المكملات الغذائية

فيتامين ج: الآثار الجانبية ، موانع الاستعمال

ينتمي حمض الأسكوربيك ، المعروف باسم فيتامين سي ، إلى مجموعة الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء. هذه الميزة ، من جهة ، تمنع الجسم من تخزين احتياطيات طويلة الأجل من فيتامين ج ، ومن ناحية أخرى تحد من مخاطر الجرعات الزائدة والآثار الجانبية لتكملة محددة. تدعم بعض البيانات هذه العبارات:

  • في حالة المدخول الغذائي العادي ، يتم امتصاص فيتامين C بنسب متفاوتة بين 70 و 95٪ من الجرعة المأخوذة. من المهم ملاحظة كيف تقل قدرة امتصاص الأمعاء بزيادة الجرعة المأخوذة ؛ على سبيل المثال ، إذا تم إعطاء 1.25 جرام من فيتامين C ، يمكن أن ينخفض ​​الجزء الممتص إلى 33٪ ، بينما في حالة تناول أكثر احتواءًا (200 مجم) ، يتم امتصاص جميع الفيتامين C المبتلع (حتى 98٪). يلي ذلك:
    • إذا كانت الجرعة المدارة = 200 ملجم → جرعة ممتصة = حوالي 190 ملغ
    • إذا كانت الجرعة المدارة = 1250 ملغ ← جرعة ممتصة = حوالي 440 مجم
  • تساهم الكلية في توازن الفيتامين سي عن طريق تعديل إفراز وإعادة استيعاب على أساس احتياطيات الجسم. هناك حد أقصى لفيتامين (ج) في الدم الذي لا تستطيع الكلى بعده امتصاص جميع فيتامين (ج) المصفاة من البلازما. ونتيجة لذلك ، تبدأ تركيزات حمض الاسكوربيك في البول في الزيادة.
  • لكل ما يقال ، فإنه من غير المنطقي اللجوء إلى جرعات كبيرة من فيتامين C (> 2 جرام في اليوم) ، لأن الجسم لا يمكنه الاحتفاظ بحامض الأسكوربيك ، ولأن هذه الممارسة ليست خالية تمامًا من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال. . وليس من قبيل الصدفة أن يحدد مجلس التغذية والتغذية المستوى الأقصى من فيتامين سي الذي يفترض أنه آمن في شخص يبلغ من العمر 25 عامًا ويبلغ وزنه 2 جرامًا في اليوم.

موانع

  • فيتامين ج وحصى الكلى : لا ينتج فيتامين ج تغيرات كبيرة في درجة الحموضة البولية ، ولكنه يزيد بشكل كبير من إفراز الأوكسالات (حوالي 20-60٪ عند مستويات تناول 1-2 جرام في اليوم). هذا يحدث على حد سواء في مواضيع صحية وفي المواد الموهوبة لتشكيل حصوات الكلى أكسالات الكالسيوم. لذلك ، يجب على الأفراد المعرضين للأحجار الكلوية المؤكسدة تجنب الجرعات الكبيرة المزمنة من فيتامين C ، مما يحد من الاندماج المحتمل على المدى الطويل إلى ما لا يزيد عن 300 ملغ في اليوم ، وهو بالفعل أكثر من كاف.
  • فيتامين (ج) وهيموكروماتوس : فيتامين ج يزيد من امتصاص الأمعاء من الحديد الغذائي ، والاحتفاظ بها في حالة Fe2 + مخفضة ومنع الأكسدة في شكل Fe3 + ، أقل بيولوجيًا. على الرغم من أن هذا الجانب مفيد بشكل خاص لعامة السكان (بالنظر إلى الانتشار الواسع الانتشار لفقر الدم بعوز الحديد أيضًا في الشكل تحت الإكلينيكي) ، فإنه يمكن أن يسبب ضررًا للمصابين الذين يعانون من داء ترسب الأصبغة الدموية أو غيرها من اضطرابات فرط الحديد.
  • فيتامين (ج) وتحليل البول : كما رأينا ، عندما يؤخذ فيتامين ج بجرعات عالية يضيع في تركيزات مهمة مع البول. كل هذا يمكن أن يشوه نتائج التحاليل البولية التي تستغل الخرائط التفاعلية (dipstick) لتقدير المستويات البولية لبعض الأيضات. على وجه الخصوص ، فقد تبين أن مستويات عالية من فيتامين (ج) في البول يمكن أن تنتج نتائج سلبية زائفة لمختلف التحليلات - ولا سيما الجلوكوز والدم والبيليروبين والنيتريت والكريات البيض واليوروبيلينوجين - وخاصة عندما تكون موجودة في تركيزات مفرطة قليلا فقط. ونتيجة لذلك ، فإن الشخص الذي يتناول جرعات عالية من فيتامين سي قد يبدو سليماً كاذباً. هذا يمكن أن يؤدي إلى التأخيرات التشخيصية مع تطور المرض الأساسي. على الرغم من أن هذا الجانب معروف منذ سنوات ، وعلى هذا النحو حل جزئيا على الأقل (العصي المقاوم لتأثير فيتامين C ، العصي التي تشير إلى وجود فيتامين C مما يوحي بتكرار الاختبار) ، من المهم أن:
    • قبل تحليل البول ، يجب مرور 10 ساعات على الأقل بعد تناول فيتامين (ج) الماضي (الفواكه والخضروات والأدوية). للسلامة ، يجب تعليق تكامل فيتامين (ج) في اليوم السابق للتحاليل البولية.

آثار جانبية

  • الآثار الجانبية لفيتامين (ج) هي في الغالب المعوية ، وتظهر في حالة ارتفاع تناول:
    • الشكل النقي ، حمض الأسكوربيك ، يمكن أن يكون غير مرحب به على الحنك بسبب طعمه المر. علاوة على ذلك ، بسبب الحموضة ، يمكن تحمله بشكل سيئ على مستوى المعدة ، خاصة من الأشخاص الذين يعانون من التهاب المعدة وحموضة المعدة. الميزة الرئيسية لحمض الأسكوربيك هو أنه الشكل الأكثر تركيزاً ، حيث يحتوي كل غرام من المنتج على غرام واحد من فيتامين C. ومع ذلك ، خاصة عند تناوله بجرعات سخية للغاية (> 2 جرام / يوم) حامض الأسكوربيك النقي يمكن أن يسبب اضطرابات المعدة والإسهال.
    • لتحسين التحمل المعدي للفيتامين C ، يتم ترشيح حامض L-ascorbic مع المعادن مثل البوتاسيوم والكالسيوم والصوديوم ، مما يؤدي إلى ارتفاع الأملاح النسبية (أسكوربات الكالسيوم ، أسكوربات الصوديوم ، أسكوربات البوتاسيوم ...) . إذا اخترت أن تأخذ فيتامين (ج) في شكل ممل ، يجب النظر في جانبين:
      1. كمية فيتامين (ج) الابتدائية الموجودة في كل غرام من أسكوربات:
        • أسكوربات الصوديوم: 889 ملغ من حامض الاسكوربيك و 111 ملغ من الصوديوم
        • أسكوربات البوتاسيوم: 825 ملغ من التيار المتردد الاسكوربيك و 175 ملغ من البوتاسيوم
        • الكالسيوم أسكوربات: 886 ملغ من حامض الاسكوربيك و 114 ملغ من الكالسيوم
      1. ما هي الآثار التي ينتجها المعدن المرتبط بفيتامين سي في الجسم؟
        • الصوديوم ، على الرغم من أنه ضروري ، عادة ما يتم استهلاكه بشكل زائد. الذي يأخذ جرعات كبيرة من فيتامين ج (> 2 غ / يوم) يجب تجنب أسكوربات الصوديوم في حالات ارتفاع ضغط الدم والنظام الغذائي قليل الملح
        • البوتاسيوم لا يسبب مشاكل للأشخاص الأصحاء ، لكنه يمكن أن يكون خطيراً بشكل خاص على الأفراد الذين يعانون من أمراض الكلى أو في العلاج مع مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم.
        • الكالسيوم يمكن أن يساعد في منع هشاشة العظام وعلى جرعات مماثلة ليس له أي آثار جانبية وموانع ، حتى بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حصوات الكلى. في الأفراد الحساسة ، فإن التأثير الجانبي الأكثر أهمية لمكملات الكالسيوم هو ظهور الإمساك.

          عموما ، يجب ألا يتجاوز إجمالي الكالسيوم الغذائي (حمية + ملاحق) 2000-2500 مجم في اليوم الواحد.