الرياضة والصحة

ألم الركبة في لاعبي كرة الطائرة الشباب: رؤية "مكمل" و متعدد العوامل

برعاية ماسيمو أرمينى

يسلط هذا المقال الضوء على دور الرباط الصليبي الأمامي والضعف في عضلات الفخذ الرباعي في الاسم المستعار الفخذي الدائم في لاعبي الكرة الطائرة الشباب ، واستراتيجيات الوقاية والعلاج الجديدة.

لن يتم التعامل مع الميكانيكا الحيوية المفصلية للركبة عن عمد ، وأوضح بالكامل في مقالات أخرى.

عن طريق تمرير وصف مفصل لعبة الكرة الطائرة ، من المعروف للجميع أن العنصر الرئيسي لهذا الانضباط هو القفزة.

معظم الوقت ، سواء في اللعبة أو في التدريب ، الحركة التي ترافق القفزة متفجرة.

في تدريب الأنظمة الأكثر استخدامًا هي:

القفز القرفصاء (SJ)

مواجهة حركة قفزة (CMJ)

القفز السريع (DJ)

½ القرفصاء

¼ القرفصاء

plyometrics

مع الأحمال المتغيرة اعتمادا على ممارسة أجريت.

من الواضح أن هذه التمارين يجب أن تتكيف مع الميكانيكا الحيوية الذاتية للرياضي ، وإلا فإنه سيكون مثل وضع نفس زوج من الأحذية على الإطلاق: تخيل هذا الألم!

في الواقع ، هذا يحدث فقط في عدد قليل من المراكز الطليعية حقا ومع الفنيين المدربين تدريبا عاليا.

في النساء ، الاختلافات الهرمونية والأيضية تفرق بين التجنيد العصبي العضلي في القفزة مقارنة بالرجال:

على وجه الخصوص في "T" الذاتية (التيستوستيرون) مستويات الدم والمصل: 0.6 نانوغرام / مل للنساء و 4.6-8.0 نانوغرام / مل للرجال.

في الواقع ، بالنسبة للأداء نفسه في ارتفاع القفز ، تحتاج المرأة إلى تحفة (مع تقلص غريب الأطوار في عضلات الفخذ) أكبر من الرجال إلى أداء ذكور متساوٍ.

بالإضافة إلى كل ذلك ، فإن التمرينات في القرفصاء أو في قياس البلورة بزاوية الركبة المغلقة جداً - <45 ° - المستخدمة في فترات البناء أو استدعاء القوة ، تتطلب تعيين عدد كبير جدًا من وحدات المحرك (UM) للرفع من barycentre ، والناجمة عن حقيقة أن في هذه الزاوية تعمل الجسور acto-myosin في موقف ميكانيكي غير موات للغاية لإنتاج القوة.

هذا يمكن أن يؤدي إلى مزيد من التآكل من fibrocartilages المفصلية وإلى اعتلال اعتلال في عضلات الفخذ الرباعي ، فضلا عن إجهاد الرباط الصليبي الأمامي.

في القفزة والهبوط يحدث التجنيد العضلي العصبي الرئيسي بواسطة عضلات الفخذ الرباعية ، خاصة مع الضغط القوي على الرباط الصليبي الأمامي ، بينما في الرجل تكون أوتار الركبة مع ضغط الرباط الصليبي الخلفي لتقديم دعم أكثر فعالية لحركة القفزة والهبوط.

يعتبر المكون العضلي الذي يتحكم في زاوية الركبة في الحركة الصعودية والمقاومة المنخفضة للأرض من الأولويات.

في هذا الصدد ، من دراسة علم الميكانيكا الحيوية نعرف أن الحركة تتميز بـ: القوة x (السرعة الزاوية + زاوية المفصل) ، لذا فإن التعديل غير الفسيولوجي لواحد من هذه المعلمات الثلاث سيخلق عجزا في الاثنين الآخرين ؛ على سبيل المثال. انخفاض في قوة عضلات الفخذ الرباعية بسبب وضعية خاطئة ، فرط التوتر في الخصوم ، الإرهاق المفرط ، عدم التوازن الهرموني ، إلخ.

التوازن العضلي للقوى على المحك ، وتحديدا بين الأنسي الشاسع والجانبي الواسع ، تبين أنه عامل حاسم وحاسم لإثارة الإجهاد المفصلي في الرضفة.

على افتراض أن الحفاظ على عضلات رباعي الرؤوس هو نفسه دائمًا - العصب الفخذي L2-L3-L4- نلاحظ ، مع ذلك ، أن التنشيط العضلي الهائل للأنسي الواسع والجانبي الواسع يختلف باختلاف الزاوية المفصلية للركبة.

التوازن الخلفي بين عضلات أوتار الركبة هو أيضا حاسم في هذه المشكلة.

بالطريقة نفسها ، يجب دراسة سارتوريوس ، جراسيليس ، بوبليتيوس ، موتر لفاكا لاتا و الألوية الكبيرة في هذا الخطاب.

لفهم أفضل من الضروري استخدام التشخيص التفريقي.

تحتوي سارتوريو وعضلات الفخذ الرباعية على تعصيب شائع: العصب الفخذي L2-L3-L4

TFL: العصب العلوي Gluteus L4-L5-S1

Popliteal: العصب الظنبوبي L4-L5-S1-S2-S3

Gracile: العصب Obturator L2-L3-L4

اوتار الركبة: العصب الوركي L4-L5-S1-S2-S3

Gluteus maximus: العصب السفلي Gluteus L5-S1-S2

فيما يتعلق بالأوجاع رضفة الفخذ والضعف من عضلات الفخذ الرباعي مع إجهاد الرباط الصليبي الأمامي في الجنس الأنثوي ، هذه الإهانات المحددة:

  • تصاعد الاختلالات podalic
  • 2 فئة الحوض kinesiological
  • التواء ileosacral osteopathic
  • الإجهاد الكظري المرتبط بالعقل الخلفي
  • اختلالات TMJ
  • نقص Ca ++ و Vit.D
  • التخلخل العصبي الحركي أو آفة تقويم العظام من الارتفاق العاني ، ويرتبط أيضا مع العلوص الخلفي *
  • آفات الجمجمة و MRP (آلية التنفس الرئيسية)
  • سوء الامتصاص المعوي ، وخاصة ضغوط الاثني عشر ، والصيام ، العلوص
  • حزن ، لامبالاة ، خيبة أمل كبيرة
  • انقطاع الطمث ، عسر الطمث ***

المراجع: