الطب النفسي

عمومية

Sclerotherapy هو إجراء طبي يستخدم لعلاج تشوهات الأوعية الدموية. الحالات التي غالبا ما تتطلب ذلك هي الدوالي (أو دوالي) ، توسع الشعيرات والبواسير.

الشكل: نتائج تدخل التصلب: قبل العملية (على اليسار) ، بعد العملية (على اليمين). من الموقع: allureaesthetics.co.uk

تتكون جلسة العلاج بالتصلب من الحقن ، داخل الأوعية التالفة (سواء كانت الأوردة أو الأوردة أو الشرايين أو الشعيرات الدموية) ، وهي جرعة من المحلول المصلب القادر على التسبب في إغلاقها وانهيارها.

قبل الإجراء ، هناك حاجة لفحص موضوعي وتحليل دقيق للتاريخ السريري للمريض.

من أجل تقدير نتائج المعالجة التصلبية ، من الضروري الانتظار بضعة أسابيع (في حال كانت الأوعية الدموية المصابة صغيرة) أو بضعة أشهر (في حال كانت الأوعية الدموية المعالجة كبيرة).

ما هو العلاج الصخري؟

Sclerotherapy هو إجراء طبي يستخدم لعلاج تشوهات الأوعية الدموية ، مثل الدوالي (أو الدوالي) وتوسع الشعيرات والبواسير.

من الناحية العملية ، يتكون العلاج بالتصلب في الحقن ، داخل الوعاء أو الأوعية التالفة (سواء كانت الأوردة ، الأوردة ، الشرايين أو الشعيرات الدموية) حلاً معينًا ، قادرًا على التسبب في إغلاقها والانهيار. ويشار عادة إلى هذا الحل باسم " الحل المصلب ".

بعد الانهيار ، لا يتوقف تدفق الدم ، لكنه يأخذ طرق الدم البديلة.

كما يمكن استخدام العلاج التصلبي في حالة تشوهات الأوعية اللمفاوية ، أو قنوات الجسم البشري التي تحمل مادة شفافة أو لاذعة تسمى اللمف .

ما هو الغشاء المجهري؟

الشكل: الموجات فوق الصوتية الموجهة بالصيد. يساعد جهاز الفحص بالموجات فوق الصوتية (الصك الأبيض) الطبيب على تحديد الوعاء بحقن المخدرات عبر حقنة. من الموقع: theveincenternj.com

إن العلاج التصلبي الموجه بالأمواج فوق الصوتية هو نوع من العلاج الصِّبالي التقليدي ، والذي يستخدم الموجات فوق الصوتية لتحديد الأوعية الدموية المراد علاجها.

بشكل عام ، يتم وضع المعالجة التصلبية الموجهة بالموجات فوق الصوتية عندما تكون التشوهات مرتبطة بأوعية عميقة للغاية وغير مرئية للعين المجردة.

عند الجري

في معظم الحالات ، يمارس العلاج بالتصلب لأغراض جمالية. على سبيل المثال ، هو علاج مستخدمة جدا لحل عيوب بسبب دوالي الساقين ، موجودة على الساقين ، أو لتوسع الشعيرات التي تظهر على الوجه.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يمثل أيضًا العلاج بالتصلب حلًا مناسبًا لتشوهات الأوعية الدموية واللمفاوية ، والتي تتميز بما يلي:

ألم
تورم
حرقة في المعدة
تقلصات ليلية (عندما تتأثر الأرجل)

VARICOSE فينوس

الشكل: نتائج تدخل التصلب العصبي على الدوالي: قبل العملية (على اليسار) ، بعد العملية (على اليمين). من الموقع: youthfullook.com

ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، فإن الدوالي (أو الدوالي ) هي عبارة عن توسع غير طبيعي وكعائي في الأوردة ، خاصةً في الأطراف السفلية ، والتي غالباً ما تأخذ نمطًا متعرجًا.

توسع الشعيرات

توسع الشعيرات الدموية هي تجمعات غير ضارة من الأوعية الدموية الصغيرة (مثل الأوردة والشعيرات الشعرية والشرايين) ، مرئية على سطح الجلد. على غرار التشعبات المتعرجة أو إلى لوحات العنكبوت (في اللغة الإنجليزية يطلق عليها ، في الواقع ، "الأوردة العنكبوتية" أي الأوردة العنكبوتية) ، فإنها تقدم نفسها بلون أزرق ضارب إلى الحمرة وغالبا ما تكون نتيجة لعملية التهابية تتعلق الجلد.

البواسير

في التشريح البشري ، يشير مصطلح البواسير إلى محامل ناعمة وعالية الأوعية الدموية ، تقع في نهاية المستقيم (وهو الجزء الأخير من الأمعاء ، قبل فتحة الشرج).

في لغة طبية ، يشير مصطلح البواسير أيضا إلى الإفراج الهبوطي والخارجي للغشاء المخاطي للمستقيم (أي المستقيم) الذي توجد فيه البواسير.

المخاطر

Sclerotherapy هو إجراء آمن إلى حد ما.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تنطوي على مضاعفات ذات طبيعة مختلفة ومتفاوتة الخطورة. ويمكن في الواقع أن يسبب مشاكل مؤقتة ، والتي تتلاشى في غضون بضعة أيام / أسابيع ، وربما مشاكل خطيرة للغاية ، والتي تتطلب التدخل الطبي الكافي.

آثار ضارة مؤقتة

كدمات
المناطق الحمراء والمرتفعة من الجلد
تهيج الجلد الصغيرة
بقع داكنة أو خطوط على الجلد
جلد مغطى بأوعية دم حمراء صغيرة

الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة من العلاج المصلب

أقل شيوعًا ، ومع ذلك ، قد يكون للعلاج المصلب تأثيرات ضائرة متوسطة الخطورة ويتطلب علاجًا مناسبًا.

هذه الآثار السلبية هي:

العمليات الالتهابية في موقع الحقن . قد تكون المنطقة المتأثرة بالالتهاب متورمة ومؤلمة ودافئة. في هذه الحالات ، يصف الطبيب عادة الأدوية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) والمضادات الحيوية ضد الالتهابات البكتيرية.
جلطات الدم . يمكن أن تعرقل تجلط الدم الذي يتشكل داخل وعاء دموي تدفق الدم ، مما يؤدي إلى تعرض الرش المناسب للأنسجة. يمكن للجلطات التي يمكن أن تتشكل بعد حقن محلول مصلب أن تنتقل من موقع الحقن وتغزو الأوعية الدموية العميقة ، مما يتسبب في ظهور ظاهرة شديدة الخطورة تعرف باسم الجلطة الوريدية العميقة .
أعراض الانسداد الرئوي:
- الصعوبات التنفسية (ضيق النفس)
- ألم في الصدر
- دوران الرأس
- نفث الدم (السعال مع الدم)
تجلط الأوردة العميقة هو سبب محتمل للصمة الرئوية ، وهي حالة تتطلب التدخل الطبي الفوري.
فقاعات من الهواء في الدم . قد لا تكون هذه الأعراض عديمة الأعراض (أي بدون أعراض واضحة) أو تسبب مشاكل بصرية ، والصداع ، والسعال والغثيان. إذا كنت تشعر بمثل هذه الأحاسيس بعد الحقن المصلب ، فمن الأفضل الاتصال بالطبيب.
ردود الفعل التحسسية للتفاعل المصلب .

إعداد

لفهم ما إذا كان العلاج المصلب علاجًا قابلاً للتطبيق أم لا ، يجب على الطبيب المعالج إخضاع المريض لفحص جسدي شامل ، وكذلك التحقيق في التاريخ السريري ، حديثًا وسابقًا.

بمجرد أن يتم تحديد مدى ملاءمة العلاج الصُلبى ، يجب أن يتجنب المريض الحلاقة أو وضع الكريمات على المناطق التي سيتم معالجتها بالمحلول المصلب في غضون 24 ساعة قبل العلاج.

الامتحان الموضوعي

أثناء الفحص البدني ، يقوم الطبيب بتقييم الحالة الصحية العامة للمريض ويؤدي إلى إعطاء أي أوردة لعلاجها.

التاريخ السريري

عند تقييم التاريخ السريري ، يقوم الطبيب بالتحقيق فيما إذا كان المريض:

عانى مؤخرا من بعض الأمراض. من المهم على وجه الخصوص إبلاغ الطبيب عن أي أمراض القلب والأوعية الدموية و / أو الأمراض المرتبطة بالدم (أي الدم).
فإنه يأخذ بانتظام الأدوية المضادة للصفيحات (الأسبرين ومشتقاته) ، ومضادات التخثر (التي تضعف الدم) أو حبوب منع الحمل (التي لها تأثير معاكس على مضادات التخثر وتعزيز الجلطات الدموية).
لديه حساسية من بعض المواد.
الدخان ، لأن التدخين يشجع على تكوين جلطات الدم.
وقد خضع في السابق لعلاج الدوالي.

يجب إيقاف جميع معالجات مضاد الصفيحات ومضادات التخثر قبل بضعة أسابيع من بدء العلاج الصوفي. خلاف ذلك ، قد يسبب الحقن نزيف خطير.

إجراء

تجري جلسات المعالجة بالتصلب عادة في مكتب الطبيب ولا تتطلب أي نوع من التخدير.

عادة ، تستغرق الجلسة أقل من ساعة: بالنسبة للحقن ، يستغرق الأمر من 10 إلى 15 دقيقة على الأكثر ؛ لمرحلة ما بعد الحقن ، يحتاجون إلى 15-20 على الأقل.

كيف تأتي الاعتراضات؟

فقط قبل حقن المحلول المصلب ، يضع الطبيب المريض على السرير وينظف المنطقة بالكامل ليتم معالجته بالكحول.

يتم إجراء الحقن بإبرة رفيعة للغاية ، مثالية لأي نوع من الأوعية الدموية ، حتى الأصغر.

الحل المصلب - يتكون عادة من الكحول polydocanolic ، سلفات الصوديوم tetradecyl ، salicylate الصوديوم وغليسرين الصوديوم - يعمل عن طريق إغلاق السفينة تالفة وتسببها في الانهيار أولا ثم تختفي. لا تتأثر الدورة الدموية بهذه التغيرات ، لأن الدم يأخذ مسارًا بديلاً ويستمر في أداء وظائفه العادية.

بمجرد اكتمال الحقن ، للسماح بنشر أفضل للمحلول المصلب ، يقوم الطبيب بضغط وتدليك المنطقة المصابة بالكامل.

يعتمد عدد الحقن على كمية الأوردة غير المتماثلة وحجمها: لذلك ، كلما زاد حجم الأوعية الدموية أو المنطقة المراد علاجها ، كلما زاد عدد الحقن.

السائل ومصلب حل مصلب

قد يكون المحلول المصلب إما على شكل سائل أو رغوة . يكون المستحضر الرغوي فعالا جدا ، خاصة بالنسبة للأوعية الوريدية الكبيرة.

ما الذي يحدث أثناء الحقن؟

قد تسبب الحقن الألم أو تقلصات قصيرة. إذا كانت شدة هذه الاضطرابات عالية ، يجب عليك إبلاغ الطبيب الذي يقوم بالعلاج ، لأنه قد يعني أن الحل المصلب قد تم تطبيقه بشكل غير صحيح.

بعد الحقن

في نهاية مراحل الضغط والتدليك ، تتم مراقبة المريض لمدة 15-20 دقيقة لمعرفة كيف يستجيب للعلاج. بعد ذلك ، يمكنه العودة إلى المنزل.

على مدى أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع على الأقل ، يوصي طبيبك بتجنب التعرض المفرط لضوء الشمس ، لأنه قد يتسبب في ظهور بقع داكنة على بشرتك.

إذا تم تنفيذ العلاج الصدري على الدوالي على الساقين

بعد 15-20 دقيقة من المراقبة ، من الجيد المشي وتحريك الساقين لعدة دقائق ، من أجل منع تكون الجلطات الدموية داخل الأوعية الوريدية.

بالإضافة إلى ذلك ، لحوالي ثلاثة أسابيع ، يجب استخدام الضمادات الانضغاطية أو جوارب مرنة لتحقيق أقصى قدر من نتائج الحقن. العودة إلى الأنشطة اليومية العادية فورية: يوصى بعدم القيادة بعد الجلسة مباشرة وتجنب الجهود المفرطة لمدة أسبوع أو أسبوعين.