مقالات ذات صلة: Piriformis syndrome
تعريف
متلازمة الكمثري هو اضطراب ينشأ عندما تقوم عضلة الكمثري الموجودة في المنطقة الألوية ، بضغط أو تهيج العصب الوركي. هذه الظاهرة تنتج أعراض مشابهة لظروف أخرى تتطور في عرق النسا.
إن الكمثري عبارة عن عضلة صغيرة تقع في عمق الأرداف (خلف الألوية الكبيرة) ، والتي تمتد من سطح الحوض في العجز إلى الحافة العلوية للمدور الكبير لعظم الفخذ. تلعب دورا هاما في دوران الورك وفي الحركات التي تسمح لك بتحويل الطرف السفلي إلى الخارج. في وجود مشاكل محتملة ، يمكن لهذه العضلات ضغط العصب الوركي حيث يخرج من تحت الكمثري ، قبل المرور فوق الدوارات الجانبية للورك.
يمكن أن تنتج متلازمة الكمثري عن أسباب متعددة ، بما في ذلك التغيرات التشريحية لعلاقة العصب العضلي (مثل تضخم العضلات ، والتليف ، واضطرابات الوضع) ، والإجهاد المفرط أو الصدمة إلى الأرداف ، وورك أو أسفل الظهر ، مثل حادث سيارة أو سقوط.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
اتجاهات أخرى
تتسبب متلازمة الكمثري في الألم ، وغالبا ما توصف بأنها وخز أو خدر يشع على طول مسار العصب الوركي (يبدأ على مستوى الأرداف ويمتد إلى الجزء الخلفي من الفخذ والساق بأكملها ، وأحيانا إلى القدم). في بعض الحالات ، يكون الألم في الأرداف مزمنًا وثابتًا ولاذعًا ، وقد يترافق مع تقييد حركات مفصل الورك.
يمكن أن تتفاقم الأعراض المؤلمة أثناء الأنشطة اليومية التي تنطوي على عضلة الكمثري (على سبيل المثال ، عند صعود الدرج أو صعوده أو أثناء قيادة السيارة) أو بعد الجلوس لفترات طويلة من الزمن ؛ يمكن للألم أن يتحسن بدلاً من ذلك بالراحة في موقف ضعيف.
يتم تعريف متلازمة الكمثري بشكل رئيسي على أساس أعراض المريض وعلى الفحص الموضوعي ، بعد استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى. غالباً ما يتم الخلط بين هذه المتلازمة ومشكلة في القرص الفقري القطني ، حيث أن الأعراض تشبه الانضغاط أو تهيج جذور الأعصاب في العمود الفقري. بالمقارنة مع متلازمة الكمثري ، ومع ذلك ، يرتبط إعتلال الخصية الشذوذ بشكل عام مع آلام أسفل الظهر.
عندما يكون التمييز بين الشرطين صعبًا ، قد يكون من الضروري اللجوء إلى اختبارات تشخيصية (مثل الصور الشعاعية والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي).
العلاج هو أعراض. بشكل عام ، يبدأ النهج تجاه هذا الاضطراب بتمارين بدنية وتمديد محدد للورك الخلفي والقدمية ، مما يسمح بإعادة تأهيل الحركة. تهدف معظم العلاجات إلى تقليل الضغط الذي تمارسه عضلة الكمثري على العصب الوركي. للتخفيف من الألم والالتهاب المحلية ، قد يتم وصف المسكنات ومرخيات العضلات. في الحالات الشديدة ، يمكن الإشارة إلى عمليات تسلل محلية للكورتيكوستيرويدات. الجراحة نادرا ما تكون ضرورية.
