عمومية
أجهزة السمع ، أو أجهزة المساعدة السمعية ، هي أجهزة إلكترونية صغيرة - يتم تطبيقها خلف الأذن أو داخلها - تضمن أن الأشخاص الذين لديهم أعصاب عصبية سمعية يمكن أن يستعيدوا جزءًا من السمع ، مما يحسن بشكل كبير من جودة حياتهم.
للتشغيل بهذه الطريقة ، تستخدم السمع النموذجي ثلاثة عناصر: الميكروفون ، لالتقاط الاهتزازات الصوتية ؛ مكبر للصوت ، لرفع حجم اهتزازات الصوت خلاف ذلك غير مسموعة ؛ أخيرا ، مكبر الصوت ، لتوجيه اهتزازات الصوت تضخيمه للهياكل الداخلية للأذن.
هناك نوعان رئيسيان من الأدوات المساعدة للسمع: مساعدات السمع الرجعية-الأذنية ، التي يرتديها مرتديها خلف الأذن ، والمساعدات السمعية الداخلية (أو داخل الأوعية) ، التي يرتديها مرتديها داخل الأذن. يتضمن كلا النوعين أنواع فرعية مختلفة ، والتي قد تكون أكثر أو أقل إلى بعض فئات المرضى.
لكي تعمل بشكل صحيح ، يجب ضبط جهاز السمع ليناسب ضعف السمع لمرتديها ؛ التعديل الصحيح للأجهزة المساعدة للسمع هو ، في كثير من الأحيان ، نتيجة عدة محاولات.
استعراض قصير للأذن الداخلية والقوقعة
تتكون الأذن الداخلية أساسًا من بنائين أجوفين : القوقعة ، وهي جهاز السمع ، والنظام الدهليزي (أو الجهاز الدهليزي ) ، وهو جهاز التوازن.
ويرتبط كل من هذه الأجهزة إلى الدماغ عن طريق العصب: القوقعة عبر العصب القوقعي ، في حين أن النظام الدهليزي عبر العصب الدهليزي .
داخل القوقعة ، يدور النظام الدهليزي بسائل يسمى اللمف الباطن . إن البوتاسيوم الغني بالبوتاسيوم ضروري للإدراك السمعي والتوازن ، حيث أنه يشارك بشكل حاسم في نقل الإشارات العصبية / النبضات من الأذن الداخلية إلى الدماغ.
SCREW
تشبه القوقعة الحلزونية ، وهي في الواقع مركز لتحويل الأصوات إلى إشارات / نبضات عصبية. بالنسبة لعملية التحويل ، فإنها تستخدم خلايا مهدبة معينة ، منتشرة في اللمف الباطن ؛ هذه الخلايا مهدبة تأخذ اسم الجهاز كورتي .
وبمجرد حدوث عملية التحويل ، يتفاعل عضو كورتي والـ endolymph مع العصب القوقعي ، الذي يقوم في هذه المرحلة بنقل الإشارات العصبية / النبضات العصبية إلى الدماغ من أجل معالجتها النهائية.
ما هي مساعدات السمع؟
أجهزة السمع عبارة عن أجهزة إلكترونية صغيرة ، يتم تثبيتها خلف الأذن أو داخلها ، تسمح للأشخاص الذين لديهم قدرة سمعية منخفضة بسماع صوت أفضل ، حتى في البيئات الصاخبة بشكل خاص.
يُعرف أيضًا باسم السماعات ، وأجهزة السمع هي في الحقيقة مكبرات صوت سليمة .
المعرف الصوتي هو نظام كوشلار؟
من الخطأ الخلط بين السمع مع غرسات القوقعة الصناعية .
في الواقع ، في حين أن السمع هو مكبر للصوت ، فإن غرسة القوقعة الصناعية هي نوع من المثقب الاصطناعي ، حيث تلتقط الأصوات وتحولها - تمامًا مثل جهاز السمع الأصلي - إلى إشارات / نبضات عصبية ، والتي ترسل لاحقًا إلى الدماغ من خلال العصب القوقعي.
مؤشرات
يشار إلى استخدام السماعات ، في معظم الحالات ، للأشخاص الذين يعانون من عجز صوتي أو الصمم الحسي العصبي .
العيوب الصوتية والصمم الحسي العصبي هي اضطرابات في السمع ، والتي تظهر نتيجة لمشاكل في القوقعة (على سبيل المثال: تنكس عضو كورتي ، تقليل عدد الخلايا المهبلية في القوقعة ، الخ) و / أو العصب القوقعي.
يمكن أن يكون العجز الصوتي والصمم الحسي العصبي أكثر أو أقل خطورة ، تبعا للأسباب المسببة.
الأسباب الشائعة للعجز الصوتي والصمم الحسي العصبي:
- الأمراض مثل ، على سبيل المثال ، متلازمة مينير.
- الصدمات الصوتية ، على سبيل المثال إلى انفجار المفرقعات النارية أو الإطارات بالقرب من الأذنين ؛
- Presbycusis . هو تخفيض / فقد القدرة السمعية المتعلقة بالشيخوخة.
استخدام أحادي أو ثنائي
قد تتضمن إشارة استخدام السمع الأذن (إشارة أحادية الجانب ) أو كليهما (دلالة ثنائية ) ، اعتمادًا على ما إذا كان ضعف السمع يؤثر على إحدى الأذنين أو كليهما.
المكونات والتشغيل
تحتوي السمع العام على ثلاثة مكونات رئيسية ، وهي: ميكروفون ، ومكبر صوت ، ومكبر صوت .
يتم استخدام الميكروفون لالتقاط الأصوات (أو اهتزازات الصوت) المنتشرة في البيئة ونقلها إلى مكبر الصوت.
يضخم مكبر الصوت - كما يوحي الاسم - الأصوات التي يتلقاها الميكروفون (على غرار التحكم الإيجابي في مستوى الصوت في التلفزيون) وينقلها إلى مكبر الصوت.
وأخيرًا ، يكون للمكبر الصوتي مهمة توجيه الأصوات المضخمة إلى الأذن ، مما يؤدي إلى تفضيل الإدراك السمعي لحامل السمع.
كيف يعمل الصوت التضخيم؟
يعتمد تشغيل السمع على فكرة أن تضخيم الصوت يسمح لجهاز كورتي غير صحي تمامًا في التعرف على / تحديد الأصوات (التي لن تكون قادرة على إدراك ذلك).
أجهزة السمع ليست الأجهزة التي تعيد القدرة السمعية العادية ، ولكنها بالأحرى أجهزة تعوض عن ضعف السمع. لذلك ، من الخطأ الاعتقاد بأن استخدامهم يمثل حلاً نهائيًا للصمم أو إلى انخفاض في إدراك الصوت.
تعديل التضخيم
تقدم السماعات الحديثة القدرة على ضبط تضخيم الصوت إلى مستويات مختلفة ، وهذا يتوقف على ما يحتاجه مرتديها.
في المصطلحات التوضيحية ، يعني هذا أن الفرد المصاب بإعاقة سمعية خفيفة سوف ينظم تضخيم الصوت إلى مستوى أدنى من الشخص الذي يعاني من ضعف سمع حاد.
ومع ذلك ، فإن تعديل أدوات السمع ليس عملية بسيطة وفورية ؛ في الواقع ، غالبا ما يكون من الضروري إجراء بعض المحاولات ، قبل العثور على حجم التضخيم الذي يلبي احتياجات مرتديها.
بالنسبة للأفراد الذين يحتاجون إلى جهاز سمعي للسمع ، يلزم إجراء تعديل مزدوج لتضخيم الصوت ، واحد لكل جهاز ، حيث سيكون لكل أذن عجز محدد في السمع ، يختلف عن الآخر.
بطارية امدادات الطاقة
بشكل عام ، تعمل أدوات السمع الحالية بفضل بطارية صغيرة ، يسهل استبدالها بمجرد تفريغها.
أنواع
يوجد حاليًا نوعان رئيسيان من أدوات المساعدة على السمع: مساعدات السمع التي يرتديها المريض خلف الأذن الخارجية ، وتسمى مساعدات السمع الرجعية الأذنية ، وأدوات المساعدة السمعية التي يرتديها المريض داخل الأذن ، وتسمى بشكل مناسب السمع. endoauricolari (أو السمع داخل السمع ).
المتقشف الصوتية الصوتية
تتميز أجهزة السمع الرجعية-الأذنية بنوع من القشرة يتم وضعه خلف الأذن الخارجية ، حيث توجد جميع المكونات الإلكترونية اللازمة أو كلها تقريبًا لتحسين قدرة السمع.
تتوفر حاليًا 3 أنواع فرعية من مساعدات السمع وراء الأذن:
- سماعات عادية أو BTE ريترو .
الميزات: جميع المكونات الإلكترونية من المساعدات السمعية في السؤال تكمن في قذيفة.
تتم عملية نقل الأصوات المضخمة داخل الأذن بفضل أنبوب صغير ، يتحرك إلى الجزء العلوي من الغلاف السمعي ، وينتقل إلى فتحة القناة السمعية الخارجية ويرتكز هنا ، من خلال سماعة أذن صغيرة.
BTEs هو حل جيد لأولئك الذين يعانون من ضعف السمع معتدل أو شديد.
- الأذن-فتح-الأذن القديمة .
الميزات: فهي تشبه إلى حد كبير المعينات السمعية القياسية ، حتى فيما يتعلق بالفعالية. والفرق الوحيد يكمن في سماعة الأذن ، التي هي أصغر من ذلك ، لذلك فهي تأخذ مساحة أقل على مستوى قناة الأذن الخارجية.
- The-auricles الرجعية مع مكبر الصوت في القناة أو RIC .
الميزات: يتم تضمين الميكروفون ومكبر الصوت في وعاء.
بدلا من ذلك ، تأخذ السماعة مكانها في قناة الأذن الخارجية ، قريبة جدا من طبلة الأذن.
لتوصيل القوقعة بالمتكلمة هي كبلات دقيقة للغاية ، تعمل داخل ماسورة توصيل خاصة.
من وجهة نظر الأبعاد ، تكون RIC shell أصغر بقليل من shell BTE ؛ علاوة على ذلك ، فإن أحد المكونات الثلاثة الرئيسية يحدث في عنصر خارجي من الجهاز.
تعتبر RIC حلولًا صالحة في حالة فقدان السمع بشكل معتدل وفي حالات فقدان السمع الشديد.
انحناء ضوئي صوتي
أجهزة السمع التي تستخدم داخل الأذن هي أجهزة مصنوعة خصيصًا ، والتي تتناسب قضيتها المكونة تمامًا مع القناة السمعية الخارجية ، وتحتوي على جميع المكونات الإلكترونية الرئيسية الثلاثة لجهاز مساعد سمعي عام.
بالإضافة إلى كونها حلاً ممتازًا لفقدان السمع ، فإن أجهزة السمع الداخلية البكتيرية تتمتع أيضًا بميزة جمالية ، حيث يمكن وضعها في نقاط مرئية قليلة أو معدومة للعين المجردة.
في الوقت الحاضر ، هناك 3 أنواع فرعية من المساعدات السمعية:
- معيار أو قطع الأذن الداخلية ITE .
الخصائص: الصدفة التي تحيط بالمكونات الإلكترونية مصممة خصيصًا للمريض ، لتلائم تمامًا تجويف الأُذُين.
تجويف الأذين هو المنطقة المقعرة ، حيث يتم فتح القناة السمعية الخارجية.
ينشئ البناء المخصص جهازًا شخصيًا يصعب نقله بمجرد تطبيقه. هذا هو راحة حقيقية للمرضى الذين لديهم حياة نشطة إلى حد ما.
تعتبر هذه الأجهزة ، التي تعتبر مرئية بشكل ضئيل ، حلاً جيدًا لكل من ضعف السمع الخفيف وضعف السمع المعتدل.
- التداخلات البولية الداخلية أو الكورتيزم .
الخصائص: CIC تتكون من قذيفة تحتوي على جميع المكونات الإلكترونية الأساسية والتي تم صنعها خصيصا ، لتناسب داخل القناة السمعية الخارجية ، في القسم الأول.
لذلك ، بالمقارنة مع ITEs ، تكون المراكز CIC أكثر تميزًا ، بمعنى أنها أقل وضوحًا.
عملية الاستخراج ، إذا كان من الضروري تغيير البطاريات أو أحد الأجهزة قد تضررت ، أمر بسيط ، لأن القشرة ترتبط بسلك استخلاص شفاف صغير.
يمكن CICs تعويض عن صعوبات في السمع خفيفة ومتوسطة.
- غير مرئية في الأوعية الداخلية في القناة أو IIC .
الخصائص: يتم تصنيع الغلاف خصيصًا لسكنه في أعماق القناة السمعية الخارجية.
فهي شخصية للغاية ، وبالمقارنة مع النوعين الفرعيين السابقين ، فإنها تمر دون أن يلاحظها أحد حتى للرؤية الدقيقة.
وهي حل ممتاز لجميع درجات السمع تقريبًا ؛ في وجود صعوبات شديدة في السمع ، في الواقع ، فإنها تقدم مزايا قليلة.
الشكل: مثال على جهاز سمع إندوي - أذني.
الجدول. ملخص مزايا وعيوب نوعين مختلفين من المساعدات السمعية.
| نوع السمع | فوائد | عيوب |
مساعدات السمع خلف الأذن |
|
|
مساعدات السمع الداخلية |
|
|
إختيار نوع الآفاق الصوتية
ينتمي اختيار السمع - من التصنيف إلى النوع الفرعي - إلى فني رعاية السمع ، الذي يعتمد عليه مرتدي الجهاز في المستقبل. يعتمد هذا الاختيار ، أولاً وقبل كل شيء ، على شدة العجز في السمع ، وثانياً ، على نمط حياة مرتديها.
إليك بعض الأمثلة لفهم:
- يحتاج الأشخاص الذين يعانون من إعاقات شديدة في السمع إلى مساعدات سمعية قوية ، وبالتالي النوع الرجعي الأركيولوجي. وعلى العكس من ذلك ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع الخفيف أو المتوسط أن يرتدوا بأمان السمع.
في هذه الحالات ، يكون لأسلوب الحياة النشط أو النزعة إلى المغايرة صلة نسبية ، لأن الهدف الأساسي هو استعادة قدرة سمعية معينة.
- في وجود ضعف السمع الخفيف أو المتوسط ، يعتبر النظر في نمط حياة المريض أمراً هاماً. بالنسبة للأشخاص النشطين (مثلا: الشباب) ، فإن أفضل خيار هو السمع من نوع الأذن الداخلية لأن هذا الأخير يتيح المزيد من حرية الحركة. والعكس بالعكس ، بالنسبة للأشخاص المستقرين أو الأقل قدرة على التعامل مع الأجهزة الإلكترونية (مثلا: كبار السن) ، فإن أفضل خيار هو عموما السمع الرجعية-الأذنية ، لأنه من السهل إزالتها والتعامل معها.
من هو فني العناية بالسمع؟
أخصائي رعاية السمع هو شخصية صحية متخصصة في الوقاية من حالات ضعف السمع وتصحيحها وإعادة تأهيلها.
من أجل أن تصبح فني مساعدات السمع ، من الضروري الحصول على شهادة في التقنيات السمعية البصرية.
تثبيت
تركيب السماعات هو عملية بسيطة ، والتي يمكن لأي شخص تعلمها بسهولة من خلال ملاحظة دليل مستخدم محدد أو نصيحة فني رعاية السمع. تكمن فائدة تعلم كيفية تثبيت أداة مساعدة في السمع في حقيقة أن مرتدي الجهاز المذكور أصبح مستقلاً تماماً ، ما لم تظهر أخطاء ميكانيكية.
بشكل عام ، منذ بداية استخدام السمع ، هناك سيطرة على الأداة ، في فني السمع ، بعد حوالي 12 أسبوع . في هذه المناسبة ، يمكن لمرتديها معالجة أي شك أو حيرة فيما يتعلق بتشغيل الجهاز.
من الواضح أنه إذا كان على السمع أن يتسبب في حدوث أي مشاكل قبل مرور 12 أسبوعًا ، يجب أن يتصل القائم بالتوظيف بفني رعاية السمع وتحديد موعد مع الأخير.
الإدارة والمدة
إن الإدارة السليمة للمعينات السمعية تضمن عمرها الطويل وأداء عملها بشكل صحيح مع مرور الوقت.
في قائمة النصائح للحصول على إدارة جيدة لجهاز سمعي ، فإنها تشمل بالتأكيد ما يلي:
- حافظ على السمع بعيداً عن مصادر الحرارة وخاصة المناطق الرطبة ؛
- توفير التنظيف الدوري لأجهزة السمع ، وفقًا للتعليمات التي يقدمها الخبراء ؛
- أثناء ارتداء أدوات السمع ، تجنب استخدام مثبتات الشعر أو غيرها من منتجات العناية بالشعر ؛
- أغلق السماعات عندما لا يكون من الضروري استخدامها ؛
- توفير استبدال فوري للبطاريات عند تفريغها ؛
- دائما بطاريات احتياطية متوفرة ؛
- حافظ على السمع بعيدا عن الأطفال والحيوانات.
المخاطر والمضاعفات
بالنظر إلى أن الوسائل السمعية آمنة لصحة مرتديها ، قد يعاني مرتديها من بعض المضايقات ، بما في ذلك:
- الشعور بعدم الراحة . في اللحظات الأولى التي تلي التثبيت الأول ، قد تكون السمع مزعجة. في هذه الحالات ، إنها مسألة وقت فقط: في الواقع ، في غضون بضعة أيام ، يصبح مرتديها معتادا على وجود الجهاز.
- التصور مرتفع جدًا بصوت المرء . قد يكون ذلك بسبب عدم استخدام عادة السمع أو قد ينتج عن تعديل خاطئ لتضخيم الصوت. في الحالة الثانية ، يُنصح بإعادة ضبط الجهاز.
- تصور ضجيج مماثل لصافرة . يمكن ربطه بتراكم شمع الأذن أو بناء غير صحيح للجهاز.
- إدراك ضوضاء الخلفية . يرجع ذلك إلى خلل في الجهاز ، والذي لا يميز بين الأصوات المفيدة والأصوات غير المفيدة لمرتديها.
- إدراك وجود ضجة ، في وجود واحد أو أكثر من الهواتف المحمولة . بعض الهواتف النقالة تتداخل مع تشغيل السمع. في هذه الحالات ، من المفيد أن نفهم أي الهواتف تمثل تداخلاً وأيها لا.
التكنولوجيا تقوم بقفزات عملاقة ، ولكن لا تزال هناك بعض القضايا التي يتعين حلها.
ماذا تفعل في حالة الفشل الميكانيكي؟
إذا كانت السماعات تعطي انطباعًا واضحًا بأنها كائن من عطل ميكانيكي (على سبيل المثال: وجود أزيز أو ضوضاء خلفية ، إلخ) ، اتصل أو استشر اختصاصي السمع فورًا واشرح المشكلة لحلها. باختصار قدر الإمكان.
النتائج
أجهزة السمع الحديثة هي أجهزة فعالة للغاية للحد من تأثير مجموعة معينة من فقدان السمع على نوعية حياة الفرد (ملاحظة: الصمم الشديد الشديد لا يمكن علاجه حتى مع أكثر التقنيات السمعية التكنولوجية).
يدعي العديد من أولئك الذين يرتدون جهاز السمع أنهم راضون عن الجهاز المستخدم ، لأن الأخير سمح لهم بما يلي:
- عد إلى سماع أصوات الحياة اليومية بوضوح تام (مثل: جرس الباب ، الهاتف ، إلخ) ؛
- عد إلى سماع ما يقوله الناس في المنطقة المجاورة ، ثم شارك بنشاط في المحادثات والمناقشات ، إلخ.
- استعادة القدرة على متابعة حدث على شاشة التلفزيون والاستماع إلى الموسيقى.
- العودة لتحذير الأصوات ، حتى في وجود الارتباك.
بحوث تواصل ...
على الرغم من النتائج الجيدة التي تقدمها الأجهزة السمعية الحالية ، يستمر البحث عن أجهزة أكثر فعالية.
ولذلك لا يستبعد أن يكتشف اكتشاف تكنولوجيات جديدة في المستقبل القريب إمكانية تطوير أجهزة سمعية قادرة على التعويض عن العجز السمعي ، في الوقت الحاضر غير قابل للشفاء.
