صحة المسالك البولية

الوزن النوعي للبول

الوزن المحدد للبول يعتمد على كمية المواد المذابة فيها ؛ من بين هذه ، يتم تقديم المساهمة الرئيسية عن طريق اليوريا والنيتروجين وكلوريد الصوديوم والمعادن المختلفة ، وكذلك المواد "الشاذة" مثل الجلوكوز والبروتينات. لذلك ، كلما كان البول أكثر تركيزًا وزاد وزنه النوعي ؛ إذا شربنا الكثير ، على سبيل المثال ، يزيد حجم البول ويقل الوزن المحدد ؛ والعكس بالعكس ، في حالات التجفاف الملحوظ ، يكون البول أكثر تركيزًا ويكون الوزن المحدد أعلى.

وبحسب هذه التغيرات الفسيولوجية ، تم تحديد نطاق طبيعي يتراوح من 1002 إلى 1028 جرام / لتر ، والذي يختلف قليلاً من المختبر إلى المختبر.

وزن البول المحدد = مرتفع

الزيادة في الوزن النوعي للبول أمر شائع في جميع الحالات التي تتميز بالجفاف ، مثل الإسهال ، والتقيؤ ، والتعرق المفرط ، والجليكوسوريا (وجود الجلوكوز في البول).

الوزن البولي العالي المحدد هو أيضا نتيجة لأمراض الكلى التي تقلل من قدرة الجهاز على امتصاص الرشاح "الشاذ". إذا قارنا الكُلى بالمناخل ، فقد يحدث في بعض الحالات أن يتم تشريح الشبكات ، مما يترك المواد التي تعتبر عادة بروتينات ؛ هي حالة المتلازمة الكلوية. أمراض الكلى الأخرى المسؤولة عن فرط تنفط البول تشمل تضيق الشريان الكلوي (الذي يقلل من تدفق الدم إلى الكليتين) ومتلازمة الكبد.

إن أحد الأمراض النادرة التي تزيد من الوزن النوعي للبول هو ما يسمى بالإفراز غير المناسب (المفرط) للهرمون المضاد لإدرار البول (ADH أو vasopressin) ، كما يوحي الاسم نفسه ، هذا الهرمون يعزز إعادة امتصاص الماء في الأنابيب الكلوية ، ويختار الجفاف). في حالة قصور القلب الاحتقاني يزيد الوزن النوعي للبول بسبب انخفاض كمية الدم إلى الكلى.

الوزن النوعي للبول منخفض = IPOSTENURIA

غالباً ما يكون الانخفاض في الوزن النوعي للبول بسبب التخفيف المفرط لنفسه ، كما يحدث في العلاج المدر للبول ، في مرض السكري غير الشافي على حد سواء (حيث لا يوجد إنتاج ADH) و nephrogen (حيث تكون الكلية غير حساسة لـ ADH) ، في إعادة امتصاص وذمة أو ببساطة في تناول السوائل المفرطة. انخفاض الوزن النوعي للبول هو أيضا نتيجة لأمراض الكلى التي تقلل من قدرة العضو على تركيز أو تمييع البول ، كما يحدث في الفشل الكلوي المزمن ، النخر الأنبوبي ، التهاب الكلية الخلالي والتهاب الحويضة والكلية الحاد (عدوى الكلى) .

في الفشل الكلوي المزمن يميل الوزن النوعي للبول إلى البقاء ثابتًا مع مرور الوقت (1007 - 1010 جم / لتر) ، بغض النظر عن حالة ترطيب الكائن الحي ؛ في هذه الحالات نتحدث عن isostenuria للتأكيد على انبعاث البول مع وزن محدد ثابت ، حتى بعد تقييد المياه أو إدخال كميات كبيرة من الماء.