جيرو تيرويديو

عمومية

يشير مصطلح الغدة الدرقية أو الصدمة إلى زيادة حجم الغدة الدرقية ووزنها ، وهي غدة صغيرة على شكل فراشة تقع أسفل تفاحة آدم.

يتجلى ذلك بتورم واضح أو متناظر أكثر وضوحًا للرقبة ، ويمكنه التعرف على أسباب مختلفة ، تمامًا كما أن تداعيات تضخم الغدة الدرقية على صحة الفرد مختلفة ؛ في الواقع ، الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية تنظم كل جانب من جوانب التمثيل الغذائي في الجسم ، مثل معدل ضربات القلب ، ودرجة الحرارة وسرعة استخدام الكربوهيدرات والدهون لأغراض الطاقة.

فهرس القسم

تضخم الغدة الدرقية الأسباب والتصنيف وأنواع أعراض الغوريتير Gozzo الأعراض والمضاعفات التشخيص الرعاية والعلاج

أسباب وأنواع تضخم الغدة الدرقية

ENDEMIC GOZZO

في الماضي ، كانت الإصابة بتضخم الغدة الدرقية منتشرة على نطاق واسع في المناطق المعرضة لنقص اليود في الماء والغذاء ؛ ولذلك كان هناك حديث عن تضخم الغدة الدرقية المتوطن للتأكيد على المدى المتواضع والمحدود للوباء. في حالة عدم وجود كمية كافية من هذا المعدن ، في الواقع ، لا يمكن للغدة الدرقية تصنيع وإطلاق اثنين من الهرمونات الهامة جدا التي تحتوي على اليود ، هرمون الغدة الدرقية (T4) و triiodothyronine (T3). إذا كان تخليق الهرمون غير كاف ، فهناك زيادة في هرمون TSH أو هرمون thyrostimulant ، الذي يفرزه الغدة النخامية لتحفيز إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. الإفراط في إفراز TSH لأغراض تعويضية يسبب زيادة في حجم الغدة الدرقية ، وبالتالي تضخم الغدة الدرقية.

من أجل التغلب على الانتشار المثير للقلق من تضخم الغدة الدرقية المتوطن ، في العديد من البلدان تم إدخال ممارسة إضافة اليود إلى الطحين أو الماء أو ملح الطعام ، وهو الخيار الذي قلل إلى حد كبير من حدوث الاضطراب. تذكر ، مرة أخرى عن تضخم الغدة الدرقية المتوطن ، أن بعض الأطعمة - وليس عن طريق الصدفة التي يطلق عليها اسم "gozzigeni" - يمكن أن تؤهب للاضطراب إذا تم إدخالها في علف اليود الناقص بالفعل ؛ وتشمل هذه الملفوف والملفوف واللفت والحليب من الأبقار التي تغذيها هذه النباتات.

داء الغدة الدرقية المتوطن هو دواء غير سامة ، منتشر في البداية ثم ، بسبب نقص اليود لفترات طويلة مع مرور الوقت ، متعدد الأضداد. يمكن أن تتحول إلى تضخم الغدة الدرقية سامة وظيفية (أسس) إذا تعامل مع جرعات عالية من اليود.

SPORADICO GOZZO

يعود سبب الإصابة بتضخم الغدة الدرقية إلى أسباب داخلية ، على سبيل المثال في وجود ورم أو أمراض أخرى ، أو لاستخدام أدوية ضد الغدة الدرقية. ضمن مجموعة سكانية معينة ، هذه حالات معزولة ، ومن هنا جاء الاسم "المتقطع" الذي يميز هذا النوع من الإصابة بتضخم الغدة الدرقية من المتوطنة ، ويعرف على هذا النحو فقط عندما يكون موجودًا في أكثر من 10٪ من عموم السكان أو في أكثر من طفلين في سن المدرسة أكثر من مائة.

غوغن غوزو

سبب الإصابة بتضخم الغدة الدرقية هو عيوب وراثية في هرمون الغدة الدرقية (تغيرات إنزيمية ، إلخ).

الهدف EUTIODIC أو EUMETABOLIC و GOZZO السامة

لا يعني وجود تضخم الغدة الدرقية بالضرورة عدم القدرة على إفراز كميات كافية من هرمونات الغدة الدرقية. على الرغم من تضخيمها بشكل واضح ، إلا أن هذه الغدة قد يكون لها نشاط طبيعي أو منخفض أو حتى متزايد ؛ في الحالة الأولى نتحدث عن تضخم الغدة الدرقية الدرقي ، أو تضخم الغدة الدرقية البسيط أو غير المسبب لتضخم الغدة الدرقية ، للإشارة إلى الحفاظ على الوظائف على الرغم من الزيادة في الحجم وعدم الارتباط مع العمليات الالتهابية أو الأورام ؛ في الحالة الثانية نتحدث عن تضخم الغدة الدرقية في الغدة الدرقية وفي الثلث من تضخم الغدة الدرقية أو تضخم الغدة الدرقية السامة. كما هو مذكور أعلاه ، فإن السمة "غير السامة" تكمن في كل من إيوميتابوليك و الغدة الدرقية الغدة الدرقية.

عندما يكون سببها فرط الدرقية ، يصاحب الإصابة بتضخم الغدة الدرقية زيادة في النشاط الأيضي ، عدم انتظام دقات القلب ، الهزات ، التعرق وفقدان الوزن الزائد. الأعراض المعاكسة هي نموذجية من قصور الغدة الدرقية.

من ناحية أخرى ، ليس كل أمراض الغدة الدرقية تسبب تضخم الغدة الدرقية ، مثل تلك بسبب عدم كفاية الاستجابة للغدة النخامية TSH من قبل الخلايا الدرقية (خلايا الغدة الدرقية).

بالإضافة إلى نقص اليود في الماء والغذاء ، مجتمعة أم لا مع تناول أطعمة معينة ، يمكن أن يرتبط تضخم الغدة الدرقية البسيط بتناول كمية معينة من الأدوية (خاصة الأدوية الدوائية مثل الثيوراسيل والبوتاسيوم البيروقراطي. من الاستعداد الفردي ، وأيضا أدوية أخرى ، مثل حامض البيندينوساليسيليك ، الأميودارون ، سلفونيل يوريا و فينيل بوتازون ، يمكن أن تحابي بداية الإصابة بتضخم الغدة الدرقية) أو من العيوب الوراثية من هرمون الغدة الدرقية.

وكما هو متوقع بالنسبة إلى الحالة المتوطنة ، يكون تضخم الغدة الدرقية eumetabolic في البداية متجانسًا أو منتشرًا ويتطور بمرور الوقت في الإصابة بتضخم الغدة العقيدي (مظهر متكتل).

DIFFED GOZZO و NODULAR GOZZO

قد تكون الزيادة في حجم الغدة الدرقية موحدة وتتكوّن الغدة بأكملها (منتشرة ، مع مظهر متناظر وسلس مثل تضخم الغدة الدرقية الغضروفي للمراهقين) ، أو غير متناظرة ، مع تضخم وتضخم مقيّد بعقدة واحدة أو أكثر (دراق عديم الودي أو دواء متعدد العقيدات مع مظهر حريري). معظم هذه النواة لها أصل حميد وعلى هذا النحو لا تسبب السرطان. قد يصبح تضخم الغدة الدرقية متعدد العوامل غير سمية مفرطًا (تضخم الغدة الدرقية السمية متعدد الوسائط) تلقائيًا أو إذا تم علاجه بجرعات عالية من اليود.

GOURMET GOURMET، GOZZO TOEFICUSUS DIFFUSED أو GOZZO BASEDOWIANO

يرجع ذلك إلى مرض المناعة الذاتية المعروف بمرض جريفز أو إيمينوف ، وهو أكثر شيوعًا في الجنس الأنثوي ويرتبط بفرط نشاط الغدة الدرقية ، أي إنتاج مبالغ فيه من هرمونات الغدة الدرقية. يتجلى المرض نفسه ، في جملة أمور ، مع تضخم الغدة الدرقية السام (منتشر).