Plateletenia - الأسباب والأعراض

مقالات ذات صلة: Platinopenia

تعريف

يشير مصطلح الصفيحات الدموية (أو نقص الصفيحات الدموية) إلى كمية من الصفائح الدموية المتداولة أقل من 150،000 وحدة لكل م 3 (ميكرولتر) من الدم (يكون عدد الصفائح الدموية عادة بين 150،000 و 400،000 / mm3). يبدأ الحد الأدنى الذي تبدأ به تغييرات الإرقاء بالحدوث 50000 / م 3. قد يختلف عدد الصفائح الدموية قليلاً وفقاً لمراحل الدورة الشهرية ، وينخفض في المراحل الأخيرة من الحمل (نقص الصفيحات الحملي) ويزداد في الاستجابة للسيتوكينات الالتهابية (كثرة الصفيحات الثانوية أو المتفاعلة). يمكن أن يتسبب النقص في الصفائح الدموية ، مثل اختلالات الصفائح الدموية الأخرى ، في حدوث عيوب في تخثر الدم وأنواع مختلفة من النزيف (ملاحظة: يكون خطر النزيف متناسبًا عكسًا مع عدد الصفائح الدموية). تشمل الأعراض المتعلقة بتخفيض عدد الصفيحات النقعات والبرفرية والنزيف المخاطي. يمكن تصنيف أسباب نقص الصفيحات على أساس الآلية الفيزيولوجية المرضية التي تحددها وتشمل انخفاض الإنتاج ، زيادة التدمير على مستوى الطحال أو الاستهلاك (سواء مناعي أو غير محصن) ، التخفيف (على سبيل المثال ، لعمليات نقل الدم ضخمة) وربط هذه العمليات. قد تكون حالات الصفيحات بدائية (أو مجهول السبب) عندما يكون السبب المؤدي (على سبيل المثال ، فرفرية نقص الصفيحات المجهولة السبب) غير معروف. يمكن ملاحظة نقص الصفيحات في كثير من الأحيان حتى عندما يتأثر النخاع من خلال العمليات المعدية أو الالتهابية أو الأورام ، كما هو الحال في حالة سرطان الدم ، ورم الغدد اللمفاوية ، ونخاع العظم ، وفقر الدم اللاتنسجي ، والاضطرابات اللمفية التكاثرية وبعض متلازمات خلل التنسج النقوي. ومع ذلك ، قد يحدث أيضًا انخفاض في الصفائح الدموية أثناء الأمراض المعدية (مثل التهاب الكبد والحصبة والحماق والحميراء وحمى الدم البيضاء والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية والعدوى بفيروس المضخم للخلايا) ، والتفاعلات الكولاجينية ، وتفاعلات المناعة الذاتية (مثل الذئبة الحمامية الجهازية) وبعض العمليات الورم. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى: تليف الكبد (مع ارتفاع ضغط الدم البابي وزيادة حجم الطحال) ، ومشاكل النزيف المزمن (مثل النزف الدماغي ، ومضاعفات قرحة المعدة) ، ونقص فيتامين ب 12 أو الفولات ، والحساسية والتفاعلات التأقية ، والحروق ، تعفن الدم ومتلازمة الضائقة التنفسية الحادة. نقص الصفيحات يمكن أن ينتج عن عمل مختلف المواد السامة (مثل تعاطي الكحول) والمخدرات (أكثر شيوعًا: الكينين والتريميثوبريم / سلفاميثوكسازول وعوامل العلاج الكيميائي) التي تنتج كبت نقي اعتمادًا على الجرعة أو تؤدي إلى تدمير الصفائح الدموية بواسطة جهاز المناعة.