جنتاميسين مضاد حيوي ينتمي إلى عائلة الأمينوغليكوزيدات. وهو متوفر في المستحضرات الصيدلانية إما بمفرده أو بالاشتراك مع بيتاميثازون (وهو دواء مضاد للالتهاب يستخدم في علاج المظاهر الالتهابية والحساسية).
التركيب الكيميائي لجنتاميسينا (أعلاه) وبيتاميثازون (أدناه)
في الواقع ، جنتاميسين هو خليط من عدة جزيئات مع عمل مضاد حيوي ، ومكوناته الرئيسية هي جنتاميسين سي -1 ، جنتاميسين سي -1 أ و جنتاميسين سي -2.
الجنتاميسين المرتبط بالبيتاميثازون متوفر ككريم للاستخدام الجلدي.
مؤشرات
على ما تستخدمه
يشار إلى استخدام الجنتاميسين والبيتاميثازون في علاج التهابات الجلد الالتهابية والحساسية ، مثل:
- الأكزيما من مختلف الأنواع ؛
- الحكة الشرجية
- الحكة في كبار السن.
- التهاب الجلد التماسي
- التهاب الجلد الزهمي.
- التهاب الجلد العصبي.
- الثنيات.
- التهاب الجلد التقشري
- التهاب الجلد الإشعاعي
- التهاب الجلد
- حمامي الشمسية.
- الصدفية.
تحذيرات
في حالة حدوث تهيج أو حساسية أثناء استخدام الجنتاميسين والبيتاميثازون ، يجب إيقاف العلاج بالعقار على الفور ويجب إبلاغ الطبيب على الفور.
استخدام بيتاميثازون - حتى لو كان موضعياً - يمكن أن يسبب نقصاً في وظيفة الغدد الكظرية.
إن استخدام الجنتاميسين والبيتاميثازون في مناطق واسعة من الجلد ، خاصة إذا تضررت ، لفترات طويلة وباستخدام الضمادات الغائرة ، يمكن أن يسبب زيادة في الامتصاص الجهازي للجنتاميسين والبيتاميثازون نفسها. في هذه الحالات ، يمكن أن تحدث بعض الآثار الضارة التي قد تحدث عند إعطاء الجنتاميسين بشكل منتظم ، لذلك يجب توخي الحذر.
إن الاستخدام المطول للمضادات الحيوية - حتى من الناحية الموضعية - يمكن أن يعزز تطور العدوى من البكتيريا والفطريات المقاومة. في حالة حدوث ذلك ، يجب التوقف عن العلاج بالجنتاميسين والبيتاميثازون ، ويجب البدء في علاج محدد ضد هذه العدوى الثانوية.
التفاعلات
لا توجد تفاعلات معروفة بين الجنتاميسين والبيتاميثازون للاستخدام الموضعي والأدوية الأخرى.
ومع ذلك ، يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا كنت تتناول - أو أخذت مؤخرًا - أدوية من أي نوع ، بما في ذلك الأدوية التي تستلزم وصفة طبية والأعشاب و / أو منتجات المعالجة المثلية.
آثار جانبية
قد يتسبب استخدام الجنتاميسين والبيتاميثازون في حدوث تأثيرات غير مرغوب فيها ، حتى وإن لم يكن جميع المرضى قد تعرضوا لها. هذا يرجع إلى الحساسية المختلفة التي لدى كل فرد تجاه الدواء.
الآثار الجانبية التي قد تحدث خلال الجنتاميسين والعلاج بيتاميثازون تؤثر على الجلد والأنسجة تحت الجلد. وبشكل أكثر تحديدًا ، الآثار الضارة المحتملة التي قد تنشأ أثناء العلاج هي:
- تهيج مؤقت للجلد
- الطفح الجلدي.
- الطفح الجلدي.
- الحكة.
- حرق و / أو جفاف الجلد.
- التهاب الأجربة ، أي عدوى بصيلات الشعر.
- فرط الشعر ، أي الزيادة في نمو الشعر.
- تهيج يرافقه البثور.
- التهاب الجلد يؤثر على المناطق المحيطة بالفم.
- التهاب الجلد التماسي التحسسي.
- نقص التصبغ ، وهذا هو انخفاض لون الجلد.
الآثار الجانبية بسبب خلع الملابس الانسدادي
يمكن أن يسبب استخدام الضمادات الغائرة زيادة في الآثار الجانبية ، مثل:
- تشكيلات من الآفات على الجلد (المسكنات الجلدية) ؛
- تطوير الالتهابات الثانوية ؛
- رقة الجلد (ضمور الجلد) ؛
- ظهور علامات التمدد.
- ظهور التهاب في الجلد يسمى الميلياريا.
آثار جانبية إضافية عند الأطفال
الأطفال هم أكثر حساسية للآثار الجانبية المحتملة الناجمة عن الكورتيزون من البالغين. لذلك ، فهي أكثر حساسية للآثار الجانبية المحتملة التي قد تكون ناجمة عن بيتاميثازون وقد تكون خاضعة لما يلي:
- الاكتئاب من محور الغدة النخامية - الغدة الكظرية ، وانخفاض مستويات الكورتيزول في مجرى الدم.
- زيادة إنتاج الكورتيزول ؛
- تأخير النمو
- ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة التي يمكن أن تحدث مع أعراض مثل الصداع وتورم في الأعصاب خلف الأذن.
آلية العمل
الجنتاميسين والبيتاميثازون مكونان فعالان مختلفان يؤديان أنشطة مختلفة.
جنتاميسين مضاد حيوي يمارس عمله المضاد للبكتيريا عن طريق التداخل مع تخليق البروتين للبكتيريا.
يحدث تخليق البروتينات داخل الخلايا البكتيرية بفضل عضيات معينة ، ريبوسومات. تتكون هذه العضيات من الحمض النووي الريبي RIBOSOMAL والبروتينات المرتبطة لتشكيل وحدتين فرعيتين: الوحدة الفرعية 30S والوحدة الفرعية 50S.
مهمة الريبوسوم هي ترجمة الحمض النووي الريبي المرسال من نواة الخلية وتوليف البروتينات التي تشفر لها.
يرتبط الجنتاميسين بالوحدة الفرعية الريبوسومية 30S ، وبهذه الطريقة ، فإنه قادر على منع ارتباط RNA المرسال-الريبوسوم ، وعلاوة على ذلك ، يعوق "قراءة" نفس الرنا المرسال الذي يقود الريبوسوم لتكوين بروتينات "خاطئة" ، تسمى غير البروتينات. معنى.
يتم إدخال بعض هذه البروتينات غير المعنى في غشاء الخلية البكتيرية ، مما يؤدي إلى تغيير نفاؤها. يسمح تغيير نفاذية غشاء الخلية البكتيرية بدخول مضاد حيوي جديد إلى نفس الخلية ، مما يسبب كتلة كاملة من تخليق البروتين.
هذه الآليات لها عواقب مدمرة على الخلية البكتيرية التي ، بالتالي ، تذهب إلى وفاة معينة.
من ناحية أخرى ، فإن بيتاميثازون عبارة عن مضاد للالتهاب الستيرويدي ، وعلى هذا النحو يعمل على المكون الالتهابي.
بتعبير أدق ، يقلل بيتاميثازون من نشاط الخلايا الالتهابية (مثل العدلات ، الضامة ، الخلايا التائية المساعدة ، إلخ) ويقلل إنتاج الوسطاء من الاستجابة الالتهابية والمناعية (مثل البروستانو ، السيتوكينات ، عوامل الالتصاق ، إلخ). .
اتجاهات لاستخدام - Posology
كما ذكرنا أعلاه ، الجنتاميسين والبيتاميثازون متوفران كبشر كريم.
يجب أن يتم استخدام الدواء بدقة وفقًا لإرشادات الطبيب.
لا ينبغي أن يطبق الدواء على العينين.
يوصى بتطبيق كمية صغيرة من الجنتاميسين والبيتاميثازون في المنطقة المراد علاجها على الأقل مرتين أو ثلاث مرات في اليوم.
إذا كنت مضطراً لعلاج الجروح العميقة المصابة بالعدوى أو آفات الصدفية ، فيمكنك استخدام الضمادة الانسدادية من أجل الحصول على استجابة أفضل للعلاج.
الحمل والرضاعة
يجب أن يتم استخدام الجنتاميسين والبيتاميثازون من قبل النساء الحوامل فقط في حالات الحاجة الفعلية وفقط بعد طلب المشورة من الطبيب ولكن ، على أي حال ، لا ينبغي أن يتم العلاج مع النساء الحوامل على مستويات عالية. الجرعات ولفترات طويلة.
يجب على الأمهات المرضعات ، قبل أخذ الجنتاميسين والبيتاميثازون ، أن تطلب المشورة من الطبيب الذي - تبعا لحالة كل مريض - سيقرر ما إذا كان سيتوقف عن الرضاعة الطبيعية أو ما إذا كان سيتجنب العلاج بالعقار .
موانع
هو بطلان استخدام الجنتاميسين والبيتاميثازون في الحالات التالية:
- في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة إلى جنتاميسين أو بيتاميثازون.
- في المرضى الذين يعانون من مرض السل الجلدي (نوع معين من العدوى الجلدية) ؛
- في المرضى الذين يعانون من الالتهابات الجلدية الناجمة عن فيروسات مثل الهربس البسيط .
