ما هو لب الأسنان؟
على الرغم من أن الأسنان صلبة ومقاومة بشكل خاص ، إلا أن الطبقات الخارجية (المينا والعاج) تجد أنسجة ناعمة ، تسمى اللب ، ضرورية للحفاظ على حيوية كل عنصر من عناصر الأسنان.
لب الأسنان هو نسيج رخو ، غير متكلس ، ضروري لضمان الإمداد الكافي من الدم والأكسجين والمغذيات. وهي محاطة بغرفة اللب ، تجويف داخل التاج (انظر الصورة على الجانب) ، وفي قنوات الجذر ، تقع في أو في جذور السن. ومن ثم يميز قسمان من لب الأسنان:
- لب الغرفة: جزء من اللب الموجود داخل تاج الأسنان
- لب الجذر: جزء من اللب يمتد على طول قناة الجذر. يتم الوصول إلى حزم الأعصاب والأوعية الدموية الواردة فيه من خلال الثقبة الجذر.
قاموس مصطلحات
تاج الأسنان: قسم الأسنان الذي يبرز من السناخ
الحويصلة: تجويف عظمي تسكن فيه جذور الأسنان
قناة الجذر: قناة داخل الجذر ، تتدفق خلالها الألياف العصبية والأوعية الدموية
الثقبة الجذرية: نقطة من الأعصاب والأوعية الدموية تدخل السن
وظائف
لا يمكن أن تعيش الأسنان بدون لب الأسنان ، وهذا نسيج لا غنى عنه لكل عنصر طب الأسنان. دعونا نرى ، أدناه ، ما هي الوظائف الرئيسية من اللب:
- إنتاج دنتن (dentinogenesis): الخلايا المولدة للعاج التي تقع على تقاطع puln-dentinal هي الخلايا المستخدمة لهذه الوظيفة.
- وظيفة المغذيات (التغذية): يغذي اللب السني العاجي اللاوعائي مما يسمح بنشر العناصر الغذائية القادمة من الدم الغني
- تمارس وظيفة واقية من العاج ، بدورها تشكلت من قبل الخلايا المولدة للعاج
- الوظيفة الحسية: كونها متقبلة بشدة لتغيرات درجات الحرارة والصدمات وتغيرات الضغط ، يمنح لب الأسنان حساسية للسن من خلال الحزم العصبية المغلقة داخله ؛ تخترق بعض هذه الألياف أليافاً شبيهة بالأميلين تصل إلى العاج الذي يغطي القنوات الجذرية وتفسر سبب الحساسية القوية للألم في هذه المنطقة (انظر الأسنان الحساسة)
- يضمن اللب إمدادات كافية من الأوعية الدموية لعنصر الأسنان من خلال الأوردة والشرايين
خلايا
يتكون اللب السني من الأنسجة الضامة المخاطية (نوع من النسيج الضام الرخو) المكون من 25٪ من المواد العضوية و 75٪ من الماء ؛ يتألف العاج بدلا من 20 ٪ من المواد العضوية و 80 ٪ من هيدروكسيباتيت (غير العضوية) ؛ هذا الأخير ، يصل إلى 95 ٪ في المينا ، والنسيج الصلب وشديد الشفاف الذي يغطي ويحمي السن.
لب الأسنان غني بالألياف العصبية والأوعية الدموية والخلايا التي تقوم بتجميع العاج. بتعبير أدق ، يمكن تقسيم لب الأسنان إلى ثلاث طبقات ، يتميز كل منها بتكوين خلوي معين. من المركز إلى الضواحي نجد:
- منطقة "Rinal" (أكثر داخلية) ، تحتوي على خلايا ليفية وخلايا موسمية غير متمايزة. تعمل الأرومات الليفية كدعم لجميع المكونات الأخرى لب الأسنان. فهي تخلق الكولاجين والمادة الأساسية ، وتضمن نقل المغذيات من الخلايا إلى الدم والعكس.
- منطقة "Weil" ، تتكون من شبكة من الألياف العصبية (Rashkoff nerve plexus) والشعيرات الدموية. يتم إدراج حزم الأعصاب في لب الأسنان من الثقبة القمي. كما هو متوقع ، من الضفيرة العصبية للراشكوoff ، تتفرع الألياف العصبية غير الموصلة من خلال طبقة الأرومة المولدة للأوزون حتى قناة canaliculi
- مزيد من المناطق الخارجية التي تحتوي على الخلايا المولدة للعاج. تتكون الطبقة السنية من خلايا شديدة التمييز مسؤولة عن إنتاج وإفراز المكونات العاجية. تفترض هذه الخلايا المحددة ترتيبًا محددًا للغاية: في حين يتم ترتيبها في الأجزاء التاجية في الحواجز ، في الجزء الجذري يتم ترتيب الخلايا المولدة للعاج في صف من الخلايا التكعيبية تتسطح تدريجياً مع اقترابها من قمة الجذر.
الأمراض ذات الصلة
لقد رأينا أن لب الأسنان يعطي حساسية للسن بفضل الألياف التي تعصبها.
ومع ذلك ، فمن المفهوم أن آلام الأسنان و فرط الحساسية العاجية هما الاضطرابان الرئيسيان اللذان يسببهما التهاب عام في أنسجة اللب.
يمكن أن تؤدي الصدمة الشديدة أو التقطيع الشديد للأسنان أو عدوى الأسنان العامة إلى الإضرار بشدة بوظيفة وتركيبة عنصر الأسنان ، مما يسبب ألمًا شديدًا ويؤدي إلى نخر أو غرغرينا في عجينة الأسنان. إهانة المنشأ خارج لب الأسنان - سواء كان ذلك عدوى أو صدمة - يمكن أن تبدأ سلسلة من الاضطرابات التي تدمر الأسنان بشكل لا رجعة فيه.
من بين الأمراض الأكثر شيوعًا المرتبطة بالعدوى اللبنية:
- التهاب اللبس : التهاب عام في أنسجة اللب ، نتيجة نموذجية للتعرية غير الكافية. لا يمكن علاج التهاب اللب عن طريق بساطة الأسنان البسيطة: في مثل هذه الحالات ، يكون التنصيف هو العلاج المختار. فقط في الحالات الشديدة للغاية ، مطلوب استخراج الأسنان.
- خراج الأسنان : تراكم البكتيريا ، وخلايا الدم البيضاء ، والبلازما والحطام الخلوي (القيح) في الأنسجة المحيطة بالسن. عندما ينطوي الخراج على لب الأسنان ، يدرك المريض وجود ألم شديد في الأسنان يصعب استرضائه من خلال الأدوية المسكنة الكلاسيكية. إذا تم تشخيصها مبكراً ، قبل أن يتم دفع العدوى إلى اللب أو الحويصلة ، يمكن معالجة الخراج باستخدام المعالجة بالمضادات الحيوية و / أو تصريف المواد المتجمدة داخلها.
- النوع الجذري لطب الأسنان : هو اختلاط نموذجي في نخر اللب اللبني ، ينتج عن ذلك الصدمة أو التسوس العميق أو المنبر. يعد استئصال المبيض خيار العلاج الأول لعلاج الخراجات السنية.
- الورم الحبيبي للأسنان : التهاب مزمن ، بشكل عام بدون أعراض ، من قمة الجذر والأنسجة المجاورة. عندما لا يتم علاجها في الوقت المناسب عن طريق التنشيط أو استئصال البروستاتا ، فإن الورم الحبيبي السني يمكن أن ينتقل إلى اللب السني ، مما يتسبب في نقع ولب من اللب السني.
