الكولسترول هو دهون غير الطاقة الموجودة في الحيوانات.
في الكائن الحي ، يقوم بالعديد من الوظائف.
يتم إنتاجه بشكل كبير من الكبد ، ولكنه موجود أيضًا في الأطعمة.
يتم نقله في مجرى الدورة الدموية بفضل بعض البروتينات الدهنية المحددة.
يزيد الـ LDL الزائد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين.
ارتفاع الكولسترول (hypercholesterolemia) خطير للغاية عندما:
- زيادة ذلك هو جزء من الكوليسترول السيئ.
- نسبة الكوليسترول الجيد منخفضة.
- هناك عوامل خطر أخرى.
يمكن للكوليسترول ، وخاصة السيئ ، أن ينهض أكثر بسبب:
- ميراث
- نظام غذائي غير صحيح
- نمط الحياة المستقرة.
ملحوظة . هناك الكثير من البحوث حول العلاقة بين الكولسترول ، والنظام الغذائي والرياضة. ومع ذلك ، إذا كان من الواضح ما هي العوامل القادرة على منع الإصابة بتصلب الشرايين ، فليس من الواضح ما هي الآليات المحددة للعمل (الحد من الكوليسترول الكلي ، والحد من الكولسترول السيئ ، وزيادة الكولسترول الجيد ، وما إلى ذلك).
ما يجب القيام به
- قم بإجراء فحوصات الدم بانتظام ، مع تحديد التفاصيل المتعلقة بـ HDL و LDL cholesterol.
في حالة التشخيص الإيجابي:
- خفض الكوليسترول الكلي.
- قلل من الكوليسترول السيئ.
- الحد من عوامل الخطر الأخرى لتصلب الشرايين والأحداث القلبية الوعائية:
- السمنة.
- مرض السكري من النوع 2.
- ارتفاع ضغط الدم.
- زيادة شحوم الدم.
- الاجهاد التأكسدي.
وسائل تحقيق هذه الأهداف هي:
- العلاج الغذائي.
- العلاج المحرك.
- المكملات الغذائية والعلاجات الطبيعية.
إذا لم يكن التدخل الأول فعّالًا ، سيثبت الطبيب ملاءمة:
- العلاج الدوائي.
- التحقيق الوراثي لإنشاء أي أساس وراثي جاد.
ما لا تفعل
- بعد التشخيص الأولي للكولسترول المرتفع ، تخطي الشيكات الروتينية.
- اتباع نظام غذائي غير مناسب ، غنية بالمكونات الدهنية من أصل حيواني ، والوجبات السريعة ، وانخفاض في الأطعمة النباتية الوظيفية لارتفاع الكولسترول في الدم.
- لا تمارس النشاط الحركي.
- تجاهل زيادة الوزن: ارتفاع الكوليسترول يزيد من تفاقم البدانة.
- تجاهل عوامل الخطر الأخرى لتصلب الشرايين والأحداث القلبية الوعائية:
- الشروط الحدودية لمرض السكري من النوع 2 (فرط سكر الدم في بعض الأحيان وداء السكري).
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
- زيادة شحوم الدم.
- لا تلتزم بأي علاجات دوائية لخفض نسبة الكوليسترول.
- لا الخوض في التحقيق التشخيصي لوراثة ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
ماذا نأكل
لمكافحة ارتفاع الكوليسترول ، والحد من LDL ورفع HDL ، والنظام الغذائي هو أداة أساسية:
- الأطعمة الغنية بالأحماض الدهنية الأساسية غير المشبعة 3 أوميغا:
- حمض Eicosapentaenoic وحمض docosahexaenoic (EPA و DHA): نشطان للغاية من وجهة النظر البيولوجية ، وهما موجودان بشكل رئيسي في المنتجات السمكية وفي الطحالب. يلعبون دورا وقائيا ضد جميع الأمراض الأيضية ، بما في ذلك ارتفاع نسبة الكوليسترول. الأطعمة التي تحتوي على أكثر هي: السردين والماكريل ، palamita ، shad ، الرنغة ، alletterato ، بطن التونة ، needlefish ، الأعشاب البحرية ، الكريل الخ
- حمض ألفا لينولينيك (ALA): مقارنة بالأدوية السابقة ، فهو أقل نشاطًا بيولوجيًا. لديها نفس الوظيفة مثل وكالة حماية البيئة و DHA. يتم احتواءه بشكل رئيسي في الجزء الدهني من بعض الأطعمة ذات المنشأ النباتي أو في الزيوت النسبية من: فول الصويا ، بذر الكتان ، بذور الكيوي ، بذور العنب ، إلخ.
- الأطعمة الغنية في الأحماض الدهنية الأساسية غير المشبعة أوميغا 6: لديهم وظيفة مماثلة لتلك السابقة. هم أكثر وفرة في النظام الغذائي مقارنة DHA و EPA و ALA. من ناحية أخرى ، يتطلب التوازن الغذائي عدم أخذ أكثر من 400٪ من الأوميغا 3.
- حمض اللينوليك (Linoleic acid): وهي غنية: بذور عباد الشمس ، جنين القمح ، السمسم ، كل الفواكه المجففة تقريباً ، جنين الذرة وزيوتها. المشتقات هي:
- حمض غاما اللينوليك (GLA) و diomogamma linolenic (DGLA): زيت لسان الثور غني.
- حمض الأراكيدونيك (AA): الفول السوداني والفواكه المجففة الأخرى غنية.
- الأطعمة الغنية بالأحماض الدهنية أوميغا 9 الأحادية:
- حمض الأوليك: هو نموذجي للزيتون وبذور الاغتصاب وبذور الشاي والبندق والزيوت ذات الصلة (ولا سيما زيت الزيتون البكر الممتاز). وهو يلعب دورًا إيجابيًا في الكوليسترول ، وهو شبيه جدًا بالأحماض الدهنية الأساسية.
- الأطعمة الغنية بالألياف القابلة للذوبان: هي كل تلك الخضار التي تنتمي إلى المجموعة الأساسية من الأطعمة الثالث والرابع والسادس والسابع. وتكثر أيضا البذور الزيتية والحبوب الكاذبة (قطيفة ، كينو ، شيا ، حنطة سوداء ، قنب ، إلخ). من ناحية أخرى ، فهي أكثر وفرة نسبيًا في الفاكهة والخضراوات والطحالب. انهم يمارسون وظيفة لزجة التي تحبس الكولسترول الغذائي والأملاح الصفراوية (إفراز الكوليسترول الداخلي) لطردهم مع البراز.
- الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة بالفيتامين: الفيتامينات المضادة للأكسدة هي carotenoids (provitamin A) ، وفيتامين C وفيتامين E. لها تأثير مفيد على ارتفاع الكوليسترول ، لأنها تعوق الإجهاد التأكسدي من خلال ضمان كفاءة البروتينات الدهنية. توجد الكاروتينات في الخضراوات والفواكه الحمراء أو البرتقالية (المشمش ، الفلفل ، البطيخ ، الخوخ ، الجزر ، القرع ، الطماطم ، إلخ) ؛ هم أيضا موجودون في القشريات والحليب. فيتامين ج هو نموذجي من الفواكه الحامضة وبعض الخضار (الليمون والبرتقال واليوسفي والجريب فروت والكيوي والفلفل والبقدونس ، الهندباء ، والخس ، الخ). يمكن العثور على فيتامين E في جزء الدهون من العديد من البذور والزيوت ذات الصلة (جنين القمح ، جرثومة الذرة ، والسمسم ، وما إلى ذلك).
- الأطعمة الغنية في phytosterols: phytosterols هي الأنا تغيير الكوليسترول. من وجهة النظر الأيضية ، فإنها تمارس تأثيرا معاكسا تماما وتشجع على خفض نسبة الكوليسترول في الدم. أذكر أن بعض phytosterols محاكاة تأثير هرمون الاستروجين الإناث ، على الرغم من أن مدى هذا رد الفعل ليست واضحة تماما. هم الأطعمة الغنية في phytosterols: زيت الصويا وفول الصويا ، والعديد من البذور الزيتية والبرسيم الأحمر ، الحبوب الجرثومية والفواكه والخضروات والأطعمة الغذائية (مثل الزبادي المضافة).
- الأطعمة الغنية بالليسيثين: فهي جزيئات قادرة على ربط كل من الدهون والمركبات المائية. هذا هو السبب في أنها تستخدم أيضا كإضافات. في الجهاز الهضمي يربطون أملاح الكوليسترول والصفراء ، مما يقلل من امتصاصهم. على مستوى الأيض فهي تحسن نسبة الكولسترول الجيد والسيئ وخفض المجموع. فهي غنية بالليسيتين: الصويا والبقوليات الأخرى ، صفار البيض (ولكن لا ينصح به في حالة ارتفاع نسبة الكوليسترول) ، الخضار والفاكهة.
- الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة النباتية: الأكثر انتشارا هي polyphenolic في الطبيعة (الفينولات البسيطة ، الفلافونويد ، التانينات). تقع بعض في مجموعة من phytosterols المذكورة أعلاه (الايسوفلافون). يتصرفون أكثر أو أقل مثل الفيتامينات. تقليل الإجهاد التأكسدي وتحسين التمثيل الغذائي للبروتينات الدهنية ؛ يبدو أنها ترتبط مع انخفاض في الكوليسترول الكلي و LDL. فهي غنية بالبوليفينول: الخضراوات (البصل ، الثوم ، الحمضيات ، الكرز ، إلخ) ، الفاكهة والبذور (الرمان ، العنب ، التوت ، إلخ) ، النبيذ ، البذور الزيتية ، القهوة ، الشاي ، الكاكاو ، البقوليات والحبوب الكاملة ، إلخ.
ما لا يأكل
- الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة أو المهدرجة ، وخاصة في شكل trans: لديهم عمل hypercholesterolemic على جزء LDL:
- الأطعمة التي تحتوي على أحماض دهنية مشبعة ومركّبة: الجبن الدهني ، الكريمة ، قطع اللحم الطازج ، النقانق واللحوم المقددة ، الهامبرغر ، الفرانكفورت ، زيت النخيل وزيت النخيل إلخ.
- الأطعمة التي تحتوي على أحماض دهنية مهدرجة ، وكثير منها في شكل عابر: الزيوت المهدرجة ، والسمن النباتي ، والوجبات الخفيفة الحلوة ، والوجبات الخفيفة المالحة ، والمخبوزات المعبأة ، إلخ.
- الأطعمة الغنية بالكوليسترول: من المفارقات ، يبدو أنها تمارس تأثير فرط كوليسترول أقل من الفئات السابقة ولكن لا ينصح بها. وتكثر نسبة الكولسترول في الدم مثل: صفار البيض ، والدهون ، والأجبان القديمة ، والمخلفات (المخ ، والكبد ، والقلب) ، والقشريات (على سبيل المثال الروبيان) وبعض الرخويات ثنائية المصراع (مثل بلح البحر).
علاوة على ذلك ، لا يوصى باتباع نظام غذائي يعتمد أساسًا على الطعام المطبوخ والمخزن. العديد من المبادئ الغذائية التي تعزز الحد من ارتفاع الكوليسترول هي حساسة للحرارة والأكسجين والضوء. من المستحسن أن تستهلك ما لا يقل عن 50 ٪ من المنتجات النباتية والزيوت التوابل في شكل الخام (الفواكه الحلوة والخضراوات والبذور الزيتية).
العلاج الطبيعي والعلاج
- النشاط الحركي: من المهم جدا منع وعلاج ارتفاع الكوليسترول. على الرغم من أنه من المفترض أنه يعمل قبل كل شيء عن طريق زيادة الجيد ، إلا أن الأمر المهم هو أنه يقلل بشكل كبير من مخاطر تصلب الشرايين وبشكل أعم المخاطر القلبية الوعائية. تعتبر الأنشطة الهوائية التي تتميز بقمم عالية الشدة أكثر فعالية.
- طب الأعشاب على أساس المنتجات الفردية أو مجموعات من: الهندباء ، الخرشوف ، الزيتون و policosanol.
- المكملات الغذائية القائمة على الزيوت التي يتم الحصول عليها من منتجات الصيد:
- زيت كبد سمك القد: غني بالأحماض الدهنية الأساسية أوميغا 3 (EPA و DHA) وفيتامين (د) وفيتامين (أ).
- زيت الكريل: الكريل هو جزء مما يسمى العوالق. بالإضافة إلى الأحماض الدهنية الأساسية أوميغا 3 (EPA و DHA) هي أيضا غنية بفيتامين أ.
- زيت الأعشاب البحرية: غني بالأحماض الدهنية أوميجا 3 (EPA و DHA).
- الأرز الأحمر المخمر: من بين الخصائص الغذائية المختلفة ، فإنه يفتخر بتركيز كبير من الجزيئات الشبيهة بالحصائل الدوائية المستخدمة لخفض الكوليسترول.
- المكملات الغذائية القائمة على الزيوت التي يتم الحصول عليها من جرثومة الحبوب: الأكثر شيوعًا هي القمح. وهو غني بالأحماض الدهنية الأساسية غير المشبعة وفيتامين هـ.
- مكملات الألياف القابلة للذوبان: ميوسيلاج ، غوار ، البكتين ، الخ.
- مكملات الشيتوزان: وهي عبارة عن مادة غلوكينية غير متوفرة يتم الحصول عليها من الكيتين الموجود في قشرة القشريات. قادرة على إعاقة امتصاص الأمعاء من الدهون.
- مكملات الليسيثين الصويا.
- فيتامين مضادات الأكسدة التكميلية.
- ملاحق من مضادات الأكسدة polyphenolic.
- المكملات الغذائية Phytosterols.
الرعاية الدوائية
- Statins: هي فئة من الأدوية قادرة على تقليل تخليق LDL في الكبد وتزيد من HDL. الأكثر استخداما هي سيمفاستاتين وأتورفاستاتين. الآثار الجانبية قليلة ويمكن أن تشمل ضيق العضلات (عادة في الأسابيع الأولى من العلاج). هم بطلان في وجود ضعف الكبد والمرض.
- الفايبريت: مفيد أيضا في خفض نسبة الكوليسترول ، وهي تستخدم أساسا في زيادة شحوم الدم. نادرا ما يسبب آلام في العضلات في الأسابيع الأولى من العلاج والانزعاج المعدي المعوي.
- Ezetimibe: يعمل عن طريق منع امتصاص الأمعاء من الأملاح الصفراوية والكوليسترول. يمكن أن تؤخذ مع العقاقير المخفضة للكوليسترول أو كبديل لهم.
- الأحماض الصفراوية: تقلل من إعادة امتصاص الأحماض الصفراوية ولا تمتصها الأمعاء. يمكن أن تؤدي إلى آثار جانبية مثل رائحة الفم الكريهة والتجشؤ والنيازك والإمساك.
- جرعات كبيرة من النياسين (فيتامين PP): يمكن أن تقلل من قيم الدم من الدهون الثلاثية والكولسترول ، مما يزيد من نسبة HDL. وتشمل الآثار الجانبية المحتملة: الحكة والصداع وغسل الجلد (الوجه والرقبة).
منع
- الحفاظ على الوزن الطبيعي.
- ممارسة النشاط الحركي العادي ، وخاصة الهوائية.
- تنفيذ نظام غذائي سليم ، والحد من الأطعمة التي لا ينصح بها وزيادة تلك المفيدة للكولسترول المرتفع.
العلاجات الطبية
لا توجد علاجات طبية مختلفة مقارنة بالعلاج بالعقاقير لعلاج ارتفاع الكوليسترول.
