الغضروف: ما هو وما يستخدم من أجله
الغضروف المفصلي هو نسيج مرن مع قدر كبير من المقاومة للضغط والجر (وهو عبارة عن رابط مختص بوظيفة دعم). لها بشرة بيضاء لؤلؤية وتغطي نهايات العظام المفصلية ، وتحميها من الاحتكاك. وظيفتها مشابهة لتلك التي تحمل ماص الصدمات ، والتي تحميها ، بعملها ، النسب المفصلية العادية وتسمح بالحركة.
الأنسجة الغضروفية ليست وراثية لأنها لا تحتوي على شعيرات دموية. ويحيط الغضروف (باستثناء الغضروف المفصلي الهياليني) بطبقة من النسيج الضام الكثيفة (perichondrium) ، الغنية بالأوعية الدموية ، والتي تسمح لها بالتغذي بالانتشار. التغذية من chondrocytes عن طريق نشر هي عملية بطيئة وأقل فعالية بكثير من الدورة الدموية. لهذا السبب فإن القدرات التجديدية لهذا النسيج منخفضة للغاية.
في جسمنا نميز عادة ثلاثة أنواع من الأنسجة الغضروفية بخصائص ووظائف مختلفة:
- غضروف هيلين: أبيض مزرق اللون هو الغضروف الأكثر وفرة . في الجنين ، يشكل جزءًا كبيرًا من الهيكل العظمي ، ومع نموه ، يكاد يتم استبداله بالكامل بالعظام *. في البالغين ، فإنه يشكل الغضروف ، والأنف ، والقصبة الهوائية والقصبات الهوائية والغضاريف ، ويغطي السطوح المفصلية. الغضروف مغلف بظرف رقيق من النسيج الضام المضغوط يسمى perichondrium. بالقرب من السطوح المفصلية يختفي هذا النسيج.
- غضروف مرن : لون أصفر معتم ، له خصائص خاصة بالمرونة . وهو يشكل سقالة الأُذَيْلَة ، لسان المزمار ، لأنبوب استاكيوس وبعض غضاريف الحنجرة.
- الغضروف الليفي: أبيض اللون مقاوم بشكل خاص للإجهاد الميكانيكي. وهي تقع عند نقطة الإدراج لبعض الأوتار على الهيكل العظمي ، في الأقراص الفقرية ، في الغضروف المفصلي لبعض المفاصل (الركبة) وفي ارتعاش العانة
* حتى نهاية النمو بين الكردوس وحطام العظام الطويلة ، لا تزال هناك منطقة صغيرة تسمى القرص المشوش الذي يستمر في تكاثر أنسجة الغضاريف. يتحول هذا النسيج تدريجيا إلى عظام لضمان إطالة الهيكل العظمي الطبيعي. عندما يتم الوصول إلى النضج ، يكون القرص أيضًا متحجرًا والعظام لم تعد تنمو.
الآفات الغضروفية
قوة وعملية الأنسجة الغضروفية استثنائية. يكفي القول أنه عادة ما يقاوم ما يقرب من 80 عامًا من الإجهاد المستمر وأنه لا يوجد جهاز مبني على البشر يمكنه أن يتباهى بنفس الخصائص.
ومع ذلك ، خلال فترة الحياة ، يمكن تقويض هذه المقاومة من خلال سلسلة من العوامل التي تعرض الغضروف لآفات أكثر أو أقل أهمية. عادة تصنف الآفات الغضروفية إلى فئتين مختلفتين:
الثانوية أو التنكسية التي تنشأ نتيجة عمليات الاستغراق المستمرة أو مشاكل في طبيعة التمثيل الغذائي أو المناعة (على سبيل المثال ، نتيجة لنقص في جهاز المناعة كما يحدث لالتهاب المفاصل الروماتويدي)
بغض النظر عن طبيعتها ، تعتبر آفة الغضروف المفصلي بداية الفصال العظمي.
التهاب المفاصل هو ، بحكم تعريفه ، الأمراض التنكسية للغضاريف المفصلية. في إيطاليا أكثر من 4 ملايين شخص يعانون ، خاصة كبار السن. في الواقع ، أظهر أكثر من 80٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا وجود علامات إشعاعية على الإصابة بالتهاب المفاصل (خاصةً النساء). الألم المرتبط به ينطوي على قيود في الحركة ويمثل تكلفة كبيرة على المجتمع. تعتبر الركبة واليدين والورك و rachis أكثر المواقع إصابة.
التهاب المفاصل هو مرض التهابي تنكسي يؤثر على المفاصل. يتجلى ذلك مع الالتهاب والألم وتصلب في الحركات. تصل إلى تشوه ، في الحالات الأكثر خطورة ، المفاصل المصابة. هناك أنواع مختلفة من التهاب المفاصل التي تنشأ لأسباب مختلفة.
إن اعتلال غضروف الرضفة (أو غضروف chondromalacia) متكرر جدا في الرياضة وعلى المدى الطويل يمكن أن يؤدي إلى هشاشة العظام في الركبة. يرتبط سبب المنشأ بالإجهاد المفرط الذي تتعرض له الركبة أثناء النشاط الرياضي. ثم هناك عدد من العوامل المؤهبة (مثل اختلال التوازن العضلي والمفاصل) التي تسهم في ظهور أو تفاقم المرض قبل الأوان. حتى الصدمة الحادة ، مثل السقوط ، يمكن أن تسهم في ظهوره.
يؤثر اعتلال غضروف الرضفة على طبقة الغضروف الوقائي الموجود خلف الرضفة التي تبتعد بمرور الوقت. في معظم الحالات ، تكون الأعراض عديمة الأعراض ولكن في بعض الأحيان يشكو الشخص من ألم واسع الانتشار حول الرضفة المرتبطة بالانتفاخ المعتدل (خاصة في الحالات الشديدة).
الوقاية من الآفات الغضروفية
الغضروف ، على الرغم من ضعف الأوعية الدموية ، هو نسيج حي يستجيب للمؤثرات الخارجية. على وجه الخصوص ، يتم تنظيم انتشار ووظائف الخلايا الغضروفية وفقًا للضغوط الميكانيكية التي يعاني منها المفصل. إذا فشلت هذه المحفزات ، كما يحدث بعد عدم الحركة الطويلة (الكسر) ، فإن إنتاج بروتيوجليكان يبطئ. وهذا هو بالضبط من هذا الاعتبار أن أهمية النشاط البدني المنتظم في الوقاية من التهاب المفاصل هو مبين.
يساعد التمرين أيضًا على تحسين المزاج والمظهر ، ويقلل من الألم ، ويزيد من مرونة الجسم ويحافظ على وزن الجسم تحت السيطرة ، مما يؤدي إلى تحسين التوازن وتقليل مخاطر السقوط.
تكمن أهمية التمرينات الرياضية أيضًا في زيادة قوة العضلات. بالضبط هذه النقطة الأخيرة تلعب دورا هاما في الوقاية والعلاج من اعتلال غضروفي الرضفي. إن تقوية عضلات الفخذ الرباعية وخاصةً الشريان الإسعافي الضخم مهم جداً لتحقيق الاستقرار الرضفي ومفصل الركبة بشكل عام. يتم إجراء ذلك بفضل أداة تسمى تمديد الساق تعمل في درجات التمديد الأخيرة مع أطراف القدمين التي تواجه الخارج.
كما يلعب النظام الغذائي دورًا مهمًا في الوقاية من الآفات الغضروفية ، وإذا حاول شخص ما في الماضي إعداد سلسلة كاملة من الأطعمة المفيدة والضارة ، فإن التوجه العام هو اقتراح نظام غذائي متوازن ومتنوع. القواعد التي يجب اتباعها ليست محددة لعلم أمراض المفاصل ولكن عامة. ولذلك يوصى للحد من الدهون المشبعة ، يفضل الأطعمة ذات المنشأ البيولوجي ، لاتخاذ كميات مناسبة من الألياف والفيتامينات والمعادن ، كما هو موضح على نطاق واسع في المادة: المشورة الغذائية.
