عمومية
patereccio هو التهاب سطحي أو تحت الجلد الذي يؤثر على أطراف أصابع اليدين أو القدمين.
عادة ، تحدث هذه العملية الالتهابية بسبب القيحية الشائعة (المكورات العنقودية والمكورات السبحية) وأحيانًا بواسطة المبيضات البيضاء .
يمكن للعوامل البكتيرية أو الفطرية اختراق الأنسجة من خلال الآفات الصغيرة (شظايا أو خدوش أو لدغات) ويتم نقلها عمومًا مع اللعاب. وبمجرد دخول هذه الكائنات الدقيقة إلى الأنسجة ، يكون رد الفعل الدفاعي الطبيعي للجسم هو تحريض الاستجابة الالتهابية المحلية ، التي تسبب أعراضًا نموذجية للعمليات الالتهابية (الاحمرار ، والتورم ، والحرارة ، والألم). علاوة على ذلك ، يمكن إضافة عدوى بكتيرية وفطرية معًا.
لا ينبغي اعتبار patereccio اضطراب تافهة: إذا تم إهمالها يمكن أن تمتد إلى الهياكل العميقة للإصبع وتسبب أيضا عواقب وخيمة.
يعتمد التشخيص أساسًا على فحص المنطقة المصابة. يتكون العلاج من العلاج المناسب بالمضادات الحيوية أو مضادات الفطريات ويمكن أن يوفر تصريفًا لأي صديد.
أنواع patereccio
إن patereccio شائع جدا ويمكن أن يؤثر على الهياكل السطحية أو العميقة للإصبع.
عادة ما تكون العملية الالتهابية حادة ، ولكن تحدث حالات مزمنة أيضًا.
هناك عدة أنواع من patereccio:
- patereccio سطحية : يمكن أن يكون ببساطة من طبيعة حمامية أو ، في الحالات الأكثر خطورة ، يربط مع مظهر من الافرازات الالتهابية التي تمكن من فصل طبقات البشرة مع إنتاج flepenis (حويصلة تحت الجلد تحتوى على سائل مصلية أو قيحية). يمكن أن يؤثر patereccio سطحية واحد أو أكثر من الكتائب من الإصبع ، وعادة ما يتطور في غضون بضع ساعات. بشكل خاص ، بين الأشكال المختلفة يمكن التمييز بين giradito ، المودة التي تحيط بإصبع الحلقة و الداحس ، نوع من patereccio سطحي يقع بالقرب من الظفر.
- Ptereccio تحت الجلد : تنتشر عملية الالتهاب في الأنسجة المحيطة بالهيكل الغضروفي وتحت الجلد مع تدمير المادة القرنية الظفر.
- patereccio العميق : هذه هي الالتهابات التي يمكن أن تصل إلى العظام وهياكل ostioarticular . إذا تم إهمالها وعدم علاجها ، يمكن بسهولة تتبع أغماد الأوتار (التهاب الغمد الوترية) أو الربط بين الكتائبين (التهاب المفاصل) ، مما يؤدي إلى حدوث تغييرات خطيرة في وظيفة اليد أو القدم.
الأسباب
غالبًا ما ينتج الباتريكو عن البكتيريا التي توجد عادةً على الجلد ، ولكنها يمكن أن تخترق الجلد المتضرر من الصدمة ، حتى لو كان الضوء خدشًا أو ثقبًا. التخلص من أظافر الأصابع ، أو مص إصبعك ، أو غسل الأطباق ، أو استخدام مواد كيميائية مزعجة ، هي سلوكيات تزيد من خطر الإصابة بالعدوى. في أظافر اليدين هذا المرض شائع في الأشخاص الذين يخضعون لاتصال متكرر بالماء أو المذيبات أو الصابون: تسمح الرطوبة لبعض الكائنات الدقيقة بالتكاثر ، مثل المبيضات أو البكتيريا الأخرى.
وبصرف النظر عن العدوى المحلية الثانوية للصدمة ، يمكن أن تنشأ patereccio المزمنة أيضا من مرض جهازية مثل داء السكري أو في الأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة (مرضى زرع الأعضاء أو أولئك الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية).
الأعراض
لتعميق: Patereccio الأعراض
عادة ، يبدأ patereccio مع الألم ، وتورم واحمرار حول قاعدة أو جوانب الظفر ، في موقع الآفة ، وخاصة في حالة العدوى البكتيرية. الالتهاب الحاد يمكن أن يؤدي إلى تكوين بثور مليئة بالقيح (خراجات). يمكن أن تتفاقم البتكتيريا التي تسببها البكتريا بسرعة ، في حين أن الأشكال التي تصاب بعدوى المبيضات البيضاء تميل إلى التفاقم ببطء. بسبب الفطيرة يمكن أن تحدث أيضا تغيرات في الأظافر: قد تبدو منفصلة أو غير طبيعية أو لون غير عادي.
التشخيص
يمكن للطبيب تشخيص patereccio مع الفحص البدني بسيط ، ببساطة عن طريق مراقبة الجلد غضب. عادة ، لا يلزم إجراء أي فحص معين ، ولكن قد يقرر الطبيب إرسال عينة من السائل أو الصديد إلى المختبر لتحديد مسببات المرض التي تسبب العدوى. وتخضع العينة التي تم جمعها على هذا النحو لفحص الثقافة ، مع وجود مضاد حيوي لإنشاء علاج مضاد حيوي مضاد للفطريات.
مضاعفات
المضاعفات نادرة ، ولكنها قد تشمل:
- الخراج.
- تغييرات مستمرة في شكل الظفر.
- انتشار عدوى الأوتار (التهاب الغمد الوترية) ، المفاصل (التهاب المفاصل) ، العظام (التهاب العظم) ، اليد الكاملة أو القدم (البلغم) أو تدفق الدم (انتان الدم).
ونادراً ما يمكن أن يتسبب patereccio في تلف دائم للظفر. في الحالات التي لوحظ فيها التهاب حاد للغاية ، هناك خطر أن تنتشر العدوى إلى الأنسجة العميقة ، إلى مناطق أخرى من الجسم أو إلى الدورة الدموية (انتان الدم). في الحالات القصوى من العدوى العميقة ، يمكن أن تسبب مضاعفات patereccio تشوه مؤلم للأصابع والقدمين أو اليدين.
يجب عليك الاتصال بالطبيب إذا:
- العلاج لا يساعد على التخفيف من حدة الأعراض.
- تزداد الأعراض سوءًا أو تظهر علامات جديدة ، مثل:
- انتشار المحلية من الأعراض.
- تطوير التدريبات الحمراء عبر الجلد ، والتي تمتد من المنطقة المصابة (على سبيل المثال من أصابع اليد إلى الرسغ) ؛
- الشعور بالضيق العام
- حمى.
- قشعريرة.
- آلام المفاصل
- ألم العضلات.
علاج
يقتصر العلاج عادة على إزالة العامل السببي. في حالات الإصابة بمرض البكتريا الحادة ، للمساعدة في تقليل التورم والألم (وتسريع انحدار العملية المعدية) ، قد يكون من المفيد ترك الإصبع ينقع في خليط يتكون من 50٪ من الماء الساخن و 50 الصابون السائل المضاد للبكتيريا ، 3-4 مرات في اليوم لمدة 15 دقيقة. قد يصف طبيبك المضادات الحيوية إذا كان الباتيكسيو يسببه البكتيريا ، في حين أنه قد يوصي مضاد للفطريات في العدوى كما هو محدد بواسطة الفطر. يمكن أن يكون من الصعب القضاء على patereccio الفطرية ، لذلك يجب عليك التحلي بالصبر واتبع توصيات الطبيب.
في الحالات الشديدة ، من الضروري شق الجرح واستنزافه بأداة حادة: في وجود خراج كامل للقيح ، يمكن للطبيب تخدير المنطقة ، وفصل الجلد عن قاعدة أو جوانب الأظافر واستنزاف المادة قيحية. أثناء الإجراء ، قد يكون من الضروري إزالة جزء من الظفر.
في حالات patereccio المتكررة ، من المهم للحفاظ على أظافر الجافة وحمايتها من المواد الكيميائية العدوانية. قد تحتاج إلى ارتداء القفازات أو استخدام كريم يحمي بشرتك من الرطوبة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام تطبيق كريم الستيرويد الموضعي أو محلول من الإيثانول (الكحول) والثيمول (مبيد الفطريات). إذا لم يتم حل العدوى ، فتأكد من إخبار الطبيب.
انظر أيضا: أدوية رعاية البراءات »
إنذار
إذا تم علاج الحالة في وقت مبكر ، فإن التكهن جيد جدا. غالباً ما يحدث الشفاء خلال بضعة أيام. حتى الأشكال الأكثر حدة من patereccio عادة ما تستجيب بشكل جيد للعلاج. ومع ذلك ، قد يستمر العلاج بالفطار عدة أشهر (حوالي 3-6 أشهر قبل أن تحل العدوى).
الوقاية من patereccio
أفضل طريقة لتجنب patereccio الحاد هو رعاية الأظافر:
- تجنب إتلاف أظافرك أو تؤذي أطراف أصابعك (تنمو الأظافر ببطء والشفاء من الإصابة قد يستغرق شهوراً).
- لا تعض أظافرك.
- حماية المسامير من التعرض للمنظفات والمواد الكيميائية ، وذلك باستخدام قفازات واقية من المطاط أو البلاستيك ، ويفضل مع بطانات القطن.
- تجنّب تقطيع الأظافر قصيرًا جدًا ولا تتخلص من الجلد أو تقطعه ، لأن ذلك قد يتلف الجلد. لا تخضع لعمليات تجميل الأظافر والعناية بالقدمين.
- ابق يديك و أقدامك جافة لأطول وقت ممكن. بئر جافة بعد الغسيل.
- تدرب على النظافة الصحيحة ولا تشارك مناشف الحمام.
على وجه الخصوص ، لتقليل مخاطر تلف الأظافر:
- أبق أظافرك على نحو سلس ، مع حافة مدورة قليلاً وقصّها كل أسبوع ، ربما بعد الاستحمام ، عندما تكون أكثر نعومة.
- قص أظافر القدمين (ليس قصيرًا) حوالي مرة واحدة في الشهر.
- استخدم زوجًا حادًا من المقص لتقليم الأظافر أو مسمار مسمار محدد لقطع أظافر القدم ولوحة صغيرة من الصنفرة لتنعيم الحواف. يجب تنظيف جميع الأدوات قبل وبعد العملية.
- تجنّب تقشير البشرة أو شدها أو تمزيقها: يمكن أن تؤدي إزالة البشرة إلى تلف الجلد حول الظفر وتساعد على تكوين نقطة دخول للفطريات (والبكتيريا) ، مما قد يؤدي إلى الإصابة.
يمكن تجنب patereccio المزمن عن طريق الحفاظ على الجلد من اليدين والقدمين الجافة وخالية من المواد الكيميائية العدوانية. قم بتغيير الجوارب كل يوم على الأقل ولا ترتدي نفس الأحذية لمدة يومين متتاليتين ، حتى تتمكن من تجفيفها تمامًا.
