أدوية لعلاج مرض الزهايمر

تعريف

من بين الأمراض الأكثر شيوعًا وتعطيلًا للخرف التنكسسي ، يلعب مرض الزهايمر دورًا قياديًا: فهو مرض خطير للخلايا العصبية ، نموذجي (وإن لم يكن مقصورًا) في سن الشيخوخة على مدار 65 عامًا. يؤدي مرض الزهايمر أساسا إلى فقدان الوظائف المعرفية ، مثل الذاكرة واللغة.

الأسباب

السبب المسؤول عن بداية مرض الزهايمر غير معروف حتى الآن. ومع ذلك ، فإن الأدلة السريرية واضحة: في مرض الزهايمر هناك موت تدريجي للخلايا العصبية ، والتي نلاحظ وجود خيوط بروتين helicidal شاذ ، لا تزال قيد الدراسة.

الأعراض

لا يمكن وصف صورة أعراض معينة مصاحبة لمرض الزهايمر: ومع ذلك ، ما يبدو شائعًا لجميع المرضى المصابين هو المراحل التي يتطور فيها المرض ، على الرغم من أن مدة الطور وكثافة الأعراض المميزة هي بالأحرى المتغيرات. المراحل هي:

1. ضعف إدراكي معتدل: انخفاض طفيف في الأداء المعرفي
2. معتدل: فقدان الذاكرة التدريجي ، ضعف إدراكي (فقدان الذاكرة)
3. متوسط: القلق ، dysarthria ، صعوبة في العثور على الكلمات ، والارتباك المكاني ، والاكتئاب ، ونسيان الأسماء ، لغة سيئة الفهم
4. المتقدمة: الهلوسة ، والأوهام ، ومشاكل صحية خطيرة

العلاج الطبيعي

معلومات عن مرض الزهايمر - لا تهدف أدوية مرض الزهايمر إلى استبدال العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. استشر طبيبك دائما و / أو أخصائي قبل أخذ مرض الزهايمر - أدوية علاج ألزهايمر.

المخدرات

لسوء الحظ ، مرض الزهايمر هو من بين الأمراض العصبية التنظيرية التي لا يعرف علاج دوائي معين: ومع ذلك ، يمكن للأدوية المستخدمة في العلاج التخفيف من الأعراض أو في أي حالة إطالة أمد المرحلة الأولى والثانية من مرض الزهايمر. والتي ، كما تم تحليلها ، تتكون من أعراض أكثر اعتدالا وأكثر دقة من المرحلة الحادة / المتقدمة. لا ننسى ، مع ذلك ، أنه لم يتم تحديد أي دواء يمكن أن يمنع علم الأمراض التنكسية.

بالإضافة إلى إدارة العقاقير للتخفيف من الأعراض (تحليلها لاحقاً) من الضروري وضع بعض الاستراتيجيات البسيطة لتحسين نوعية حياة المريض:

1. إزالة المرايا: يميل مرضى الزهايمر ، الذين ينظرون إلى انعكاسهم في المرآة ، إلى الشعور بالخوف والتململ
2. الحفاظ على المنزل مرتبة ، وربما إزالة الأثاث غير الضرورية ، والتي يمكن أن تخلق الارتباك لمريض الزهايمر
3. التكيف مع ظروف المعيشة لاحتياجات المريض
4. تحفيز المريض الذي يعاني من مرض الزهايمر على ممارسة الرياضة البدنية المستمرة ، وهو أمر مهم للغاية لرفاهية الشخص ولإزالة التوتر
5. انتبه إلى وجبة مرضى ألزهايمر: في الحقيقة ، هذه الأطعمة تنسي أن تغذيها ، لأنه لا يوجد اهتمام بالغذاء. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرضى شرب الكثير من الماء.
6. لا تشرب الكافيين ولا تأخذ المادة العصبية: مرضى الزهايمر ، في الواقع ، لا يهدأوا ، وبالتالي فإن تناول المشروبات أو الأطعمة المثيرة يمكن أن يسبب أضرارا أكبر.

بالإضافة إلى إعطاء أدوية للتخفيف من الأعراض ، يوصى بتكميل العلاج بتدخلات نفسية / نفسية وسلوكية: الغرض من هذه العلاجات المتوازية ليس لعلاج المريض (لأننا لم نرى أي علاج فعال قد تم تحديده) ، إبطاء ، إلى أقصى حد ممكن ، المسار الطبيعي للمرض.

مثبطات Acetylcholinesterase : يشار إلى هذه الأدوية في العلاج لتخفيف الأعراض التي تميز مرض الزهايمر ، ومحاولة التأثير على المسار الطبيعي للمرض: هذه الأدوية تعزز انتقال المواد الكيميائية بين الخلية والخلية ، وضعفها مرض الزهايمر. من الواضح أنه ليس من دون آثار جانبية ، يمكن أن تسبب هذه الأدوية بطء القلب ، والإسهال ، والغثيان والقيء.

لفهم ... مثبطات Acetylcholinesterase تزيد من كمية أستيل كولين في الفضاء المشبكي: عن طريق التغلب على حاجز الدم في الدماغ ، فإنها تصل إلى وسط نظام ثلجي عن طريق ممارسة نشاطهم العلاجي.

• Donepezil (على سبيل المثال ، Memac ، Aricept): لتخفيف الاضطرابات المرتبطة بمرض الزهايمر ، في البداية تأخذ جرعة من 5 ملغ ، ومن ثم زيادتها تدريجيا بعد بضعة أيام من العلاج (عادة بعد أسبوع). بالنسبة للشكل الحاد (المرحلة المتقدمة) ، تكون الجرعة الأنسب من 10 إلى 23 ملغ في اليوم. يجب أن يحدد الطبيب دائمًا الجرعة بناءً على شدة الحالة.
• Galantamine (على سبيل المثال Reminyl): بدء العلاج لمرض الزهايمر عن طريق أخذ جرعة من 4 ملغ مرتين يوميا (في الصباح وعلى الغداء). بعد فترة علاج أولية (4 أسابيع) ، إذا كان المريض يتحمل الجرعة السابقة ، يمكن زيادة الجرعة حتى 8 ملغ ، تؤخذ مرتين في اليوم. بعد أربعة أسابيع أخرى ، في حالة عدم الفعالية العلاجية ، من الممكن زيادة الجرعة إلى 24 ميلي غرام في اليوم ، ليتم توزيعها بالتساوي على جرعتين على مدار 24 ساعة. يمكن العثور على الدواء كأقراص بطيئة الإصدار. استشر طبيبك.
• Rivastigmine (على سبيل المثال ، Rivastigmine Teva ، Nimvastid ، Prometax ، Rivastigmine Actavis): وهو مثبط قابل للانعكاس من acetylcholinesterase ، ذات الأهمية الدوائية العالية. ابدأ العلاج بجرعات قليلة من الأدوية (1.5 ملغ ، تؤخذ مرتين في اليوم ، للإفطار والعشاء) ، ثم قم بزيادة تدريجياً على فترات من أسبوعين ، حتى 3-6 ميلي غرام في اليوم. لا تتجاوز 6 ملغ مرتين في اليوم. يشار إلى المخدرات لعلاج مرض باركنسون ، وهو مرض تنكسي آخر غير قابل للشفاء.
• Tacrine: بدء العلاج لمرض الزهايمر مع 10 ملغ من المخدرات ، على أن تؤخذ 4 مرات في اليوم لمدة 6 أسابيع على الأقل. تقترح جرعة الصيانة زيادة الجرعة حتى 20 مجم / 4 مرات في اليوم. في بعض مرضى الزهايمر من الضروري زيادة الجرعة إلى 120-160 ملغ يوميا (حوالي 12 أسبوعا بعد بدء العلاج). استشر طبيبك.

الأدوية التي تعمل على نظام الجلوتاماتيك : يشار إلى إبطاء ضعف الإدراك في المرضى الذين يعانون من مرض الزهايمر.

• الميمانتين (على سبيل المثال Ebixa): يتوفر الدواء على شكل أقراص أو محلول شفهي (يتم تناوله باستخدام جهاز عن طريق الفم يُطلق 5 ميلي غرام من الجرعة النشطة لكل جرعة). بدء العلاج عن طريق أخذ جرعة من 5 ملغ لمدة 7 أيام ، ليتم اتخاذها في نفس الوقت تقريبا. في الأسبوع الثاني ، استمر في تناول 10 ملغ في اليوم لمدة 7 أيام. الأسبوع الثالث يزيد الجرعة اليومية إلى 15 ملغ. تقترح جرعة الصيانة أخذ 20 ملغ من الأدوية يوميا. إذا كان المريض يعاني من مرض الزهايمر يعاني أيضا من مشاكل في الكلى ، قد يتم تخفيض الجرعة. يمكن أن يسبب الدواء الدوار ، والأعراض الجانبية الأكثر شيوعا.

الفيتامينات المضادة للأكسدة : النهج الصيدلاني مع الفيتامينات المضادة للأكسدة مثل فيتامين E مبتكرة ، على الرغم من فعاليته ليست عاملا شائعا لجميع المرضى الذين يعانون من مرض الزهايمر الذين عانوا من استخدامه. فيتامين E (المعروف باسم alpha-tocopherol) قادر بشكل مثالي على مقاومة بيروكسيد الدهون على مستوى الأغشية العصبية ، ولكن العديد من الدراسات العلمية يبدو أنها ترفض الأطروحة. ومع ذلك ، تشير دراسات أخرى إلى أخذ 1000 وحدة من الأدوية (فيتامين E: مثل Sursum ، Ephynal ، Rigentex) عن طريق الفم ، مرتين في اليوم. ينبغي التأكيد مرة أخرى على أن فعالية فيتامين E لعلاج مرض الزهايمر لم يتم تأسيسها بالكامل بعد.

الأدوية المبتكرة : من بين العديد من المقترحات الدوائية "المعجزة" لا يمكننا أن ننسى ما يسمى بالأدوية "المعرفية": عن طريق زيادة إفراز حمض الغلوتاميك ، يمكن للعقاقير أن تفضل بشكل مثالي الآليات المعقدة للتحفيظ والتفهم ، وبالتالي المساهمة في تحسين وتحفيز نشاط الدماغ ، التي تضررت من مرض الزهايمر. ومع ذلك ، حتى هذه الأدوية لا يبدو أنها مقبولة بشكل كامل من قبل المجتمع العلمي: فعاليتها العلاجية مثيرة للجدل.

ومع ذلك ، هذه الأدوية هي:

• بيراسيتام (على سبيل المثال ، Psycoton ، Nootropil): في هجمات حادة / شديدة من مرض الزهايمر ، فمن المستحسن أن تأخذ 1-2 قارورة من 15 ملغ (تحتوي على 3 غرام من المادة الفعالة) عن طريق الحقن (الحقن العضلي أو الوريدي أو تحلل).
• Aniracetam (على سبيل المثال Ampamet): جرعة 1500 مجم يوميا (مقسمة إلى جرعتين) هي الأنسب لعلاج أعراض مرض الزهايمر. لا يزال يناقش فعالية الدواء ، دعونا نتذكر ذلك مرة أخرى.

هل من الممكن منع مرض الزهايمر؟

مسألة حل صعب ، والتي لم يتمكن العلماء من الإجابة عليها بشكل مؤكد ، لأن سبب مرض الزهايمر غير معروف. على أي حال ، تم تحديد بعض العناصر القابلة للتعديل ، من المحتمل أن تكون قادرة على إزالة خطر التنكس المعرفي المعتاد للمرض بأقل قدر ممكن. فيما يلي المفاهيم الأساسية:

• Hypercholesterolemia ، بطريقة ما ، يمكن أن تكون ذات صلة بمرض الزهايمر. ومع ذلك ، فإن إدارة العقاقير المخفضة للكوليسترول لعلاج ارتفاع الكوليسترول لا يبدو أن الإبلاغ عن فوائد للوقاية من مرض الزهايمر.
• ثبت أن الكركمين (الموجود أيضًا في الكاري) هو مادة وقائية لتلف الدماغ في الفأر ، وذلك بفضل الخصائص المضادة للالتهاب ؛
• إن الأشخاص الذين يشاركون يومياً في الأنشطة الفكرية ، لأسباب تتعلق بالعمل أو الفائدة ، لديهم مخاطر أقل في الإصابة بمرض الزهايمر.
• التدخين ، النشط أو السلبي ، يزيد بشكل كبير من خطر مرض الزهايمر.
• ممارسة الرياضة هي ممارسة ذكية لمواجهة اليوم بشكل أفضل: يبدو أن الرياضة يمكن أن تفيد الموضوع بطريقة ما ، مما يقلل من خطر الإصابة بالزهايمر.
• الاستهلاك المعتدل من النبيذ الأحمر يمكن أن يمنع المرض (فرضية مشكوك فيها ، يتم التحقق منها على عدد صغير من المرضى) ؛
• إن اتباع نظام غذائي متوسطي صحي ومتوازن وخالٍ من التجاوزات يمكن أن يجنب خطر الإصابة بمرض الزهايمر.