عمومية
الخسائر البنيّة هي نوع من الإفرازات المهبلية التي يمكن أن تحدث لأسباب مختلفة ، في أوقات مختلفة في حياة المرأة (فترة الخصوبة ، الحمل ، الإباضة وانقطاع الطمث).
في بعض الحالات ، لا تعتمد الخسائر البنية على الأسباب المرضية ، ولكن على أنماط الحياة المجهدة للغاية ، وعادات الأكل غير الصحيحة أو الاختلالات الهرمونية العابرة. في أوقات أخرى ، ومع ذلك ، ينبغي تفسير مظهرها على أنها إشارة لاضطرابات صحية كامنة. لهذا السبب ، في حالة وجود خسائر بنية اللون من المهبل (أو بشكل أعم ، أي إفراز غير عادي) من الجيد الاتصال بأخصائي أمراض النساء الخاص بك ، الذي سيكون قادراً على فهم الأسباب وتحديد ما إذا كان سيتدخل.
ما هم؟
خسائر البني: ما هي؟
الإفرازات المهبلية البنية هي انخفاض في فقدان الدم ، وتعزى إلى أسباب مختلفة ، سواء الباثولوجية وغيرها. قد يشير هذا العرض ، في بعض الحالات ، إلى نمط حياة غير منظم أو مشكلة مؤقتة يمكن تصحيحها ببعض الاحتياطات البسيطة. ومع ذلك ، يمكن أن تكون الخسائر البنيوية أيضًا علامة على عملية مرضية أو خلل وظيفي يحتاج إلى تعميقه والتعامل معه طبياً.
في معظم الحالات ، تكون الخسارة البنية intermenstrual ، أي أنها تحدث بين فترة وأخرى ، ولكن يمكنها أيضًا أن تسبق بداية التدفق أو تستمر بعد اختتامها .
ماذا يعتمد اللون البني على؟
يعود سبب فقدان اللون البني إلى وجود كميات صغيرة من الدم ، والتي تصيب الصبغة الداكنة : كونها ذات كثافة منخفضة وتبقى لبعض الوقت في المهبل ، يخضع الهيموجلوبين الموجود في إفراز الدم للأكسدة .
في معظم الحالات ، لا تكون الخسائر البنيوية متعلقة بالحيض ، ولكنها تحدث قبل وقت قصير من أو في منتصف الدورة.
الأسباب وعوامل الخطر
أسباب الخسائر البني مختلفة ولا معنى لها دائما مرضي.
في معظم الحالات ، من غير المحتمل أن تسبب هذه الإفرازات القلق ، ولكن من المهم عدم التقليل من وجودها ، خاصة إذا لوحظت في الحلقات المتكررة.
خسائر بني: ما سببها؟
يمكن أن تحدث الخسائر البنيوية في وجود حالات خلل وظيفية أو عضوية معينة.
فقدان براون من أصل غير فعال : أنها تمثل أكثر الأسباب شيوعا ، وخاصة في سن الخصوبة. لا تنتج الخسائر البنيوية المختلة عن الأمراض البولية للأمراض النسائية ، ولكن من خلال الاختلالات والمشاكل التي يمكن عكسها بشكل عام.
- الإجهاد : تتأثر الدورة الشهرية بفترات التعب والإجهاد النفسي الجسدي الشديد . قد تحدث خسائر بنيوية ، على وجه الخصوص ، بسبب التأثير المشترك للكورتيزول (مستويات هرمون ترتفع في لحظات مرهقة بشكل خاص) والأدرينالين ، المسؤول عن نوع من "حالة الإنذار" للجسم. هذه الحالة قادرة على التأثير على الوطاء ، وهي بنية الجهاز العصبي المركزي الذي ينظم العديد من الوظائف الفسيولوجية ، بما في ذلك نشاط المبيضين وإنتاج البروجسترون ، وهو هرمون يستقر عند النساء في الدورة الشهرية. خلال هذه الحلقات ، يمكننا أن نشهد ظهور خسائر البني والحيض في وقت متأخر أو قبل القاعدة.
- اضطرابات الأكل : يمكن أن تكون الخسائر البني بسبب عدم اتباع نظام غذائي غير النظامي ومشاكل متعلقة بالنظام الغذائي مثل فقدان الشهية العصبي والشره المرضي والسمنة . في الواقع ، فإن العادات السيئة في تناول الطعام لها تأثير كبير على الصحة والنشاط الهرموني: حتى في هذه الحالات ، قد يكون الطمث غير منتظم أو يختفي (انقطاع الطمث الثانوي) أو يتم استبداله بالخسائر البنية. في المواد السمينة ، إذن ، فإن الكمية الوفيرة من الأنسجة الدهنية ينتهي بالتصرف مثل الغدد الصماء ، التي تفرز كمية أكبر من الاستروجين. هذه الهرمونات قادرة على التأثير على تكاثر الغشاء المخاطي الداخلي للرحم (بطانة الرحم) ، لتسهيل تقشره بطريقة غير منتظمة وغير متزامنة مع الطور.
- موانع الحمل : يمكن أن يتسبب استخدام موانع الحمل ، مثل حبوب منع الحمل أو البقعة أو الحلقة المهبلية ، في خسائر بنية صغيرة بين فترة وأخرى. تم العثور على هذه الحلقات بشكل خاص في الأيام الأولى ، عندما يكون على الجسم أن يعتاد على الاختلافات الهرمونية التي تجلبها وسائل منع الحمل هذه. هذه الظاهرة عادة ما تنفد في غضون بضعة أشهر ونادرا ما يميل إلى الاستمرار. عادة ، هذه ليست مثيرة للقلق الخسائر ، ولكن من المستحسن دائما أن تبلغ هذه الحلقات إلى طبيب أمراض النساء الخاص بك ، لتقييم إمكانية تعديل الجرعة أو اختيار وسيلة أخرى لمنع الحمل أقرب إلى ملفك الهرموني. حتى اللولب الرحمي (اللولب الرحمي) يمكن أن يحدد ، وخاصة بعد أشهر قليلة من الإدراج ، ظهور الخسائر البنية. إذا كانت هذه الأخيرة مع مرور الوقت ومرتبطة بالحرق ، فإنها تشير على الأرجح إلى موضع سيئ للجهاز ، وبالتالي يجب إزالته.
الأسباب البنيوية للخسائر البنية: تختلف الأمراض التي يمكن أن تسبب ظهور إفرازات مهبلية بنية وتشمل أورام بطانة الرحم وآفات عنق الرحم وخراجات المبيض.
- الكيسات المبيضي : تحدث خسائر البني بشكل رئيسي بين فترات الحيض. يمكن أن تظهر متلازمة المبيض المتعدد الكيسات أيضًا بهذه الطريقة.
- بياغيتا في عنق الرحم : ما يسمى ب ectopia من عنق الرحم (أو ectropion عنق الرحم ) عموما خلقي ولا تمثل ، في حد ذاتها ، حالة مرضية ، ولكن يمكن أن تترافق مع بعض الاضطرابات. في وجود جرح عنق الرحم ، من الممكن العثور على خسائر بنيّة ، آثار الدم بعد الجماع وزيادة إنتاج المخاط المهبلي.
- الأورام الليفية الرحمية والاورام الحميدة : هي أورام حميدة تنشأ في الرحم ، على مستوى عنق الرحم أو بطانة الرحم ، بالإضافة إلى أعراض أخرى مختلفة ، يمكن أن تؤدي إلى خسائر بنية.
- آفات ما قبل الأورام والسرطانية : عندما نشير إلى الخسائر البنية ، تعتبر أمراض السرطان مصدر القلق الرئيسي لكل امرأة. في الواقع ، يمكن لهذا النوع من الإفرازات المهبلية الإشارة ، في ظروف معينة ، إلى وجود عملية أورام. في هذا الصدد ، تجدر الإشارة إلى أهمية اختبار عنق الرحم الذي يمكن تنفيذه كجزء من برنامج فحص سرطان عنق الرحم (كل سنتين إلى ثلاث سنوات) أو كتحقق روتيني أثناء الفحص النسائي. يظهر هذا الفحص التغيرات المبكرة في عنق الرحم (من وجود الخلايا السرطانية أو الخلايا السابقة للتسرطن إلى الالتهاب) ، مما يوفر إمكانية علاج الآفات وحلتها في مرحلتها الأولية ، قبل أن تتدهور في طريقة الأورام.
عوامل أخرى مؤهبة و / أو مشددة
يمكن أن تسهم عوامل مختلفة في ظهور الخسائر البنية ، بما في ذلك:
- اعتلالات التخثر : قد تعتمد الخسائر البنيوية على ضعف تجلط الدم ، على سبيل المثال ، المرتبطة بعدد منخفض من الصفائح الدموية (نقص الصفيحات الدموية) ؛
- الحمل : يمكن أن تحدث الخسائر البنية في الأسابيع الأولى من الحمل ، بسبب غرس البويضة في الرحم ، وهو حدث فيزيولوجي يسبب تمزق بعض الأوعية الدموية الصغيرة. حتى في هذه الحالة ، لا ينبغي أبداً التقليل من شأن الأعراض ، لأنها يمكن أن تشير إلى وجود أمراض قد تؤثر على تطور نفس الحمل. تجدر الإشارة إلى أنه في حالة وجود تهديد بالإجهاض أو الإنهاء التلقائي للحمل ، تكون خسارة الدم وفيرة و مسبوقة و / أو مصحوبة بألم شديد في الأرباع السفلية من البطن. قد تكون النوبات المتكررة من الخسائر البنية أيضًا مؤشرًا على حدوث حمل خارج الرحم . حتى في هذه الحالات ، فإن آلام التشنج ومدى النزيف تسمح عادة بالتشخيص الصحيح ، من المراحل المبكرة.
- الإباضة : في كثير من الأحيان ، تحدث خسائر البني في منتصف الدورة الشهرية ، بالتزامن مع مرحلة التبويض . في هذه الحالة ، ترتبط هذه بالهبوط الهرموني الفسيولوجي الذي يسبق انهيار الجريب المبيض . إذا كانت الخسارات المتكررة أو غير الطبيعية أثناء التبويض يجب أن تؤدي إلى فحص أمراض النساء: قد يعتمد هذا المظهر ، في الواقع ، على خلل في المبيضين (ثانوي ، على سبيل المثال ، على متلازمة المبيض المتعدد الكيسات) أو على اختلال التوازن هرمون يحث على تقشير غير طبيعي لبطانة الرحم.
أسباب أخرى من الخسائر البني هي:
- فترة ما قبل الإياس
- انقطاع الطمث المبكر
- الفاكينات
- التهاب المهبل الجرثومي .
- جفاف مهبلي
- بطانة الرحم
- التهاب عنق الرحم (عنق الرحم ) ؛
- الأمراض المنقولة جنسيا ؛
- تآكل طفيف في جدار المهبل بعد الجماع ؛
- مرض التهاب الحوض (PID) ؛
- ترحيلات ما بعد التسليم
- جسم غريب يحتفظ به في المهبل (مثل اللوح الداخلي ، ورق التواليت ، وما إلى ذلك) ؛
- بعض الأدوية ، بما في ذلك مضادات التخثر (warfarin ، dabigatran ، apixaban أو rivaroxaban) ، clopidogrel و tamoxifen ؛
- الغدة الدرقية خلل (hypoactive أو فرط نشاط الغدة).
نادرا ، يمكن أن تكون الحالات الطبية الخطيرة مثل اللوكيميا والفشل الكلوي المزمن والتليف الكبدي متورطة في ظهور الخسائر البنية.
الأعراض والمضاعفات
الخسائر البنيوية هي إفرازات مهبلية تتكون من كميات ضعيفة من الدم الداكن (المؤكسد). قد يحدث هذا العَرض ، اعتمادًا على سبب التسبب ، بشكل متقطع (مرتبط بحلقة واحدة) أو متكرر (أي واضح حتى يتم حل علم الأمراض الأساسي).
هذه الخسائر في الدم ليست من نوع الحيض (أي أنها لا تحتوي على لون أحمر فاتح وليست وفيرة) وقد تظهر:
- في فترة ما بين الحيض ، أي بين تدفق واحد والآخر (في كثير من الأحيان بالتزامن مع التبويض أو بعده مباشرة) ؛
- في نهاية تدفق الطمث ؛
- في الأيام التي سبقت الحيض مباشرة.
- أثناء أو بعد علاقة جنسية.
فرق مهم
- خلال فترة الحيض ، يكون فقدان الدم حمراء زاهية ، لأن التدفق يتسم بالوفرة والسرعة.
- في حالة الخسائر البنية ، ومع ذلك ، فإن انبعاث الدم بطيء وبطيء. هذا يسمح لأكسدة الهيموغلوبين ، والتي ، اعتمادا على السبب ، يتحول لون الدم من البني إلى البني الداكن . عموما ، فإن الخسائر البنيوية لا تحدث مع دورية محددة ، ولكنها تحدث بشكل متقطع أو بطريقة شاذة (غير منتظمة).
خسائر براون: ما هي الاضطرابات التي يمكن أن يرتبط بها؟
اعتمادا على الأسباب ، يمكن أن ترتبط الخسائر البني مع الأعراض الأخرى التي تؤثر على الجهاز التناسلي أو غيرها من أنظمة الكائن الحي.
من بين الاضطرابات الأكثر شيوعًا ، والتي يجب أخذها دائمًا في الاعتبار ، تشمل:
- التبول المتكرر أو المؤلم
- ألم الحوض
- حكة مهبلية
- التعب المفرط
- فقدان الشهيه ؛
- الغثيان والقيء.
- تقلبات مزاجية
- توتر الثدي.
خسائر براون: عندما تقلق
عندما تحدث ، لا ينبغي أن الخسائر البني التنبيه. ومع ذلك ، فمن المستحسن دائمًا الاتصال بأخصائي أمراض النساء الخاص بك ، خاصة إذا كان ينبغي تكرارها بتكرار معين أو لفترة مستمرة ، لاستبعاد أو تحديد أي ظروف مرضية مسؤولة عنها.
التشخيص
إذا تم تكرار الفقدان البنية من المهبل بشكل متكرر أو مطول لبضعة أيام ، فمن المستحسن التحقيق في الأسباب بتقييم طبي دقيق ، خاصة عندما تكون مرتبطة باضطرابات أخرى.
خسائر براون: ما هي الاختبارات المشار إليها؟
يمكن للخسائر البنية أن تعتمد على العديد من العوامل ، لذلك من الضروري إجراء تقييم سريري شامل ، مدعومًا بالتحقيقات الآلية والفحوص المعملية ، لتحديد السبب الدقيق واختيار العلاج الأنسب.
اعتمادًا على فرضية التشخيص ، يمكن أن تتضمن العملية:
- الفحص العام للأمراض النسائية (تحليل anamnestic والفحص الموضوعي للمريض) ؛
- قياس درجة الحموضة المهبلية ، فيما يتعلق باحتمال الإصابة بالتهاب المهبل ؛
- الحوض أو الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لدراسة بطانة الرحم والرحم والمبيض.
- مسحة عنق الرحم ، التنظير المهبلي وعنق الرحم .
- اختبارات الدم : جرعة من الهرمونات الجنسية والغدة الدرقية ، تعداد الدم الكامل ، sideremia ، عوامل تجلط الدم ، وما إلى ذلك ؛
- تنظير الرحم التشخيص لاستبعاد وجود الاورام الحميدة ، hyperplasias أو الأورام endometrial.
يتم تنفيذ تنفيذ امتحانات أكثر تحديدًا في حالات معينة.
العلاج والعلاجات
يعتمد العلاج بشكل أساسي على الأسباب التي أدت إلى ظهور خسائر بنية اللون.
خسائر البني: أي العلاجات؟ العلاجات ونمط الحياة
في كثير من الحالات ، ليس من الضروري اللجوء إلى رعاية خاصة ، لأنه مظهر مؤقت ، متجه إلى حل تلقائي. إذا كان الأمر يتعلق بالإجهاد ، على سبيل المثال ، يمكن أن تختفي الخسائر البنية بعد الراحة الكافية التي يمكن أن تعيد التوازن المفقود بسبب التعب النفسي النفسي الزائد. لا ننسى ، إذن ، بعض القواعد البسيطة التي يمكن أن تحفز الدورة الشهرية على استئناف إيقاعها الطبيعي ، وهذا هو: الأكل بشكل جيد ، والنوم بانتظام وممارسة النشاط البدني السليم وغير القهري.
في أوقات أخرى ، بدلا من ذلك ، الخسائر البني تعتمد على الأمراض التي تتطلب علاجات طبية ، أو إجراءات جراحية بشكل عام ، أو جراحية محددة لحلها.
