيعي.

لا يُقصد بالمعلومات عن السكتات الجلدية الناتجة عن تصلب الجلد - أدوية تصلب الجلد أن تحل محل العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. استشر طبيبك دائمًا و / أو أخصائي قبل تناول أدوية Scleroderma Blight - Scleroderma Care.

المخدرات

للأسف ، لم يتم تحديد أي دواء قادر على علاج تصلب الجلد بشكل فعال ودائم: ومع ذلك ، فإن العديد من المستحضرات الدوائية متوفرة للتخفيف من الأعراض التي تميز المرض ، وبالتالي تحسين نوعية حياة المريض.

قد لا يتم أيضًا التعامل مع الأنواع الأكثر اعتدالًا والأعراض اللاإرادية للتصلب مع أي دواء ، على الرغم من أن التحكم الدوري الدوري مطلوب لرصد أي تطور - بالمعنى السلبي - للمرض.

بشكل عام ، يخضع علاج تصلُّب الجلد دائمًا لخطورة الأعراض والحالة العامة للمريض ؛ عندما ينتشر المرض بشكل عميق ، يتجاوز الطبقة السطحية للجلد ، ويؤثر على الأنسجة والأعضاء الداخلية ، يجب مراقبته باستمرار. لا ننسى ، في الواقع ، أن تصلب الجلد ، والتوسع في الأنسجة القلبية والرئوية ، ويمكن أيضا قتل الضحية. بوضوح ، نحن نتحدث عن الحالات القصوى ، ولكن لا يمكن إغفال أي احتمال.

ومع ذلك ، من الضروري عدم الإنذار بشكل مفرط: تتراجع معظم متقلبة تصلب الجلد مع استخدام مراهم أو كريمات معينة ، مصاغة بمشتقات فيتامين د ، وربما ترتبط بالمراهم القائمة على الستيرويد التي تمارس تأثيرها العلاجي عن طريق مقاومة الالتهاب.

ومع ذلك ، فإن الطب الحديث يحتوي على العديد من الأدوية ، والتي يمكن أن تكون مثالية لشكل من تصلب الجلد ، ولكن قد لا يكون على الإطلاق لصيغة أخرى. دعونا نبدأ ، بعد ذلك ، بالإبلاغ عن الأدوية الأكثر استخدامًا في العلاج ، وتحليل الخيارات الفردية.

عندما لا تقوم الأدوية بالإبلاغ عن النتائج المرجوة ، يمكن للطبيب أن يقدم العلاجات البديلة للمريض ، مثل العلاج بالضوء أو الجراحة بالليزر لإزالة الأنسجة التالفة التي لا يمكن إصلاحها. في حالات الشدة الشديدة ، البتر أو زرع الرئة أمر ممكن.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية : يشار إلى تناول الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب عن طريق الفم لتقليل الألم المرتبط بتصلب الجلد ، بالإضافة إلى تقليل التهاب الأعصاب والأوتار.

• نابروكسين (على سبيل المثال ، أليف ، نابروسين ، بريكسان ، نابريوس): يوصى بتناول الدواء بجرعة 550 مجم ، شفويا مرة واحدة في اليوم ، يليه 550 ملغ نشط كل 12 ساعة ؛ بدلا من ذلك ، تأخذ 275 ملغ من نابروكسين كل 6-8 ساعات حسب الحاجة. لا تتجاوز 1100 ملغ في اليوم.
• ايبوبروفين (على سبيل المثال Brufen ، Moment ، Subitene): يقلل الدواء من الإحساس المؤلم في العضلات ويعزز القدرة على الحركة. لتخفيف الألم المصاحب لتصلب الجلد ، يُنصح بتناول جرعة من الدواء تتراوح من 200 إلى 400 ملغ ، شفويا ، كل 4-6 ساعات ، حسب الحاجة. لا تتجاوز 400 ملغ لكل جرعة. في بعض الحالات ، حيث يصاب تصلب الجلد بألم شديد ، من الممكن تناول الدواء عن طريق الوريد (على سبيل المثال ، Pedea) ، بجرعة إرشادية من 400-800 مجم في غضون 30 دقيقة ، كل 6 ساعات ، حسب الحاجة.

تشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى المستخدمة في علاج آلام القناع: كيتوبروفين (مثل Fastum، Ketoprofen ALM، Steofen)، Diclofenac (على سبيل المثال Voltaren)، حمض Acetylsalicylic (على سبيل المثال Aspirin، Vivin، Ac Acet، Carin not to be givened للأطفال دون سن 12 عامًا) ، وما إلى ذلك.

الكورتيزون : هذه الأدوية تعمل مع تأثير قوي مضاد للالتهابات. عندما تؤخذ بشكل منهجي ، يشار إليها للحد من التهاب الغشاء القلبية في سياق تصلب القلب. يشار أيضا إدارة العقاقير الستيرويد لتصلب العضلات والأطراف. يجب أن تؤخذ هذه الأصول بعناية فائقة ، نظرا لآثارها الجانبية الكبيرة ؛ على سبيل المثال ، قد يلاحظ مرضى تصلب الجلد الذين يتناولون هذه الأدوية لفترات طويلة زيادة في ضغط الدم وتفاقم وظيفة الكلى.

• Prednisone (على سبيل المثال Deltacortene ، Lodotra): خذ شفويا 5-60 ملغ من المادة الفعالة في 1-4 جرعات مقسمة خلال 24 ساعة. استشر طبيبك. لا تطيل العلاج بعد الموعد المستحق.
• Methylprednisolone (على سبيل المثال Advantan، Solu-medrol، Depo-medrol، Medrol، Urbason): لضمان وجود تأثير جيد مضاد للالتهاب ، خذ شفويا 4-48 ملغ يوميا من الدواء.

سيكلوفوسفاميد (مثل Endoxan Baxter أو flacon أو أقراص): هو عامل ألكلة يستخدم في العلاج في سياق تصلب الجلد الرئوي ، بالاقتران مع أدوية الستيروئيدات القشرية: عمله العلاجي يتألف من إضعاف نشاط الجهاز المناعي. الدواء قوي جدا ، لذلك فمن المستحسن استخدامه تحت مراقبة طبية قريبة. للجرعة: استشر الطبيب.

البوتاسيوم aminobenzoate : يبدو أن إدارة هذا الدواء مفيد للحد من الأعراض التي تصاحب تصلب الجلد في سياق التليف الكيسي. ومع ذلك ، فإن الفعالية العلاجية لهذا الدواء لم تظهر بشكل كامل بعد. يجب أن يتم تحديد الجرعة بعناية من قبل الطبيب. لا تأخذ الدواء في تركيبة مع مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم (على سبيل المثال أميلوريد ، فوروسيميد ، سبيرونولاكتون).

أدوية ارتفاع ضغط الدم : في هذه الفئة ، تلعب مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين دورًا رئيسيًا في علاج تصلب الجلد في المرضى الذين تعد إصابتهم الكامنة أو المحتملة في الكبد مهمة.

يتم استخدام أدوية مدرات البول في العلاج في سياق تصلب الجلد من أجل تخفيف التورم في اليدين والقدمين. يعتمد اختيار دواء واحد بدلاً من آخر على الحالة العامة للمريض واستجابته للعلاج. أدناه ، الأكثر استخداما في العلاج: لن يتم وصف الجرعة ، نظرا لخصوصية المرض. وصفة الدواء هي الكفاءة الطبية حصرا.

• Enalapril maleate (Ex. Converten)
• Lisinopril (مثل Zestril ، Ensor ، Nosilix)
• كابتوبريل (على سبيل المثال Capoten)

العلاج المثبط للمناعة : هذا هو العلاج التجريبي ، الذي يضع العلماء آمالهم في علاج تصلب الجلد الشديد بجرعات عالية من الخلايا الجذعية. يعتمد العلاج المثبط للمناعة الذي يهدف إلى الحد من أعراض تصلب الجلد على نفس الأدوية المستخدمة في علاج السرطان. على سبيل المثال: INTERFERONE BETA-1B (مثل Betaferon، Rebif، Avonex)، interleukin-2 (على سبيل المثال Proleukin). الجرعة وطريقة الإعطاء ومدة العلاج هي المعايير الطبية للكفاءة الطبية.

Bosentan (على سبيل المثال Tracleer): يستخدم هذا الدواء في العلاج لعلاج الأعراض المرتبطة تصلب الجلد المرتبط بارتفاع ضغط الدم الرئوي. يبدو أن إدارة هذا النشاط يمكن أيضًا أن تخفف من أعراض متلازمة رينود. بشكل موضعي ، لعلاج تصلب الجلد المرتبط بارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي ، فمن المستحسن أن تأخذ 62.5 ملغ من الدواء ، مرتين في اليوم (ويفضل أن يكون ذلك في الصباح وفي المساء على معدة كاملة أو صامدة) ، لمدة 4 أسابيع. تقترح جرعة الصيانة أخذ المنتج بجرعة 125 مجم مرتين في اليوم. استشر طبيبك قبل البدء في علاج مماثل.

من بين الأعراض المتكررة المرتبطة بتصلب الجلد ، تذكر متلازمة رينود: لتخفيف أعراضه - البرودة الشديدة عند الأطراف ، والتغير اللوني لجلد اليدين والقدمين ، والوخز ، وعدم القدرة على تحريك الأصابع بسبب البرد - نعم يمكنهم وضع بعض النصائح البسيطة في الممارسة: ارتداء القفازات وجوارب من الصوف السميك ، وارتداء أحذية مريحة ، وممارسة التمرين المستمر ، وممارسة التدليك على اليدين والقدمين.

البنسلين D: يتم التخطيط لإدارة هذا الدواء في العلاج للحد من نشاط الجهاز المناعي ، والتدخل ، على وجه التحديد ، مع توليف الكولاجين. في ضوء الدراسات الحديثة ، يبدو أن هذا المضاد الحيوي قد يقلل ، على نحو ما ، من سماكة الجلد ، وبالتالي يمنع التلف من الانتشار إلى الأعضاء العميقة. لكن من الناحية العملية ، يبدو أن النتائج المرجوة والتي طال انتظارها ليست فورية على هذا النحو ؛ أن نتذكر ، علاوة على ذلك ، أن الاستخدام غير المحتشم لهذا الدواء يمكن أن يحفز الاضطرابات الكلوية الخطيرة ويدمر خلايا الدم. البنسلين D هو ، اليوم ، دواء يستخدم كخيار ثاني لعلاج تصلب الجلد.

الأدوية عالية المحتملة المستخدمة في العلاج للحد من أعراض تصلب الجلد:

• الكالسيتريول (مشتق من فيتامين د) ، على سبيل المثال. Rocaltrol
• المثبطات البروستاجلاندين
• الثاليدومايد

لذلك لا يمكن التحدث عن علاج حقيقي للتصلب الجلدي: العديد من الأدوية المتاحة ، كلها تهدف إلى تقليل الضرر الناجم عن المرض ، ولكن لا شيء قادر على شفاءه تمامًا. البحوث الحديثة تشجع على جمع التبرعات لتحديد العقار الأنسب لعلاج تصلب الجلد.