عمومية
إن منعكس مورو هو رد فعل حديثي الولادة يظهر نفسه كرد فعل مروع ، يرافقه الانفتاح المفاجئ للأذرع وإطالة الساقين.
يمكن تحفيز هذا المظهر من خلال المحفزات المختلفة ، مثل الضوضاء العالية أو الإزاحة الفجائية والسريعة للطفل في وضع ضعيف. ردا على "الخوف" ، يعيد الطفل رأسه ، وينشر الذراعين ويمتد الساقين ، ثم يعود لإغلاقها في الموقف الذي تم جمعه ، مما يجعل حركة مماثلة لعناق . كقاعدة ، يفقد المولود رد فعل مورو خلال الشهر السادس من العمر.
ما
إن منعكس مورو هو واحد من ردود الفعل الوليدية الأولية ( أو القديمة ) ويتجلى مع رد فعل مذهل ، يرافقه فتح الذراعين وتوسيع الأطراف السفلية. من الناحية العملية ، عندما يسمع صوتًا غير متوقع أو يترك في وضع ضعيف ، يقوم الطفل بلفتات كأنه يحاول التمسك بشيء ما. في بعض الأحيان ، بعد تفكير مورو ، تتبع الدموع.
في كثير من الأحيان ، تسبب الأم هذا رد الفعل لا إراديا. في معظم الحالات ، يتم تحفيز منعكس مورو بتحريك الطفل في وضع ضعيف ، على طاولة التغيير أو في المهد ، بطريقة مفاجئة أو مفاجئة. في بعض الأحيان ، قد تكون صرخة الطفل نفسه تخيفه.
وبالتالي ، فإن المحفزات التي يمكن أن تحفز منعكس مورو ليست محددة بدقة وتتضمن التعرض لما يلي:
- ضوضاء مفاجئة أو عالية
- التنفس على الوجه
- محفزات حرارية (ساخنة أو باردة) على البطن.
مراحل منعكس مورو
ينقسم انعكاس مورو إلى 2 لحظات:
- المرحلة الأولى : تتزامن مع بداية أو بداية الوليد. في الممارسة العملية ، هناك تمديد مفاجئ واختطاف من الأطراف العلوية مع فتح اليدين وفرط تمدد الأصابع لمدة 1-2 ثانية. في الشهر الأول من العمر ، يمكن أيضًا إضافة امتداد الراخي إلى وضعية الأذرع ، مع تمديد واختطاف الأطراف السفلية.
- المرحلة الثانية : يحدث تفاعل الالتصاق ، أي انثناء بطيء للأطراف العلوية على الجذع ، مع إغلاق الأيدي في قبضة.
لماذا سمي ذلك؟
يأخذ منعكس مورو اسمها من ارنست مورو ، طبيب الأطفال النمساوي الذي وصف لأول مرة ، في عام 1918 ، هذه الظاهرة بدقة. يعرف التفاعل أيضًا باسم منعكس Startle.
الأسباب
ينتمي انعكاس مورو إلى مجموعة من ردود الفعل الفطرية والأوتوماتيكية الإيقاعية للأطراف ، والتي تصاحب كل مولود في الأشهر الأولى من الحياة .
يحدث هذا الفعل الغريزي عندما يكون الطفل:
- لا يدرك أي نقطة من الدعم الآمن.
- يخضع لتغيير مفاجئ في الموقف ؛
- لديه انطباع بعدم وجود دعم تحت ظله.
- يسمع صوتًا غير متوقع.
إن منعكس مورو هو جزء أساسي من تطور الجهاز العصبي الوليدي. وترتبط هذه الظاهرة ارتباطًا وثيقًا بوظائف المتاهة ويبدو أن المنبهات المحفزة تبدأ من مستقبلات عضلات الرقبة. الحركات الناتجة تنطوي على التزام هائل من العضلات الهيكلية: منعكس مورو يحقق وضعية الباسطة في معارضة الانثناء النموذجي لحديثي الولادة.
ماذا تشير ردود الفعل الوليدية؟
ردود الفعل هي حركات لا إرادية. بعض من هذه العفوية هي جزء من الأنشطة العادية لحديثي الولادة ، والبعض الآخر يحدث استجابة لبعض المحفزات. ردود الفعل الوليدية هي معلمات تقييم مفيدة لأطباء الأطفال ، لأنها تشير إلى التطور الصحيح للجهاز العصبي ، اعتمادا على شدتها والاختفاء التدريجي مع مرور الأشهر.
بالإضافة إلى منعكس مورو ، فإن التفاعلات البدائية الموجودة عادة في الوليد هي:
- منعكس الاتجاه : يحدث بسبب لمس أو لمس زاوية الشفاه ؛ يدير الطفل رأسه ويفتح فمه ليقترب من التحفيز. يساعد هذا المنعكس الطفل على العثور على الثدي أو الزجاجة لبدء الامتصاص.
- انعكاس الشعور : عندما تلمس راحة يدك ، تقترب الأصابع لتشكيل قبضة ، من أجل أخذ الشيء الذي تسبب في التحفيز. هذا التأمل يستمر فقط بضعة أشهر.
- منعكس الشفط : عندما يلمس الثدي أو الزجاجة الحنك ، يبدأ الطفل بالشفط. قد يكون الأطفال المولودين قبل الأوان لديهم منعكس شفط ضعيف أو غير ناضج ، لأنهم ولدوا قبل التطور الكامل لهذا المنعكس. ولدى المواليد الجدد أيضًا منعكس اليدين ، حتى يتمكنوا من امتصاص أيديهم أو أصابعهم.
- منعكس Babinski : لمس نعل القدم بقوة ، يتحرك إصبع القدم الكبير نحو مؤخرة القدم وتتسع الأصابع الأخرى. هذا المنعكس طبيعي حتى عامين.
- انعكاس العتاد الأوتوماتيكي : إبقاء الطفل مرفوعًا على قدميه مستلقياً على سطح صلب ، يحرك الطفل ساقيه كما لو أن يأخذ خطوات.
كيف حال مانيفيستا
يظهر انعكاس مورو نفسه كبداية: في البداية ، يقفز الطفل ويمد يديه ، وينشر يديه وأصابعه (مرحلة مذهلة) ؛ يبقى موضع ثابت لمدة 1-2 ثانية ، ثم يتم ثني الأطراف العلوية وتغلق القبضات (مرحلة قبضة). في البداية ، بشكل عام ، يتبع البكاء. بعد بضع ثوانٍ ، ينتهي انعكاس مورو ، ويستريح الجسم ويعود الذراعين ليتكئ على الصدر.
يتم الحصول على رد الفعل الوليدي هذا استجابة للضوضاء الصاخبة أو عند وضع الطفل في المهد أو تغيير الطاولة فجأة. يستمر انعكاس Moro لمدة 5-6 أشهر من الحياة.
عندما يظهر
يظهر انعكاس مورو بالفعل في الرحم: في الجنين ، هذه الظاهرة يمكن أن تحدث بالفعل في الأسبوع الحملي الثامن والعشرين ، لكنها تصل إلى اكتمالها في الأسبوع الرابع والثلاثين.
عندما يختفي
عادة ، يفقد المولود رد فعل مورو خلال الشهر السادس من العمر . من الواضح أن كل طفل يختلف عن الآخر ، ويمكن أن يحدث أن تختفي هذه الظاهرة ، على الرغم من تناقصها ، في وقت أبعد ، ولكنها تحدث في الحالات العادية.
إذا لم يختف منعكس مورو في غضون عام من العمر ، يمكن أن يكون جرس الإنذار لمشكلة عصبية محتملة ، والتي قد تنشأ مشاكل اللغة والتوازن والحركة وتنسيق الأطراف.
من بين الأسباب التي قد تؤدي إلى استمرار منعكس مورو ، هناك قبل كل شيء المشاكل والظروف التي حدثت أثناء الحمل مثل: الإجهاد ، التهديد بالإجهاض ، سكري الحمل أو العدوى الفيروسية. قد تحدث عوامل مؤهبة أخرى أثناء أو بعد الولادة مباشرة.
التشخيص
في الأيام الأولى من الحياة ، يقوم طبيب الأطفال بتقييم ردود الفعل والحركة للأطراف حديثي الولادة. أما بالنسبة لدراسة انعكاس مورو ، فإن المناورات متنوعة.
خلال الفحوصات الروتينية ، عادة ما يكون رد فعل مورو عن طريق تربية الطفل ، مستلقيا على ظهره ، في لحظة من الوقفات الاحتجاجية الهادئة. يستخدم الطبيب يد واحدة لدعم ظهره والآخر يحمل رأسه ، ثم يترك رأس الطفل يسقط بشكل حاد لبضع سنتيمترات.
تحذير! الشرط الأساسي لدراسة منعكس مورو بشكل كاف هو أن موضع الرأس متناظر مع محور الجسم. أيضا ، يجب أن تكون كلتا يديه من الوليد مفتوحة ، حتى لا يكون لها استجابة غير متماثلة. إن منعكس وخز النخاع ، في الواقع ، يمنع منعكس مورو.
المولود لديه انعكاس لفتح ذراعيه ، كما لو كان يريد التشبث بشيء ؛ ثم تعود الأطراف العلوية شبه عابرة (كما في العناق) وتغلق القبضة.
فضول
تسبب مورو في انعكاس البداية من خلال الضرب بيد واحدة بالوسادة التي استقر بها رأس المولود. وهكذا يحدد طبيب الأطفال حركة مفاجئة لرأس الطفل بالنسبة إلى الجذع.
المعنى السريري
إن رد فعل مورو هو ظاهرة فسيولوجية بالكامل: هذه الحركة الأساسية تعكس التطور الطبيعي لحديثي الولادة (المهارات الحركية).
وطبقاً لإرنست مورو ، فإن رد الفعل هذا - على غرار العناق - يظهر نفسه أمام مفهوم الخطر أو التهديد أو الانفصال المفاجئ للأم. الغرض الأساسي من رد فعل مورو هو الإبقاء عليه قريباً. هذا يمكن أن يفسر أيضا لماذا يثبط ضغط الراية منعكس مورو.
علاوة على ذلك ، يجب التأكيد على أن الأم ، التي تفسر رد الفعل كرد على الخوف ، تميل إلى تعزية الرضيع ، وأخذها بين ذراعيها. ويساهم الاتصال وتبادل الكلمات التالية في زيادة حث الطفل على تعديل استجابات حركية واستشرافية أكثر تفصيلاً.
انعكاس مورو: متى هو طبيعي؟
منعكس مورو موجود في جميع الأطفال حديثي الولادة ، من السابق لأوانه أو المدى الكامل. ومع ذلك ، لا توجد هذه الظاهرة لدى الأطفال المصابين بالتثلث الصبغي 21 (متلازمة داون) أو الذين يعانون من عيوب عصبية شديدة أو اضطراب في النظام الحركي .
يوجد استمرار وجود منعكس مورو بعد 6 أشهر من الحياة بشكل شائع في وجود الشلل الدماغي .
ماذا يعني إذا لم يكن لدى الطفل هذا المنعكس؟
إن غياب منعكس مورو غير طبيعي ، وقد يوحي ، إذا كان ثنائياً ، بوجود مشكلة في الجهاز العصبي المركزي (أي تلف في الدماغ أو الحبل الشوكي). خلال فحص حديثي الولادة ، سيتحقق طبيب الأطفال مما إذا كان الطفل يعاني من شكل شلل نصفي أو شلل .
يشير الغياب الأحادي لردع مورو إلى احتمال حدوث كسر في الترقوة أو إصابة الأعصاب التي تتفرع من الرقبة إلى الكتف. يمكن فقدان وظيفة العضلات على جانب واحد من الجسم أيضا إنتاج منعكس مورو غير متناظر.
إذا لم تختف ، ماذا يعني ذلك؟
إن منعكس مورو موجود في جميع الأطفال حديثي الولادة الأصحاء ، سواء ولدوا في وقت مبكر أو سابق لأوانه. هذا يظهر ، في الواقع ، في سن الجنين ، بين الأسبوعين 28 و 34 من الحمل.
يميل منعكس مورو إلى الاختفاء بعد 4-5 أشهر من الولادة ، ومع ذلك فإن عملية فقدان هذا التفاعل متغيرة تمامًا وتستمر في بعض الأحيان لفترة أطول.
في أي حال ، من المهم أن يحدث انخفاض في منعكس مورو وأن هذا يختفي خلال السنة الأولى من الحياة ؛ في حالة استمرار الطفل في التعبير عنه ، من المستحسن استشارة طبيب الأطفال للتحقيق في عمق استمرار هذا التفاعل.
مذكرة
يرتبط استمرار انعكاس مورو بعد 6 أشهر من الحياة ارتباطًا كبيرًا باضطراب فرط نشاط الانتباه (ADHD) لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و 11 عامًا.
بعض النصائح
بالنسبة للآباء الذين يرون ذلك لأول مرة ، قد يبدو انعكاس مورو دراماتيكيا ، حيث يشتد الطفل وينفجر في البكاء. هذا التفاعل طبيعي تمامًا ويقع ضمن عملية التطوير الطبيعية.
عندما يشعر الطفل برد فعل مورو ، من المستحسن محاولة تهدئته ، وتركه يهدأ شيئًا فشيئًا.
