تعريف
نتحدث عن سوء الإطباق الأسنان عندما لا تتماشى أسنان القوس العلوي تماما مع تلك الموجودة في القوس السفلي. وبعبارة أخرى ، فإن سوء إطباق الأسنان هو علاقة غير طبيعية بين أسنان الفك وأسنان الفك.
الأسباب
غالبا ما يكون سبب سوء الإطباق الأسنان وراثي ، مما يعني أن الشذوذ الهيكلي يتم تمريره وراثيا.
ومع ذلك ، في بعض المرضى ، لا يعتمد سوء الإطباق على الأسنان على التشوهات الجينية ، بل على المواقف السلوكية غير الصحيحة أو الأمراض الأخرى ، مثل:
- العادة صبيانية لامتصاص الإبهام ، ودفع اللسان ضد الأسنان ، واستخدام مصاصة بعد الانتهاء من السنة الثالثة من العمر ، والاستخدام المطول للزجاجة
- صريف الأسنان (الميل إلى قَطع الأسنان ، حتى أثناء الليل)
- تدخلات طبّية سنية أو غير صحيحة ، مثل حشوات الأسنان ، تغليف الأسنان وزرع الأسنان
- فقدان واحد أو أكثر من الأسنان الدائمة
- متكسرة بشدة والأسنان unrebuilt
- أورام الفم والفك
- كسر الفك السفلي في الطفولة
- التهاب المفاصل الروماتويدي (نادر)
تصنيف
تصنيف سوء الإطباق الأسنان (مخطط) | |
سوء إطباق الأسنان من الدرجة الأولى | لدغة طبيعية ، ولكن أسنان القوس العلوي تعلو قليلا من الفك |
الدرجة الثانية من سوء إطباق الأسنان (رعايه القبلية وازدحام الأسنان) | يهيمن القوس العلوي على أسنان القوس السفلي بشكل كبير وواضح. الذقن بعيد المنال ، وعموما ، فإن الفضاء بين الأسنان من الأسنان القاطعة العلوية ، فضلا عن ذلك من القواطع السفلية ، واضح جدا. |
سوء إطباق الأسنان من الدرجة الثالثة (النشوة أو العضة المعكوسة) | من الواضح أن أسنان الفك هي أكثر تقدما من أسنان الفك |
علامات وأعراض
فالملاحظة
أذكر أن نسبة ضئيلة جدا من الناس لديهم محاذاة أسنان مثالية. ومع ذلك ، فإنه يحدث في كثير من الأحيان أن سوء الإطباق الأسنان هو الحد الأدنى بحيث يذهب دون أن يلاحظها أحد تماما. في مثل هذه الظروف ، لا يبلغ المريض عن أي أعراض ملموسة.
إشارات مشتركة
إن سوء إطباق الأسنان لا يظهر دائمًا بنفس العلامات. فيما يلي أنواع أكثر تعديلات انسداد الأسنان شيوعًا:
- فرق الأبعاد بين القوس العلوي والسفلي
- أحجام الفك مرتفعة جدًا أو ضيقة جدًا بالنسبة لشكل الأسنان
- اكتظاظ الأسنان
- لدغة عكسية (يتم دفع القوس السفلي للأمام فيما يتعلق بالقوس العلوي)
الأعراض
يمكن أن يسبب سوء إطباق الأسنان أعراض الفك السفلي والأذنب خارج القفص ، حتى يشمل الراسخ.
يعتمد تنوع الأعراض (بالإضافة إلى شدتها) على مدى سوء الإطباق السني:
- الصعوبات الماضغة
- اختلال الوجه
- زيادة خطر التسوس وأمراض دواعم السّن (مثل التهاب اللثة ، الطمث ، نزيف اللثة) والتغييرات الصدّحية الصدغية
- الميل للتنفس بفم مفتوح
- طنين الأذن أو الرنين في الأذنين والدوار والألم (الأعراض المرتبطة غالباً باضطرابات قحف الفك السفلي)
- الصعوبات التنفسية: السعال المزمن ، التهاب الجيوب الأنفية والربو والتهاب الشعب الهوائية المزمن
- تداعيات العمود الفقري: آلام الظهر
- مرض الجزر المعدي المريئي (أقل تكراراً)
- صعوبة اللغة (نادرة)
التشخيص
لقد رأينا أن هناك أنواعًا مختلفة من سوء الإطباق على الأسنان: في حين أن بعض الأشكال تكون واضحة بشكل خاص ، يمكن اكتشافها بطريق الخطأ خلال زيارة طبيعية روتينية للأسنان.
ويستمر الطبيب في السيطرة على الفك السفلي: فهو يسحب الفك قليلاً إلى الخارج ، ويطلب من المريض أن يعض ويشدِّد الأسنان لفحص وضع الإطباق والأسنان. وسيقوم الأخصائي أيضًا بالتحري عن أي أعراض يتّهمها المريض وتحليلها.
من بين الاختبارات التشخيصية ، غالبًا ما يُطلب من الصور الشعاعية لأقواس الأسنان والرأس / الجمجمة والوجه التحقق من شدة سوء الإطباق السني. في معظم الحالات ، يكون صب أسنان المريض ضروريًا لإعادة إنتاج نموذج من الجص لأقواس الأسنان.
قد يعتمد طبيب الأسنان على شخصية صحية أخرى متخصصة في علم الحركة أو تقويم الأسنان.
رعاية
وكما ذكرنا ، فإن سوء الإطباق السني لا يتطلب دائمًا التدخل ، لأن بعض المتغيرات لا تقدم أي علامة على الأهمية المرضية.
سوء إطباق معتدل أو شديد ، يتطلب تدخلاً محددًا بدلاً من ذلك:
- يمكن تصحيح سوء الإطباق على الأسنان من الحجم المتوسط أو المتوسط وفقًا للعديد من الطرق:
- التدخلات التقويمية: تطبيق أجهزة تقويم الأسنان الثابتة أو المتنقلة لعلاج اكتظاظ الأسنان
- تدخل قلع الأسنان: عندما يكون ازدحام الأسنان ناتجًا عن وجود ضرس واحد أو أكثر من أسنان الحكمة أو الأسنان التي تدفع الآخرين ، من الضروري المضي قدمًا في عملية الاستخراج.
- تصحيح العادات السلوكية المتناقضة:
- تطبيق لدغة لتصحيح الصريف (السبب المحتمل لسوء الأسنان)
- استخدام أجهزة سلبية خاصة قادرة على توجيه وتسهيل مضغ القوات
- تجنب مص الإبهام والشراب من الزجاجة (للأطفال الصغار المتأثرين أو المعرضين لسوء الأسنان)
- غالباً ما تتطلب حالات سوء الإطباق الخلقية للأسنان معالجات جراحية جائرة ، لأن اللدغة المتغيرة واضحة بشكل خاص وقبيحة ، وتسبب مشاكل خطيرة لصحة الموضوع. يجب أن تؤخذ إعادة عرض الجراحية لاستطالة الفك السفلي / تقصير في الاعتبار لتصحيح سوء الإطباق الشديد للأسنان.
