مقالات ذات صلة: سرطان القولون والمستقيم
تعريف
سرطان القولون والمستقيم هو مرض بسبب الانتشار غير المتحكم فيه لبعض الخلايا ، والتي تغطي الجدران الداخلية للمسار الأخير من الجهاز الهضمي.
يؤثر سرطان القولون والمستقيم بشكل رئيسي على المستقيم والسيغما (وبالتالي المسالك الطرفية للأمعاء الغليظة) ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في القولون الصاعد ، في القولون المستعرض أو في القولون النازل. في معظم الحالات ، ينشأ هذا الورم من التحول الخبيث لورم معوي موجود من قبل.
بالإضافة إلى وجود ورم ، يمكن أن يبدأ سرطان القولون والمستقيم على شكل ورم أو واضح مع قرحة المخاطية. السبب غير معروف ، على الرغم من أن بعض عوامل الخطر قد تم تحديدها: عمر أكثر من 50 سنة ، والألفة أو التاريخ الشخصي للأورام الحميدة أو أورام القولون والمستقيم ، ووجود مرض التهاب الأمعاء المزمن (التهاب القولون المستقيم التقرحي ومرض كرون) ، التنشؤ السابق على الأجهزة الأخرى (على وجه الخصوص ، الرحم والثدي) ، وهو نظام غذائي منخفض الألياف غني بالدهون الحيوانية.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- البطن الحاد
- تعديلات الفوفو
- الأنيميا
- استسقاء
- يقينا
- دنف
- الإسهال
- عسر التغوط
- إسهال
- انتفاخ البطن
- ألم في جانب واحد
- ألم في البطن
- ألم الشرج
- التغوط المدمى
- النزف المعدي المعوي
- براز صلب
- براز على شكل شريط
- تورم البطن
- تورم في الشرج
- سلس البراز
- نقص بوتاسيوم الدم
- نقص صوديوم الدم
- نقص التغذية
- ركاكة
- Mucorrea
- غثيان
- فقدان الوزن
- ثقب الجهاز الهضمي
- تدلي المستقيم
- الحكة الشرجية
- rettorragia
- دم من أرنو
- دم في البراز
- رغوة في البول
- الشعور بالثقل في فتحة الشرج
- الإمساك
- مستقيمي المستقيم
- قيء
اتجاهات أخرى
في المراحل المبكرة ، سرطان القولون والمستقيم عادة لا أعراض ؛ في الحد ، يمكن أن تكون أعراض متغيرة جدا موجودة وقابلة للفرض على العديد من حالات البطن أو الأمعاء الأخرى. قد يتناوب الإمساك العنيد مع الإسهال والتعب وقلة الشهية وآلام البطن من نوع القولون والغثيان والقيء. وعلاوة على ذلك ، يمكن ملاحظة وجود آثار الدم في ورق التواليت ، وفقدان الوزن السريع أو انبعاث البراز الصلب على شكل شريط.
في مراحل أكثر تقدمًا ، تصبح الأعراض أكثر تحديدًا ، حتى إذا تم تكييفها بعدة عوامل ، بما في ذلك موقع الأورام وتوسيعها. في التوطين المستقيمي هناك بروستراكتريا (فقدان الدم الأحمر الزاهي مع البراز) ، وإخلاء مخاط وافر مع البراز و tenesmus (حافز مستمر للإخلاء). إذا كان الورم ينشأ في القولون القاصي ، بدلا من ذلك ، فإنه يعاني من إمساك شديد أو انسداد معوي ، بينما عندما يكون موجودا في القولون الداني وفي الأعور يظهر بشكل رئيسي مع فقر الدم. علاوة على ذلك ، في المراحل المتقدمة ، قد توجد النقائل ، أي توطين المرض في مواقع مختلفة (معظمها على مستوى الكبد) لنشر الخلايا السرطانية.
يتم التشخيص عن طريق تنظير القولون و حقنة شرجية مبهمة مع تباين مزدوج (الفحص الإشعاعي) ، مما يسمح بتشخيص نوع و موقع الورم.
البحث عن الدم الخفي في البراز ، ثم ، يسمح للكشف عن الأورام القولون والمستقيم في المرحلة الأولية وعديمة الأعراض. ولذلك ينبغي أن يتم بعد 50 سنة على أساس سنوي ، من أجل إجراء تشخيص مبكر في الموضوعات الإيجابية من خلال مزيد من التحقيقات التي لا غنى عنها (تنظير القولون).
النهج العلاجي لسرطان القولون والمستقيم ينطوي على الاستئصال الجراحي للجزء المعوي المتأثر بالمرض ، جنبا إلى جنب مع الأنسجة المجاورة. في حالة أكثر تقدمًا ، قد يكون من المناسب أيضًا اللجوء إلى العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
