عمومية
Ademetionin - المعروف أيضا باسم S-adenosyl-methionine - هو حمض أميني موجود بشكل طبيعي في الجسم. بالتفصيل ، ademetionin هو أنزيم قادر على نقل مجموعات الميثيل.
لا يمكن الاستغناء عن تفاعلات المثيلة عبر استخدام metetinion في تركيب طبقة phospholipid المزدوجة من أغشية الخلايا ، ولكن هذا ليس الإجراء الوحيد الذي يقوم به الحمض الأميني المذكور.
في الواقع ، الأديمونين موجود في الأنسجة والأعضاء في كل مكان ويشارك في العديد من ردود الأيض. على وجه الخصوص ، هذا الجزيء مثير للاهتمام للغاية من وجهة نظر الصيدلانية ، لأنه يشارك في تركيب بعض أنواع الناقلات العصبية - مثل ، السيروتونين والدوبامين - تشارك في آليات تنظيم المزاج ، ولكن ليس فقط. في الواقع ، يمارس ademetionin أيضا أنشطة مثيرة للاهتمام في الكبد ، حيث أنه قادر على تعزيز توليف مركبات الكبريت تشارك في آليات إزالة السموم من الكبد .
أمثلة على المنتجات الطبية التي تحتوي على Ademetionina
- Donamet®
- Transmetil®
- Samyr®
مؤشرات علاجية
ما هو Ademetionin المستخدمة؟
نظرًا لآليات العمل المتعددة ، يعد ademetionin العنصر النشط في التخصصات الطبية المختلفة ، التي تستخدم في علاج الأمراض المختلفة.
على وجه التحديد ، يشار إلى استخدام estetionin لعلاج:
- متلازمات الاكتئاب.
- ركود ركود غضروفي داخل الكبد ؛
- ركود صفراوي داخل الكبد في حالات ما قبل التليف الكبدي وتليف الكبد في البالغين.
تحذيرات
قبل الشروع في علاج ademetionin ، يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا كنت في أي من الحالات التالية:
- إذا كنت تعاني من نقص الفيتامينات ، لأن فيتامين ب 12 و / أو نقص حمض الفوليك يمكن أن يقلل من مستويات الأديمتيونين ، مما يجعل العلاج غير فعال.
- إذا كنت تعاني من اضطراب المزاج ثنائي القطب ، فالعلاج بالأديميتيونين لا ينصح به للمرضى الذين يعانون من هذه الحالة.
- إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى ، لأنه في هذه الحالات ، ينبغي إعطاء الحذر مع الأدمين.
- إذا كنت تعاني من فقر الدم ؛
- إذا كان هناك زيادة في مستويات الدم من الأمونيا بعد تناول السابقة من ademetionin.
علاوة على ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن تناول أديمتيتونين قادر على تحفيز ايجابيات كاذبة في المقايسات المناعية للالهوموسيستين.
وأخيرًا ، قد يتسبب علاج الأديمتيونين في الشعور بالدوار ، ولذلك يجب على المرضى الذين يعانون من هذه الأعراض عدم قيادة المركبات و / أو استخدام الآلات.
التفاعلات الدوائية
بسبب التفاعلات الدوائية التي قد تحدث ، قبل اتخاذ ademetionin فمن الضروري إبلاغ طبيبك إذا كنت تأخذ:
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (أو TCA) ؛
- مثبطات انتقائية لاسترداد السيروتونين (أو SSRI) ؛
- الأدوية أو المكملات الغذائية التي تحتوي على تريبتوفان.
ومع ذلك ، قبل البدء بالعلاج بالأديميونين ، من المستحسن إبلاغ طبيبك إذا كنت تتناول - أو إذا كنت قد أخذت للتو - أدوية و / أو مواد من أي نوع ، بما في ذلك الأدوية دون وصفة طبية. والمنتجات العشبية والمنتجات المثلية.
آثار جانبية
مثل أي عنصر نشط آخر ، يمكن أن يسبب أيضًا الأديم أو الذكريات آثارًا جانبية. يمكن أن يختلف نوع وشدة هذه التأثيرات من فرد لآخر ، ويعتمد كلاهما على جرعة المادة الفعالة المأخوذة ، ويعتمد ذلك على حساسية كل مريض تجاه نفس الأديم.
اضطرابات الجهاز العصبي
يمكن أن يسبب العلاج بالأديتيجونين الصداع والدوار والمذل.
اضطرابات نفسية
يمكن أن يسبب Ademetionin ظهور الأرق والقلق والحالات confusional.
اضطرابات الجهاز الهضمي
علاج الأديمكستين قد يؤدي إلى تأثيرات غير مرغوبة مختلفة على القناة الهضمية. من بين هذه ، نجد:
- الإسهال.
- ألم و / أو انتفاخ البطن.
- عسر الهضم.
- التهاب المريء.
- الغثيان والقيء.
- انتفاخ البطن.
- جفاف الفم
- النزف المعدي المعوي.
اضطرابات القلب والأوعية الدموية
العلاج مع الأديمتيونين قد يؤدي إلى مشاكل في القلب ، وشطف ، وندرة سطحية.
اضطرابات النسيج والجلد تحت الجلد
عند اتخاذ ademetionin ، قد تحدث تأثيرات غير مرغوب فيها مثل فرط التعرق ، وتفاعلات الجلد والحكة.
آثار جانبية أخرى
الآثار الجانبية الأخرى التي قد تحدث أثناء العلاج مع ademetionin هي:
- الحساسية في الأفراد الحساسة.
- ألم المفاصل
- تشنجات العضلات.
- مغص الصفراء
- ردود الفعل في موقع الحقن (عندما تدار المادة الفعالة بالحقن) ؛
- انزعاج عام
- حمى.
- قشعريرة.
- الوهن.
- الوذمة المحيطية
- أعراض تشبه الإنفلونزا ؛
- الوذمة الحنجرة.
جرعة مفرطة
إذا تم استخدام جرعات زائدة من ademetionin ، اتصل بطبيبك على الفور أو اتصل بأقرب قسم للطوارئ. وذلك لأن المرضى يجب أن يظلوا تحت إشراف طبي ويجب أن يتلقوا الرعاية الداعمة اللازمة.
آلية العمل
كما ذكرنا ، فإن ademetionin قادر على القيام بأنشطة مختلفة في مناطق مختلفة من الجسم. لهذا السبب ، يمكن استخدامه لعلاج اضطرابات مختلفة للغاية ، مثل ركود صفراوي داخل الكبد ومتلازمات الاكتئاب.
ركود صفراوي داخل الكبد
Ademetionin قادرة على ممارسة عملها لمكافحة الركوستاتيكي أساسا من خلال اثنين من آليات العمل:
- يزيد من توليف الفوسفاتية الغشائية المعتمِدة على الأديمتيونين ، مما يؤيد عودة ظهور ميكروفلوجية الأغشية السيتوبلازمية ؛
- يزيد من توليف المركبات المحتوية على الكبريت المتضمنة في عمليات إزالة السموم من الكبد الداخلية ، اللازمة لمنع الإصابة بالركود الصفراوي.
متلازمات الاكتئاب
وقد أظهرت العديد من الدراسات أن مستويات الأديمون في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب أقل بكثير من تلك الموجودة في الأفراد الأصحاء. تفاعلات الميثازات عبر التفاعل بوساطة أكادميستيون ضرورية لتوليف الناقلات العصبية المشاركة في تنظيم المزاج وما بعده. في الواقع ، يشارك الأديمتيونين في تركيب الكاتيكولامينات (الدوبامين ، النورادرينالين والأدرينالين) ، في تخليق السيروتونين ، في تخليق الميلاتونين وحتى في تركيب الهيستامين.
وبمجرد أخذها ، يستطيع الأديمتيونين عبور الحاجز الدموي الدماغي ، واستعادة مستوياته في الجهاز العصبي المركزي ، وتعزيز إنتاج الناقلات العصبية المشاركة في الآليات التنظيمية للمزاج.
التأثير المضاد للاكتئاب من adeleasesin هو أسرع من غيرها من الأدوية المضادة للاكتئاب ، حيث يتم تأسيسها في غضون 5-7 أيام من بداية العلاج.
طريقة الاستخدام و Posology
Ademetionin متوفر في تركيبات دوائية مناسبة للأقراص (أقراص) أو بالحقن (مسحوق ومذيب لحل محلول الحقن).
سيتم الإبلاغ عن الجرعة المستخدمة عادة في العلاج أدناه. ومع ذلك ، سيحدد الطبيب ، على أساس كل حالة على حدة ، الجرعة الدقيقة للمكون النشط الذي يجب على كل مريض تناوله.
علاج ركود صفراوي داخل الكبد
عندما يدار الأديم غير مصاب بالحقن (عن طريق الحقن العضلي ، أو عن طريق الوريد) ، فإن جرعة الهجوم لعلاج ركود صفراوي داخل الكبد هي 500-800 ملغ في اليوم.
من ناحية أخرى ، عندما يعطى الأديمتيونين كأقراص للاستخدام عن طريق الفم ، فإن جرعة الهجوم المعتادة هي 800-1600 ملغ في اليوم الواحد.
يتم تنفيذ العلاج الصيانة عن طريق إعطاء ademetionine عن طريق الفم بجرعة 800-1600 ملغ من المادة الفعالة يوميا.
يجب أن يحدد الطبيب مدة العلاج.
علاج الاكتئاب
لعلاج متلازمات الاكتئاب ، فإن جرعة الأديمتيونين المستخدمة عادة بالحقن هي 400 ملغ في اليوم لمدة 15-20 يومًا على الأقل. في نهاية هذه الفترة ، سوف يقرر الطبيب ما إذا كان من الضروري تكرار العلاج عن طريق الحقن ، أو إذا استمر العلاج عن طريق الفم.
عندما تدار عن طريق الفم ، فإن جرعة من ademetionin عادة يوصف لعلاج الاكتئاب هو 800-1200 ملغ يوميا.
يجب أن يحدد الطبيب مدة العلاج.
الحمل والرضاعة
على الرغم من أن ademetionin موصى به لعلاج الإصابة بخلل الصفراء داخل الكبد ، يجب على الحوامل والأمهات المرضعات إبلاغ الطبيب عن هذه الحالة قبل أخذ هذا المكون الفعال.
وعلاوة على ذلك ، يجب أن يتم استخدام ademetionin خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل فقط في حالات الضرورة الحقيقية وفقط تحت إشراف صارم من قبل الطبيب.
ومع ذلك ، يحدث ركود صفراوي داخل الكبد ، عادة ، في الثلث الأخير من الحمل: استخدام الأديمتيونين في الجرعات العلاجية الموصى بها لا ينبغي أن يسبب أي نوع من التأثير الضار في هذه المرحلة من الحمل.
موانع
عندما لا ينبغي استخدام Ademetionin
هو بطلان العلاج مع ademetionin في الحالات التالية:
- في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لنفس ademetionina ؛
- في المرضى الذين يعانون من الأمراض الوراثية التي تؤثر على دورة الميثيونين ، والتي تسبب بيلة homocystinuria (وجود الهموسيستين في البول) و / أو سبب فرط الهوموسستئين في الدم (ارتفاع تركيز الهموسيستين في الدم) ؛
- في الأطفال والمراهقين.
