مقدمة
في المناقشة السابقة ، قمنا بتحليل مشكلة الدم في الحيوانات المنوية من حيث الإصابة والعناصر السببية: في هذه المقالة الحاسمة سيتم علاج الحالة من وجهة النظر التشخيصية والعلاجية ، بعد تصنيف أنواع مختلفة من hematospermia.
تصنيف
بناء على الخصائص السريرية للدم في الحيوانات المنوية ، من المناسب أن يتم تصنيف دقيق: في هذا الصدد ، يكون الدم حمراء بحتة ، من الدم الأظلم (البني أو الأسود) إلى السائل المنوي.
عندما يصبح تسمم الدم مشكلة متكررة بشكل خاص ، فإن الدم المنبعث مع الحيوانات المنوية ، أثناء القذف ، يميل إلى أن يصبح أغمق ، بدرجات مختلفة من البني إلى الأسود. في جميع الحالات تقريباً ، شهد المرضى الذين يشكون من الدم البني في السائل المنوي في السابق انبعاثات الدم الحمراء في السائل المنوي. الدم البني أو الأسود هو نتيجة بقايا الدم المتراكم سابقا في البروستاتا أو في المثانة المنوية: بسبب العمليات الأكسدة ، يختلف لون الدم من الأحمر الزاهي إلى البوردو - البني.
التشخيص
يمثل spermiogram بالتأكيد الاختبار التشخيصي الأكثر ملاءمة للاعتراف من مسببات الأمراض المحتملة في السائل المنوي. بدلا من ذلك ، يكمل spermiocoltura spermiogramma ويعطي فكرة عن نوع وكمية الكائنات الدقيقة الموجودة في السائل المنوي.
عندما يشتكي المريض من وجود دم في الحيوانات المنوية بعد مرور 50 عامًا ، يكون اختبار البروستات الشامل مناسبًا: التورم غير الطبيعي وأي خراجات يمكن أن تكون مسؤولة عن النزيف قيد الفحص. عندما لا يكون الجسّ الطبي الشهيق كافياً ، يجب على المريض الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم ، وبالتأكيد أكثر دقة من التحكم اليدوي: هذا الأخير يسلط الضوء على أمراض افتراضية أخرى ، كالحساسية أو كيسات البروستات أو القنوات القذفية أو تكلسات البروستاتا.
اختبار PSA (مستضد البروستاتا المحدد) هو اختبار فحص تشخيصي لاستبعاد إمكانية الإصابة بسرطان البروستاتا.
من المستحسن المراقبة الدورية لضغط الدم ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من العمر ، فقد رأينا ، في الواقع ، أن ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يمثل عامل خطر لحدوث خلل في الدم.
وعلاوة على ذلك ، من أجل التأكد مما إذا كان النزيف في الحيوانات المنوية مستمدًا من حالة مرضية للبروستات أو الإحليل ، ينصح بتنظير المثانة وتنظير الإحليل على التوالي.
في حالة العدوى المشتبه بها المنقولة جنسيا ، فإن الاختبارات التشخيصية ذات الصلة مناسبة.
الدم في الحيوانات المنوية: العلاجات
عندما لا يتم تحديد سبب معين ، يكون العلاج تجريبيًا ، بناءً على الملاحظة. وحتى في مثل هذه الحالات ، يوصي بعض المعالجين بإعطاء التتراسيكلين لفترة تتراوح بين 5 إلى 7 أيام ، وقد يرتبط العلاج بتدليك البروستاتا.
عندما تقوم خزعة البروستاتا بالكشف عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، عادة ما يعالج المريض بالمضادات الحيوية ، وربما يكون مرتبطًا بالعلاج بالنباتات المضادة للالتهاب. لا ينصح بإعطاء مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لفترات طويلة ، لأنه يمكن أن يزيد من سوء نمو الدماغ.
يشكو بعض المرضى من وجود دم في الحيوانات المنوية بسبب ضيق (تضيق) مجرى البول: في بعض الحالات ، قد تكون بعض الموسعات الإحليل مفيدة ، بينما في الحالات الأكثر خطورة ، لا يمكن الاستغناء عن العملية الجراحية.
ومع ذلك ، فهذه حالات متفرقة ، لا يكون فيها الدم في السائل المنوي هو المشكلة الرئيسية بالتأكيد ، ولكن فقط أعراض ثانوية ، نتيجة لظروف مرضية تشبه الأعضاء التناسلية. عندما يعالج مرض الكاردينال ، لن يكون نقص حجم الدم مصدر قلق.
