ارتفاع الكوليسترول في حد ذاته لا يسبب أي أعراض للمريض ، باستثناء حالات نادرة جدا من ارتفاع الكولسترول العائلي متماثل ، حيث - بسبب المستويات العالية جدا من الكوليسترول في الدم (600 - 1200 ملغ / ديسيلتر) - فهي محل تقدير منذ رواسب الكوليسترول في مرحلة الطفولة في الجلد ، في الأوتار وحول قرنية العين (أقواس قرنية) ، بالإضافة إلى لويحات دهنية (زانوماس وأكسانوم) داخل الجلد على المرفقين والركبتين والأرداف.
xantelasma الجفن. من ويكيبيديا
على الرغم من أنه ليس من الواضح على ما يبدو أنه يسبب أي أعراض أو أمراض للمريض ، إلا أن ارتفاع نسبة الكوليسترول هو أحد عوامل الخطر الرئيسية لأمراض القلب والأوعية الدموية ، والذي يُعترف بأنه سجل محزن لكونه السبب الرئيسي للوفاة في البلدان الصناعية. على وجه الخصوص ، قد يكون ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم أهم عنصر مسبب للمرض في بداية تصلب الشرايين ، وهو مرض تنكسي يصيب الشرايين الكبيرة والمتوسطة الحجم ، والتي تطرح تدريجياً المرونة والمدى.
في الجدران الداخلية لشريان متضرر من تصلب الشرايين ، هناك آفات التهابية / تندب ، مليئة رواسب الدهون والخلايا المناعية. وبسبب هذه الرواسب ، يصبح الشريان أكثر عرضة للتمزق ويشكل عقبة أمام الدورة الدموية الطبيعية ، مما يقلل كمية الأكسجين والمغذيات المتوفرة للأنسجة من العائق إلى حد ما.
وبالمثل ، مع ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم ، والتي - إلى جانب ارتفاع ضغط الدم ، زيادة الوزن ، ومقاومة الأنسولين ، والتدخين ، ونمط الحياة المستقرة واضطرابات الأكل من السعرات الحرارية الزائدة (خاصة مع فائض الكوليسترول ، والدهون المشبعة ، والكحول والسكريات) - تمثل واحدة من عوامل الخطر الرئيسية لمظهره ، تصلب الشرايين ، في مراحله المبكرة ، دون أعراض على الاطلاق. اليوم نحن نعلم أنه عند نسبة كبيرة من الأفراد ، تبدأ عمليات تصلب الشرايين بالفعل في عمر الأطفال أو على الأكثر في غضون 20 سنة من العمر ؛ تميل الرواسب الدهنية والتغيرات النسيجية في الشرايين إلى التفاقم بمرور الوقت وتفقد خاصية الانعكاسية (العمليات الفيبوسية). بعد عقود فقط ، وبشكل مؤكد من 50 سنة ، تصل لويحات تصلب الشرايين إلى أبعاد مثل زيادة المضاعفات المخيفة ، مثل الذبحة الصدرية ، مرض القلب الإقفاري ، احتشاء عضل القلب ، العرج المتقطع ، ضعف الانتصاب ، السكتة الدماغية. من بين أكثر الأعراض تنذر بالخطر من هذه الأمراض نتذكر: ألم في الصدر مع شعور قوي من القمع أو انقباض (كما لو أن الصخرة تثقل على صدره أو تم تشديدها من قبل ملزمة) ، وخصوصا خلال الإجهاد النفسي النفسي القوي ، والعرج والتشنجات أثناء المشي ، والارتباك عقلي ، صداع.
في دراسة بعيدة المدى عام 1953 ، نفذت على جثث الجنود الأمريكيين الشباب الذين ماتوا في الحرب الكورية ، لاحظ اينوس والمتعاونون معه - على الرغم من أن هؤلاء الجنود لم يكن لديهم أعراض لأمراض القلب والأوعية الدموية - 35 ٪ من العينة لديهم بعض التضييق المرئي ولكن غير ذي الدلالة من واحد أو أكثر من الأوعية التاجية ، 39 ٪ لديهم تضيق (تضيق بسبب سماكة من لوحة تصلب الشرايين) بين 10 و 90 ٪ ، و 3 ٪ لديهم تضيق كامل واحد أو أكثر من الأوعية التاجية. فقط 23٪ من الجنود تفاخروا بالشرايين التاجية العادية.
منذ عام 1953 ، أكدت العديد من الدراسات الأخرى أن عملية تصلب الشرايين تبدأ بالفعل في عمر الأطفال وكيف يرتبط ظهورها وتطورها بقيم الكوليسترولميا: فكلما كانت أعلى ، كلما ازدادت المخاطر. علاوة على ذلك ، تنبئ قيم الكولسترول المرتفعة في عمر الأطفال بالقيم العالية في مرحلة البلوغ.
ماذا تفعل بعد ذلك؟
إذا كان الكولسترول المرتفع من ناحية ، فهو عدو خبيث لأنه لا يعطي علامات أو أعراض مباشرة ، من ناحية أخرى يمكن التعرف عليه بسهولة من خلال اختبار دم بسيط. وهذا هو السبب في أن المراقبة الدورية لمستويات الكوليسترول ، ابتداء من سن العشرين ، هي ممارسة حكيمة وموصى بها. بشكل عام ، بدءًا من العقد الثاني من العمر ، يُنصح بتكرار الاختبار كل خمس سنوات ، حتى في غياب الأعراض ، ما لم يُنص على خلاف ذلك ؛ على سبيل المثال ، في حالة ارتفاع نسبة الكوليسترول أو الاستعداد العائلي لارتفاع الكولسترول في الدم ، قد يوصي الطبيب بتحليلات أكثر تكرارا.
